Vol. 13 糖尿病(上) | 中美糖尿病护理对比,希望糖人们都懂这些八九不离食

Vol. 13 糖尿病(上) | 中美糖尿病护理对比,希望糖人们都懂这些

86分钟 ·
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评论数35

【主播的话】
本期把郭欣(美国糖尿病护理与教育专家)请回来啦!畅聊了近三个小时,我们唾沫星子飞起,但依旧只能泛泛地给大家科普了糖尿病话题下的五大主题:(1)糖尿病前期;(2)一型糖尿病;(3)二型糖尿病;(4)妊娠期糖尿病;(5)不同年龄阶段的特殊考量。
上半期涵盖了(1)&(2),很多二型和一型皆适用的情况放在了这一期,所以不论是一型二型糖人还是预防为主的听友,欢迎结合下方的时间轴收听!

📢免责声明:播客内容并不能替代专业医疗建议,仅供参考。若有需要,请咨询医生或其他医疗专业人员。

【本期主播】
璐悦,美国注册营养师,营养科学博士一年级 (@小红书 悦食分子)
【嘉宾】
郭欣,美国注册营养师,糖尿病护理与教育专家,现就职美国德州儿童医院内分泌科 (📩 xin.dietitian@gmail.com)
【本期配料】
02:46 热身 Q 0-1:中国“五架马车”理论和美国“七大原则”,中美糖尿病护理差异?
08:13 热身 Q 0-2:美国医疗护理团队都有谁?情绪内耗(diabetes buronout)归谁管?
13:46 热身 Q 0-3:家属视角看二型外婆的情绪内耗
09:20 热身 Q 0-4:怎么让病人记得吃药,按时服药?
16:07 热身 Q 0-5:猜一猜,有多少种影响血糖的因素?
20:41 手动分割线:节目大纲预览
21:25 糖尿病前期 Q 1-1:糖尿病可逆吗?
23:23 糖尿病前期 Q 1-1-1:微血管疾病是什么?
24:22 糖尿病前期 Q 1-1-2:可逆程度是分一型二型吗?
24:52 糖尿病前期 Q 1-2:怎么看控糖保健品?
27:26 糖尿病前期 Q 1-2-1:家族史与基因影响,为什么让糖尿病晚到几年也是很重要?
28:13 糖尿病前期 Q 1-3:什么是糖尿病蜜月期?
31:23 糖尿病前期 Q 1-3-1:蜜月期之后,最担心什么?
32:52 手动分割线:糖人这个称呼很亲切!
34:04 一型糖尿病 Q2-1:为什么我会得一型?(我也不胖啊...)
34:48 一型/二型糖尿病 Q2-1-1:一型糖尿病和二型糖尿病的区别
36:35 一型糖尿病 Q2-1-2:生了一些病后会得一型?
39:02 一型糖尿病 Q2-2:为什么要去测尿液的酮酸(尿酮)?
41:51 一型糖尿病 Q2-2-1:酮症酸中毒(DKA)症状有哪些?
42:31 一型糖尿病 Q2-2-2:为什么必备尿酮试纸?怎么用?
45:38 一型/二型糖尿病 Q2-3:推荐什么血糖仪?
46:52 一型/二型糖尿病 Q2-3-1:指尖采血注意事项有什么?
48:24 一型/二型糖尿病 Q2-3-2:除了指尖,还推荐什么部位采血?
50:36 一型/二型糖尿病 Q2-3-3:血糖仪要定期更换吗?
52:41 一型/二型糖尿病 Q2-4:为什么要防低血糖?如何防夜间低血糖?
55:21 一型/二型糖尿病 Q2-4-1:低血糖怎么处理? 15/15原则
56:45 一型/二型糖尿病 Q2-4-2:选择什么零食来防夜间低血糖?
58:15 一型/二型糖尿病 Q2-4-3:你能感觉到低血糖吗?假低血糖怎么回事?
01:01:52 一型/二型糖尿病 Q2-5:胰岛素的种类和功能
01:06:01 一型糖尿病 Q2-6:胰岛素泵,是什么?
01:08:15 一型/二型糖尿病 Q2-7:动态血糖仪,是什么?
01:10:36 一型糖尿病 Q2-8:为什么医疗系统对于使用泵和动态血糖仪是至关重要的?
01:12:12 一型糖尿病 Q2-7-1:动态太烧钱,可以不用动态吗?
01:14:44 一型/二型糖尿病 Q2-7-2:记录血糖数据,遵循“好记性不如烂笔头”
01:16:16 故事分享①:测血糖,越多越好吗?一天八次?
01:19:14 一型/二型糖尿病 Q2-7-3:重启动态血糖仪可以吗?安全吗?
01:23:50 故事分享②:我们用的泵还是国外20年前淘汰下来的款>︿<
【本期拓展】

