7 双相情感障碍对谈 | 你只是普通人,为什么你得躁郁症空井效应

7 双相情感障碍对谈 | 你只是普通人,为什么你得躁郁症

40分钟 ·
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评论数41

Shownote:

本期的采访嘉宾是还在和双相情感障碍这个诊断进行对峙与融合的点点。从点点的经历中,我们能看到她孤身一人理解疾病、与疾病标签相处的过程。在后续的讨论中,一些有关于双相的问题也浮出水面。

我们希望受困扰的“你”听、在听的过程中找到共鸣、安慰;我们也希望正好奇的“你”听、在听的过程中达到共情、理解。

时间轴:

2:44 点点的经历分享:

-抑郁发作,我的身边空无一人:昏睡14小时但是起来为母亲做饭

-大学生心理普查:“比你情况差的人那么多,为什么偏偏你不开心”

-独自看诊:门诊楼药房与结账处的迷宫

10:38 到底什么是躁狂发作?媒体的误导、医生的阐述和患者本人的疑惑

16:00 双相患者的自我体察——对好情绪的判断恐惧

19:00 “天才病”魔咒:为什么我在艺术领域没有天赋呢?

22:26 躁狂只是放大了原来有的技能和个性特征

25:24 对双相情感障碍的矛盾认知:我是吗?我好像已经带着疾病生活。

31:00 情绪的自我管理困难:为什么我们还是反复建议就诊和服药

35:02 疾病标签的双面性:如何融合、利用我们的精神病诊断

本期主播&嘉宾

小井:精神科住院医师,心理咨询个人体验中…

点点:即将被迫卷入社会漩涡里的普通应届生。

剪辑&后期

小井+夏虫

配乐 Gary Moore - Picture of the Moon

封面图绘制 点点

展开Show Notes
李知南哟
李知南哟
2023.8.08
12:17 我感觉轻躁和兴奋的不同是自主意识耶。兴奋是很真实的高兴,轻躁是飘在空中的,浑浑噩噩。脑子是迷糊的,过后发生了什么根本不记得。连续开七八个窗口跟人聊天,开车出门对速度都没有概念,一顿猛冲。花起钱来没控制,就觉得这个东西是我必须的,没有我就无法生存下去。脑子里都是创意都是点子,从这个蹦到那个,还嫌别人太俗太笨跟不上自己的思路。睡不着根本睡不着,睡着了也是很多梦,甚至在梦里写稿子,大段大段的写。一直烧到精力耗尽,开始进入抑郁期,一动不动,低落爆哭。🫠
潘文井
:
🤔 啊…!原来可以这样形容。也就是说这种“开心”其实是不真实的、不是自发的。谢谢你的分享!你辛苦啦。
李知南哟:嘿嘿 没事 因此也学会了对自我情绪的觉察和关心 也不失为一件好事呀 也谢谢您创建了这样的播客。
晨lisa
晨lisa
2024.1.14
轻躁狂的时候,自己真有点意识不到,夏天我去跑了10来场马拉松,但是现在还是又转抑郁了。
小狗花生酱:但是膝盖坏了。。就又不行了
潘文井
:
参考朋友和医师的观察意见也很重要啊!
4条回复
听完了~有几个问题想问一下小井姐姐的看法🤓:

1.双相情感障碍分为一型二型,对于这个“上报”的机制,对于二型也会上报吗?(我个人观点:觉得他们这种轻躁狂对于社会的危害程度并不是特别大🤔)

2.在自己过去医院见习和就诊期间,有了解到一些医生在面对双相障碍患者的时候(尤其是处于学龄阶段的),在诊断上并不会写“双相情感障碍”,是写的“焦虑抑郁状态”等字眼,是出于一种不让他们受到学业就业方面的影响的目的。想知道有时这类“善意”的诊断,在临床诊疗中是否是规范的,是否是常见的做法?(若算不规范的话,从病人角度看好像也不能说医生这么做是错的🤔)

自觉这种情况下对于医生来说,人文关怀和诊治判断中的冲突需要去克服/权衡(会去纠结)。对于患者来说,那住院期间可能面对不止一位医生(那治疗的过程中医生间不会有观点不同,也会出现好像大家在用“善意”的合作在“掩护”一位患者的感觉),另外就是在开药门诊(假设没碰到当时的诊断医生,这药物和诊断不符,这时候患者就可能会遮遮掩掩,更容易加重病耻感)

3.“抑郁障碍伴精神病性发作”会上报吗?(身边有同学曾被诊断为这个,单纯好奇)

