14 友邦“拒赔重疾责任”事件引起行业热议,爆发性心肌炎到底该不该赔保险不保险

14 友邦“拒赔重疾责任”事件引起行业热议,爆发性心肌炎到底该不该赔

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两周前,3岁宝宝妈妈网络爆料:自己孩子因患爆发性心肌炎,3小时去世,友邦却以“心肌炎不满180天”,未达到合同约定理赔门槛为由,拒赔重疾责任,仅退还保费,并且态度冷漠,拒绝沟通。

此事引起业内热议,各自媒体全是讨论此“拒赔”案件的视频。最后以律师介入,友邦妥协赔付50万保额(有说是75万)为事件终结。

那究竟该不该赔,一向号称理赔宽松的友邦为什么会拒赔?

此事在听友群里也引起热烈讨论,这次内容我们只是客观呈现两方观点,不进行评判。无论感性还是理性,都无绝对对错。

【主理人】:

宇哥(微信:chengyuxing0306):中兴通讯工程师,西工大研究生,曾流亡非洲大陆多年,热爱养龟,对医疗险/董责险/信用险等“硬骨头”险种研究相当深入,把保险当学术的81年钢铁直男

瓜瓜李(微信:zhqnli) 北大本科,巴黎新加坡旅居多年。前投资银行打工人,美港股15年投资经验。20岁出头住院理赔30万,之后开始研究保险,踩过不少坑,希望别人少踩点儿。高端医疗险用户,人类幼崽饲养员

邱小夏(微信:qiuyin1210),十几年外资保险公司财务转行,上海财大本科。呆过很多家保险公司,热爱美食,了解各个保险公司八卦。给家人理赔过重疾,同时也是高端医疗的用户。 视频号十几万播放量视频小网红博主,活跃在各个群里的E人

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00:00 友邦少儿重疾拒赔重疾责任背景介绍

01:27 为什么身故没有赔保额?关于未成年人身故责任保额限制的法律规定

10:45 关于爆发性心肌炎是否应该理赔的双方观点陈述

17:08 保险公司拒赔后是否能复议,以及如果在香港碰到类似情况会怎样?

25:17 互联网重疾险选择不含身故责任的风险

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俗世凡人
俗世凡人
2025.3.24
33:00 32:53请教下, 不带身故的重疾险+定期寿险,这样组合会不会更好
大宇哥:假设是终身无身故重疾+定期到70岁组合,这种搭配方式肯定比终身带身故重疾要便宜很多。但是也要注意如果身体一直健康,70岁之后就没有身故责任了
瓜瓜李
:
从费率角度看,无身故+定寿,肯定更省钱。在定寿保障期内,这个组合的理赔概率=含身故重疾。在定寿保障期结束后,理赔概率降低,因为重疾没身故条款了,有时候没达到重疾理赔标准就发生身故,是赔不到的。就看投保人更看重费率还是全周期的理赔概率。
俗世凡人
俗世凡人
2025.3.24
22:40 给一家拉黑了,换一家不就好了。
邱小夏
:
有时候体况不一定允许
米兰彼岸
米兰彼岸
2025.3.16
被拒赔了可以监管投诉吗
瓜瓜李
:
可以呀,这也是消费者维权的一种途径。不过在走到这步之前,一般还是有一些协商的空间。