  • diaTribe是以患者为中心的在线出版物,是 diaTribe 基金会改善糖尿病患者生活使命的一部分。
  • Poster Now Available: 42 Factors That Affect Blood Glucose. (2019, October 10). DiaTribe. diatribe.org

【后期制作】
郑璐悦
【logo设计】
小娟
【音乐】
Title: Hawaiian Weekend || Artist: Igor Khainskyi
Title: Snow-Dance || Music-Note.jp www.music-note.jp || Pixel Co., Ltd.
【收听方式】
“苹果播客”、小宇宙App、喜马拉雅、QQ音乐、Spotify
【互动方式】
想成为我们播客的嘉宾?想加入我们?欢迎私戳!
【E-mail】:podcast_unfssat2@163.com

Special Guest: 郭欣.

展开Show Notes
郑璐悦
郑璐悦
2023.4.08
置顶
🌟想听更多的一型糖人分享吗?
我的个人播客【悦食谈】上架了Ep4,采访了我的一型糖人美国同学。他07年因为DKA确诊,目前在攻读营养学硕士学位,立志毕业后成为像郭欣一样的糖尿病教育专家CDCES;他是两个女儿的爸爸,老婆还是营养师,病人和专业视角兼具,有兴趣的听友欢迎收听👏(注⚠️对话是英文)
HD1017738g:有空请郑欣讲讲生酮饮食吧
幼稚事务所:喜欢这个播客,好有条理!涨知识🫰。 期待播客分享''如何预防糖尿病的知识''!,有家族史现在在临界的中青年表示,现在大家阳了几次健康受到波动,很期待听到日常预防、自我照顾的知识。
绿野Eco
绿野Eco
2023.3.20
谢谢分享呐!好详细的讲解,两位小姐姐的科普氛围也很轻松~自从有家人患了糖尿病,就开始一点点关注起来这方面的知识,好多点都是自己之前没有想到的,五架马车原则,以及患者的心理关怀也是非常重要的,我妈做饭的时候都会格外关注到我爸的饮食要求,也会提醒老爸啥该吃不该吃~还想听一下主播们科普糖尿病的预防,什么样的饮食/生活习惯会造成糖尿病的发生!
郑璐悦
郑璐悦
2023.3.17
三月的更新来啦!用了我的部分春假给大家剪辑上架了🫶这次非常花时间地标注了37个时间点(👀历史新高,真的费眼睛),希望帮助大家消化本期内容!期待和大家评论区互动🤩
ZoeyCong:辛苦悦悦啦😘😘😘
Joyzee
Joyzee
2024.3.11
15:43职业病来勘误一下,不是一型二型哈,是1型2型~
谢谢分享!对于一个我这个10年糖友非常有帮助!我有一小问题想问一下,究竟一型糖尿病能不能带隐形眼镜呢?在国内医生都是不建议带的,但是我现在在澳洲,这里的的医生是是可以带的。两者不同的答案使我有些疑惑,所以想问问悦悦和郭欣医生怎么看呢?
郑璐悦
:
谢谢收听和留言🥰很开心能帮助到你! 郭欣所在的诊所医生对于佩戴隐形态度比较开放,并不限制。那国内医生的担心,我俩都认为不是空穴来风,大概是考虑了隐形眼镜或增加了角膜炎风险,外加本身糖尿病会让角膜上皮、内皮细胞和神经有结构和功能变化,所以不戴隐形“一刀切”的建议或能降低你的眼部疾病风险。美国糖尿病协会暂未对隐形佩戴提供医学建议,这也是有原因的,因为文献库里一型和隐形佩戴风险的高质量数据还较少,不足以给出建议😐我能查到的最新文献综述发表于2019年,德克萨斯大学西南医学中心眼科的两位研究员的结论是“目前的数据还不足判断糖尿病患者戴隐形眼镜是否会增加风险”(Bussan & Robertson, 2019),他们更建议的是眼科医生为糖人开隐形眼镜处方时(和国内不太一样,美国买隐形需要处方😶)需要仔细考虑确诊时长、血糖控制水平、视网膜病变的存在以及患者的整体健康状况。那佩戴隐形的糖人可以自己做什么呢?①控制好血糖水平 ②做眼睛的年检!③若佩戴隐形有不适,察觉有眼部不适,及时就医。⚠生活质量也很重要呀,佩戴隐形对“你”来说很重要的话,你应该可以选择,而不是被一刀切⚠ 【以上不是医疗建议,供参考】
