#209 疫情第三年,一位急诊科医生的科普与讲述

#209 疫情第三年,一位急诊科医生的科普与讲述

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疫情之下,大众还能去看急诊吗?面对阴转阳、黄码与弹窗人员,医疗物资和医患关系紧张等问题,「120」 和「急诊科」时不时成为媒体上拨动大众关注的关键词。

因此,我们邀请到从事急诊临床工作十余年的大夫黄隽敏,就这些问题给我们做了一场科普:在疫情压力之下,急诊科会如何做预案和演练?遇到新冠阳性患者,分诊留观工作又会有何不同?急诊科为什么会停止工作?

当然我们知道这只是疫情之下诸多问题的冰山一角,但依然希望黄大夫所讲述能给大家带来一些信息。

祝大家健康!

本期人物
徐涛,声动活泼联合创始人
黄隽敏 ,北京世纪坛医院医院急诊科医生

主要话题
01:08 120 被拨通之后:院前与院内如何协作
07:47 疫情始发,急诊科压力骤增
11:38 在北京,弹窗病人需要急诊怎么办
15:11 如何应对「阴转阳」的情况
18:58 行医十多年,第一次被患者报警
23:44 急诊科医生不是全能的
28:25 医生比你想象得更希望病人能够好起来

延伸阅读
丁香医生:教你如何正确拨打 120

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Susf
Susf
2022.4.15
能不能做一期,邀请曾经的新冠患者治愈后的状态分享。他们之前的生活与治愈后的生活,有何变化。
Hernandozy
Hernandozy
2022.4.14
这不就是现在的上海 医疗资源挤兑 所有资源都放到covid-19上了 更多更严重的病反而得不到救治造成次生灾害严重
虫子医生:是的,所以疫情如果不控制,大范围流行,会占用大量医疗资源,这样必然影响到正常患者就诊,所以从一开始就控制住疫情很重要,不然就很容易崩盘
Leonor_J
Leonor_J
2022.4.14
疫情以来除了官方从公共卫生政策角度的科普和通告,来自一线医护的表达反而很少。家有老人——尤其有基础病的老人,对于扑面而来的坏消息会感到很焦虑。这期很及时。
Cest_CLEM
Cest_CLEM
2022.4.14
急诊实习中…这两天上海真的..要累死我们了
vilOOliv:抱抱你!
小白鸥:加油!
13条回复
Cruiser
Cruiser
2022.4.15
还是想再多说一句。健康传播真的非常重要,是预防的重要部分。魏则西事件,在我看来,就有健康传播缺位的责任。但现实中,国家部门做健康传播,经常方式老旧,人们不乐意看;商业机构做这个,又有牟利担忧;民间论坛里的讨论,个体差异比较大,也鱼龙混杂良莠不齐。没有能力/时间读期刊文献的人,可以多多关注大医院的宣传,他们很专业也很重视这部分,出过通俗易懂的小册子,也有便于传播的日历等用品。Health Communication不仅对公共卫生很重要,也不仅是上位者的单向输出,而是,对于个人,应该将其放在和锻炼、睡眠、饮食结构调整同等重要的位置上,长期、主动地学习,而不是有哪里不舒服了才突击了解,那个时候受病痛、情绪影响,很难冷静理智,很容易走错方向,容易因为不理解有医患冲突。(各国的)医疗机制固然还有不足,但也经过了长久的演变和完善,应该给予尊重和信任,不如将其看作工具,首先多读使用说明书。
HD692840o:本健康传播博士在读学生看到这条觉得真好
虫子医生:特别正确
小喆也是小邮差
小喆也是小邮差
2022.4.16
黄医生的视角还是疫情前、非风暴中心的,以及由此产生的介绍和建议也没那么能回应当下,主持人也没能很好厘清双方表述和理解上的分歧,就还挺可惜的
小喆也是小邮差:很好奇,在北京也被此次疫情席卷的当下,黄医生是否有更亲历者的视角,更当下的认知更新?
头木
头木
2022.4.14
有一例急诊就停业,能理解上海为何医疗资源挤兑了。似乎也没有哪个城市经得起大爆发后的挤兑。
Cruiser
Cruiser
2022.4.15
多了解医学知识、医院运作方式对大家对自己都好,态度良好地向医院工作人员咨询提问基本都会得到回复的。安利综艺《令人心动的offer第三季医学生》因为是在浙二实拍,比剧集更真实,参与录制的医学生和医生都会在微博上分享医学知识,严主任的个人公众号也非常有意思。跨台安利《协和八啦吧》,协和医学院八年制的同学们做的播客,既有很校园气的闲谈,也有他们在协和医院工作时的真实经历,还有意识打破一些医患沟通壁垒,医生太忙,也只有医学生还有点时间录播客了hhhh
饭困困不团:协和八啦吧真不错
沒毛的貓
沒毛的貓
2022.4.17
18:01 急诊里有一例阳性就封闭起来……那些上海急诊室外面绝望求生的人应该宁愿进去得了新冠或者接受隔离,也不想在医院外死于急症吧……
