17. 能预防的病,早筛早救命(3)肝癌时常帮助

17. 能预防的病,早筛早救命(3)肝癌

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肝癌是中国癌症死亡的第二大杀手。小时候课本上焦裕禄因肝癌饱受折磨的故事,让很多人第一次对癌症产生了恐惧,也让不少人对乙肝携带者避之不及——但很多担忧其实都是误解!

本期节目,肿瘤科医生马扬和主播西西将带你:
揪出肝癌的"真凶"——乙肝、丙肝、酒精、黄曲霉素…哪些风险被你低估了?
破除常见误区——发霉食物洗洗还能吃?脂肪肝不用管?中药养生很安全?
get实用防癌指南——肝癌早筛该查什么?乙肝疫苗怎么补种?戒酒到底有多重要?

真实病例+生活化类比,让你轻松听懂肝癌预防的关键。听完你会明白:肝癌虽然可怕,但预防真的有章可循!

转发给家人,别让健康输在"我以为"上!

(以上内容由AI协助完成)

本期大纲
【时间轴】

04:42 提到的《去病三分糖》的第44期节目《甲状腺癌:发病率飙升20倍的癌症》

8:40 很多人以为和乙肝携带者共用餐具会被传染,但其实乙肝只通过母婴、血液和性接触传播,日常接触(包括同桌吃饭)不会感染。

18:40 发霉的花生、玉米里的黄曲霉素是 1类致癌物,耐高温(280℃以上才会分解),水洗、蒸煮、油炸都无法去除,必须直接扔掉。

28:12 很多人以为脂肪肝只是“亚健康”,但长期不控制可能发展成肝硬化甚至肝癌,尤其是肥胖、糖尿病患者。

35:53 何首乌、土三七等“养生药材”有明确肝毒性,可能导致肝衰竭,最好别吃。

44:19 “保肝药”不能抵消作死行为,熬夜+护肝片=自欺欺人!药物代谢全靠肝肾,减少滥用药物和酒精才是关键。

47:02 肝癌早期生长快,半年查一次(超声+甲胎蛋白)才能有效发现,每年普通健康体检可能漏诊。

52:36 乙肝目前只能控制,口服抗乙肝病毒药物能降低但不能杜绝患肝癌风险;但丙肝通过 3个月口服药就能根治,治愈后肝癌风险大幅降低。

54:19 酒精的安全剂量是零!即使少量饮酒也会伤肝,长期饮酒者肝癌风险增加近1倍,女性对酒精的耐受力更弱,戒酒是最直接的预防方式。

1:00:02 少外食,拒奶茶,减少额外的油脂和游离糖的摄入,远离脂肪肝

1:02:30 提到的马扬三叔2025年6月进行早筛的肠镜报告

马扬三叔2025年6月早筛肠镜的病理报告,下图中的“高级别上皮内瘤变”就是结肠癌的癌前病变了

参考文献

[1] 郑荣寿, 陈茹, 韩冰峰, 等. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析[J]. 中华肿瘤杂志, 2024, 46(3):221-231.

[2] 张希, 杨雷, 刘硕, 等. 2022年全球恶性肿瘤统计报告解读[J]. 中华肿瘤杂志, 2024, 46(7):710-721.

[3]  赫捷, 陈万青, 沈洪兵, 等. 中国人群肝癌筛查指南(2022,北京)[J]. 中华肿瘤杂志, 2022, 44(8):779-814.

[4] 中国抗癌协会. 中国肿瘤防治核心科普知识(2025)[M]. 天津:天津科学技术出版社,2025.

[5] 上海市抗癌协会,上海市科普事业中心.《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐(2025版)》

[6] 曹毛毛, 李贺, 查震球, 等. 中国农村地区肝癌初筛方案效果评价[J]. 中华肿瘤杂志, 2022, 44(9):990-996.

[7] 国家卫生健康委员会. 中国肝癌早诊早治项目十五年评估报告[R]. 北京: 国家卫健委, 2022.