醒醒醒醒来呀:谢谢你们的回复!因为我其实对隐形眼镜的佩戴次数要求并没有很高,可能一个月一两次左右,就是偶尔出去玩或者参加朋友的聚会或毕业典礼之类的场合才会使用到。但是之前在国内检查医生都是强烈建议我不要佩戴,所以我以前从来没有带过任何隐形眼镜。因为我近期预约了澳洲的医生进行眼部检查,所以我就问了这里的眼科医生,得到的答案也是说如果能控制好血糖并且眼科检查没有什么问题的话是可以带的。让我发现国外和国内关于糖尿病的管理方式还是满不同的。就包括我之前做牙齿正畸(因为牙齿排列非常不整齐),我去的是国内某一线城市的公立牙科医院找专家问诊,看他们听到我是糖人之后甚至就直接拒绝了我,认为说风险性非常大不建议整牙。但是在我来澳洲之后,感觉这里的医生对待糖尿病患者更像把你当作一个普通人对待(前提是血糖控制得还不错),很多在国内医生严厉禁止的东西,他们这里都是保持一种更开放性的态度。这个差别还买让我惊讶的,甚至有一次我去看specialist的时候,我还得知这里的泵都是医保报销的(因为在国内都是要自费的,并且一个泵差不多得7万块钱)所以我在听你们这期博客的时候真的深有感触,你让我自己又有了一些新的思考,超级感谢你给我如此详细和认真的回复!期待你们的下一期!
BAO的袋子
BAO的袋子
2025.4.05
得1型还没满月的病人,觉得这期节目真的非常好👍,了解了很多知识,感觉国内的医院虽然也有针对新病人的教育培训,但是算碳水这种全靠病人自学,头大。
Vanavo
Vanavo
2023.3.19
shownotes太用心了!
2046Haru
2046Haru
2023.3.19
作为一个得了接近二十年的一型的糖人,从少年到中年,可能也是因为年少时控制的不好,导致我的生长发育低于平均值,目前30多岁的我依旧觉得控制血糖太难太难了,忽高忽低的状态,甚至有时候觉得低血糖很难感知,当感知到时情绪已经失控了,公众场合中会不像个正常人,这让我感觉很恐慌,毕竟在国内的职场还是社交,这些都没法公开,尤其是你还只是个要打工的社畜,更别提什么饮食规律,运动规律这些了,所以我现在要求不高,血糖控制在10以内我就满足了🫠
甜不饱
甜不饱
2025.4.19
1:21:35 我刚带第三天!一点都不疼!硅基动感家的。
HD1017738g
HD1017738g
2023.6.23
讲的太好了,感谢感谢,期待第二集
喜欢营养
喜欢营养
2023.4.26
下一期啥时候出呀?很期待[赞]
期待下期
Elfra
Elfra
2023.3.19
12:20 给外婆买动态动态血糖仪吧,推荐国产品牌硅基动态血糖仪,用手机APP看血糖更方便,完胜进口品牌。当然你不想用国产货也可以选择雅培瞬感之类的,那需要陪另外的仪器,记录的时点和保存时长也不够。
HD239877q:不准的这个 我试过
Elfra:我是内分泌科医生,我们所有住院糖尿病病人只要愿意都可以戴动态血糖仪,我们医院用的雅培瞬感,后来逐渐开始一部分试用硅基动态,我自己也试过。你说的不准是动态血糖仪这种产品不准还是国产的不准?根据患者使用结果,国产硅基和雅培瞬感都可以算准确,甚至我们觉得国产硅基更准,就是因为瞬感是不是出现太大偏差所以才开始试用硅基。如果是说动态学血糖仪不准,那看你怎么比较。动态的主要用途是用于观察血糖变化趋势,而准确数值与指尖血糖相差1-2是完全正常的,一个检测组织液,一个检测末梢静脉血,本身就不可能完全一致。非要说的话,指尖血也是不准的,只有抽血查是最准确的,指尖血和静脉血的数值也有差异。我认为动态血糖仪有其优点,我们的病人每天测7次血糖,可想而知指头多受苦。尽管仍有进步空间,我依然认为这是一种好产品,对临床工作和患者自测都有很大帮助,希望这个产品可以越来越好,造福更多病人。
4条回复
麦田_AJMs
麦田_AJMs
2023.3.17
酮体是脂肪分解的产物,包括乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮三种物质。当血糖排除过多或供应不足时,机体可以利用的碳水化合物减少,这时就会通过分解脂肪供能,产生酮体。检测血液和尿液中的酮体含量是诊断酮症酸中毒的重要检查项目。
喃小喃
喃小喃
2023.3.18
听完感觉现在技术好先进,以及人体比技术精妙好多,健康真好
从首页推荐进来看到这个shownotes我啪的一下就点了关注!
CIF
CIF
2025.11.10
不是有动态血糖吗? 不用每天扎手指
米崽糕
米崽糕
2024.11.04
谢谢分享
HD239877q
HD239877q
2024.3.25
组织名字叫什么呀?没听清楚
森莫s
森莫s
2023.12.26
37:32 爸爸脂肪肝➕高血糖,诊断2型糖,不知道是不是因为脂肪肝引起的,从去年开始变得特别爱吃水果,皮肤过敏变重,今年12月住院检查才查出是2型