HD659004z:一直说新冠传染性强为了防止外溢,却不说感染了新冠又如何,急病比不比新冠来势汹,不去质疑政策,还说这是为了保护大部分人没办法的事。
Xinyu_t1vK:除了考虑要进急诊的病人,也得考虑已经在急诊内、病房内的病人和医护们。院感是非常可怕的,一旦发生又控制得不及时,很容易被一锅端,医院不得不在防范院感和收治病人之间小心地做平衡,目睹过比较好的实践是设置缓冲区、边收治边快速检测,搭配迅速转运、专业隔离医院、隔离病房、等等,一整个流程是要经过训练和演习的,对医院要求挺高,且不一定任何情况都适用,也得随机应变
3条回复
一只老男人
一只老男人
2022.4.15
19:55 有阳性患者整个急诊科就要停诊?这个逻辑就挺莫名其妙的,防止感染和外溢的方法有很多,绝对不是简单粗暴的停诊。我觉得医疗体系的每一个参与者都有责任去质疑这种政策
虫子医生:对的,有阳性患者急诊是要暂时停诊,一方面分流隔离患者和医护人员,按照密接及次密接等不同情况隔离观察,采集核酸,对于患者所到区域进行消杀,然后相关人员转运出区域、环境监测安全以后才可以接诊,也是为了不让疫情外溢造成更大规模的问题。
虫子医生:所以并不是简单粗暴的停诊,会根据情况来定封闭区域以及隔离人员,恢复接诊也是需要确保环境安全,这是对全社会负责,目前我们其实并没有找到更好的办法。
5条回复
木木_
木木_
2022.4.15
有一个疑问?家里老人其实是有各种各样的疾病问题的,有时候是眼科,有时候是妇科,有时候是泌尿科等等等等。但是看病的时候呢,各科的医生术业有专攻,只提供自己所了解的科内意见。那么有没有一个部门,或者是一些咨询,让我可以分清楚这些疾病的轻重缓急,就诊顺序,或者像节目里提到的,一些用药是否有冲突之类的意见建议。当然,自己是个人健康的第一责任人,但医学的发展已经如此细化,普通老百姓掌握的知识不足以支撑做出正确的医疗决定,有没有专业医生,类似于家庭医生的角色,可以统筹安排这一切呢?
虫子医生:这是一个目前不太好解决的一个问题,现代的医疗非常发达了,看病尤其是看比较复杂的病对普通患者来说很麻烦,有时候一个病的诊断就要挂好几个科,而没有专业医生知道就会不知所措,疫情之前一些社区也在尝试家庭医生签约,但现在疫情期间可能也没有正常运转,而且国内的家庭医生和所想的也不太一样。我的建议是,如果身边有医生朋友可以咨询一下,这个非常有效。如果没有,也可以去医院的导诊服务台问一问,另外自己可以找一些资料了解一下,再跟您看病的医生沟通,这样会比较好一点。
虫子医生:我没用过微医生,你可以看看医生介绍,如果是正规三甲医院有资质医生,是可信的,可以作为咨询了解的很好渠道,了解了大概情况后再去就诊就会心中有数,和门诊医生沟通起来也会比较顺利,但是网络问诊是不能代替去医院看病的。
4条回复
hsshss
hsshss
2022.4.14
好温柔的医生~~
Cline_
Cline_
2022.4.15
非常出乎意料的一期,得知了不少是“是常识但又不那么清楚”的新知。黄医生声音很温柔,讲得也非常清晰。在这个专业主义被藐视的时期,希望我们有机会听到更多一线专业人士的声音。
虫子医生:谢谢您!
听听克里斯
听听克里斯
2022.4.16
这一期把急诊室的工作流程解说得很详细,但我还是希望能听到医生的自我表达,哪些地方是能跳脱出条条框框限制,能灵活变通的地方,有点失望
虫子医生:您有什么想要知道的可以提出,我也可以继续解答,本期的话题有限,要说的其实很多,没办法在一期里全部说完
晨萱I语迟者说
晨萱I语迟者说
2022.4.14
这期何时录的啊?是在上海66和狼教授的事情之前吗?
小喆也是小邮差:同感,“疫情之下”的前设被有意无意的回避了
晨萱I语迟者说:或者说声东击西再一次很有预见性的选题了
独立行走
独立行走
2022.4.15
2021年底,我老家没有疫情我妈妈胃癌晚期,因为疫情医院只允许一位陪床照顾,我妈走前,除了我和我哥谁都没有见过,临走那天,我爸在大厅跟护士吵起来,都没让我爸进去
虫子医生:这个情况目前比较普遍,但是确实也没有很好的办法解决,作为医生我也遇到过很多这种情况,内心也会难过,却又没有办法。
王禹韬:草喵喵喵 这不直接开喷?
虾米公公
虾米公公
2022.4.15
长期接受威权教育的结果,是缺乏开放包容的心态,是在日常书面和口头交流中,习惯性使用「你应该」、「你要」等等句式——我的方法就是唯一,你老老实实听着、跟着做,没有其他可能性,最极端的情况是连讨论都不被允许,医患矛盾以及其他社会矛盾产生的部分根源就在此。
疫情之下,医护工作者身上的压力、委屈在各种报道中都能感受到,我能做到得有限,唯有在每次接受检测后,以一句普通的「谢谢」作为回应。
米米米米线
米米米米线
2022.5.31
好温柔的医生,好希望也碰到这么有耐心的医生
HD77090z
HD77090z
2022.5.14
两位姐姐的声音都好温柔呀,听着好舒服