【看法和情况假设仅代表个人想法,本人对此类知识了解也很局限,若有叙述不对望包容😥,期待小井姐姐回答~🧐】
潘文井
:
感谢听完!感谢提问,现在做出我个人的回答: 1.目前国内就诊系统是不标注“1型/2型”的哦。我们住院部的话,出院的时候每个双相病人都要写【出院信息单】,是具体到住址的。除此之外,涉及闹事毀物、伤人、自伤的患者会另外填写【发病报告单】,记录相关事件。具体这两张报告是被如何分工发配到居委的哪个地方,我也不太清楚。 只能说双相都是会被上报的。但如果没有冲动行为,不填写“发病报告单”,可能也不会被列入居委的重点电话随访对象内? 2.首先对于小孩儿、青少年来说,情绪、人格都不稳定,容易受外界环境的影响和暗示,相对来说就是诊断困难的。就算从纯纯专业角度来说,先下【目前状态(抑郁/焦虑状态)】的诊断,再后续观察是否为【疾病(抑郁症/双相情感障碍)】也是合规的!把相关风险和对后续诊断的考虑详细告知家属、保证人身安全的情况下,我觉得就没什么问题。 至于你的第二段阐述。在就诊记录中,除了记录【诊断】,还会有【现病史(家人/本人提供的相关描述)】【精神检查(医生对本次就诊中情绪状态和精神症状的判断)】。其实就精神科医生来说,看你配的什么药什么剂量,就会对先前的病情(至少是上一个医生的判断)有所推断了解了。所以转诊其他医生、或者是配药门诊的情况(在同一家医院可以直接看到记录,在不同的医院最好自己带去)也不用遮遮掩掩、直接回答就行了哈哈。一般很少有医生会去修正原来的【保护性诊断】的,除非病情加重到了一个【不得不变更诊断,患者可能造成意外事件发生,回过头医院/医生要被追责】的情况。 那么具体到患者个人,不管什么门诊,诚实回答自己的状况就可以了,不然延误病情到时候发得厉害,该来的诊断还是会来的…?至少对门诊医生不用有病耻感的。 3.目前我们住院部,只有【大病】双相、精神分裂症是需要填写“发病报告单”和“出院信息单”上报到居委的。伴精神病症状的抑郁发作不算在其中噢!但是就诊记录还是会留下来滴。 【阐述和观点基于本人知识体系,可能有错误和偏差!不代表本单位和本学院,网络回答不能代替医疗问诊,具体情况要去相应单位咨询噢。】
今日限定的冰镇蓝莓气泡水:谢谢小井姐姐的回答💕!也感谢每一期的博客访谈(选题都蛮喜欢的,也都是自己比较关注和想了解的点),很“督促”和“启发”自己更严谨认真多维度地去了解这个学科👀📖。期待后面更精彩的内容🎧!
7条回复
缴鲁泥
缴鲁泥
2023.8.18
07:36 抱抱点点,学校的老师太不专业了,这种话根本就是二次伤害
HD10607x
HD10607x
2025.9.04
08:02 这个老师问的是什么狗p问题?!
梨子酒
梨子酒
2024.2.01
08:07 学校的老师这种人太多了,根本没有同理心,😑
代代_U38Q
代代_U38Q
2024.7.24
报名参与节目录制
潘文井
:
加下小助手让他联系你(其实是我工作宽松点了会上小助手的号来仔细联系(采访日程比较满可能没有那么快呜呜
代代_U38Q:
4条回复
语速语气扭扭捏捏有点难受,不过内容倒是还好
风雨中:这种没有包容心的评价令人生厌
HD406598n:不知道这个评价是针对主播还是针对嘉宾,但是这样略带负面的评价,如果被抑郁患者看到,还是可能会让ta难受欸
4条回复
HD10607x
HD10607x
2025.9.04
这一期我不太明白的是,这个提问者明明是医务人员,为什么对嘉宾的很多问题都理解不了……
烛不哭
烛不哭
2023.8.13
10:24 在校学生是可以走医保的。即使不是合作医院,从医务室那办转诊就可以。我本科的时候在北大六院看的,诊疗还有开药都可以报。
HD983249k
HD983249k
2024.4.01
真的就是站着说话不腰疼了,你有这个病,周围的人歧视,工作社区的限制。我希望老师可以查一下双相群体的性生活情况,因为我自己是不能进行性行为的,排斥,所以想了解一下这个群体的情况。
潘文井
:
我们看看有没有嘉宾愿意来分享!
HD64z
HD64z
2024.3.21
27:37 我爸也是,确诊第一年天天和他吵架
潘文井
:
哎…辛苦了
金刚小炒
金刚小炒
2023.6.29
谢谢!
潘文井
:
怎么来的谢谢!!
呼吸苔
呼吸苔
2026.2.20
27:41 我高中时我的家人也是这样,连续出现自伤行为后和家人说想要去看医生。家人只是嘴上答应且说心疼我,但以后我想要看医生的想法也没有后续了。当时已经焦虑还是抑郁得身体出现一些不舒服的小问题了
Amanda_OWMv
Amanda_OWMv
2026.1.16
我也是双相多年患者,我也想分享,希望可以帮到病友
晨lisa
晨lisa
2024.1.14
感觉被采访者情绪还是比较平稳的,即使有轻躁狂症状,也不算严重。
潘文井
潘文井
2023.6.28
谢谢大家来听!这一期为了保留一些两个人重叠说话的部分就没有降噪。🤔 要是能在音质上得到一些反馈的话,我会很开心的!