关于我们

【聊天的人】马扬、西西

【片头曲】Natrual Ability by 鹤The Crane

【背景音乐】Raindrops Never Stop Falling by Dennis Kuo

【片尾曲】男人也好女人也好 by 张信哲

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Shelley三久
Shelley三久
2025.10.28
我是肝癌患者的家属,1b分期,肝脏结节S2段富血供:22x20mm;S2-3段非富血供:35x34mm;S6段富血供:23x19mm)。甲胎蛋白2,Child-PughA,现在共看了5家医院,每一家医院都说得不一样,学问太深,真的不知道应该怎么选
Shelley三久:好的,感谢!
马扬马小咩咩咩咩咩
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非常感谢您的信任与打赏。 您咨询的肝癌手术方案确属于肝胆外科的专业范畴,我作为肿瘤内科医生无法给出具体建议,否则是对您极大的不负责。 但根据诊疗规范,1b期多发肝癌通常需要多学科团队(MDT)综合评估。建议您优先选择有肝癌MDT门诊的权威医院。 祝一切顺利!
关Gula
关Gula
2025.8.01
感恩马医生掏心掏肺传道解惑。
数月前偶遇时常帮助,从每期节目里获得相当大的以既敬畏又平常的心去对待生老病死的能量,又努力传达给正在坚强对抗早中期胰腺癌的亲人。
期望能看到胰腺癌术后辅助化疗有关的知识科普,诊疗指南及网上文章的信息还是略有限。
祝福马医生、主持人身体健康。
祝时常帮助越办越好。
马扬马小咩咩咩咩咩
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特别感谢您对节目的认可与支持,也感谢您慷慨的打赏,但拜托以后别再如此破费了。您的真挚留言说明您真的很仔细听了节目的内容,这份信任和鼓励是对我最好的支持。 我完全理解您作为患者家属的急切心情。胰腺癌术后辅助化疗的内容,需要结合患者的具体情况来评估,而我们的节目更侧重大众科普,无法覆盖个性化的诊疗建议。如果您有进一步的需求,可以通过好大夫APP联系到我。更建议您直接与主治医生沟通——毕竟ta最了解您家人的病情,能给出最合适的建议。 再次感谢您的信任!祝一切顺利。
关Gula:理解的,多谢马医生!主要是非常想表达感恩适逢遇见这档节目哈!家里也有跟医护团队保持着沟通频率的。会继续收听科普,健康平安最重要。😊
夏soserious
夏soserious
2025.8.01
感谢科普
马扬马小咩咩咩咩咩
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感谢您的支持!
HD450327z
HD450327z
2025.8.04
00:00 谢谢科普!许愿能出一集五十岁多岁不同人群的体检攻略,从我不专业的角度思考觉得最主要的部分可以分为心脑血管(包括心血管筛查,睡眠呼吸暂停症)和癌症筛查,不知道专业的看法是什么
马扬马小咩咩咩咩咩
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第四期节目『Vol.4 给爱的人送礼,不如送体检套餐:美国的癌症生存率为何提高』里有介绍不同年龄应该开始的癌症筛查项目,您可以去听听看。 其他科室的疾病怎么检查,我不了解,感觉一般体检套餐项目都应该囊括了吧😂
HD450327z:谢谢推荐!!
现在对医生也不完全信任了🤦我妈妈乳腺癌,8次化疗后,因HER2阳性需要继续1年靶向药,谁知遵医嘱提前摘除了胸壁输液港(虽然后来说可以大腿注射),而且也没有在后4次化疗药物里加靶向药😂真的有点无奈(就是天津某标杆…
马扬马小咩咩咩咩咩
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看到您母亲的治疗经历,特别理解您的无奈和担忧。治疗过程中任何一个环节的变动都可能让患者和家属感到不安,这种心情我深有体会:我婆婆原本今天应该完成乳腺癌双靶治疗的最后一次用药,结果因为药房调配问题不得不推迟到下周。您看,即便是内部人员也会遇到这种影响治疗进程的意外情况。 其实规模较小的医院医生接诊压力相对较小,往往能给患者更细致的关注。而且现在国家集采政策下,各医院的抗肿瘤药物基本一致,治疗原则也都是遵循国际指南的。所以如果不是特别复杂的病例,在中等规模医院反而可能获得更好的就医体验。 您提到的情况也给我们提了个醒:在抗肿瘤治疗中,患者和家属主动了解整体治疗计划(比如用药计划、输液港拆除时机等)非常重要。这样不仅能更好地配合治疗,有时还能及时发现可能的疏漏。 我婆婆在第8次化疗后就拔掉了PICC管,后来每次靶向药都是普通静脉注射。虽然每次都要扎一针,但她觉得身上没有管子更自在,也省去了定期维护的麻烦。所以您不必因此太过焦虑了。
Cheyenne过夏天:其实作为患者和家属我们已经非常努力去查、问治疗方案和疾病知识了,除了专业门槛还付出很多很多时间成本,大前提一定是选择听医生的,况且还有很多家属并不会主动了解什么只是配合都艰难。 能遇到“医生记错患者治疗方案”的情况属实没想到,也理解医生患者多特别忙,这是医疗资源分配问题我们无从解决,但落到每一个患者家庭身上都挺不知所措的,好像“不是大的医疗事故就万幸了”一样。 无论如何还是感谢医护人员辛苦💕
3条回复
ckqhxy
ckqhxy
2025.8.01
16:22 普通体检和产检都不会查到乙肝病毒吗?那想知道自己有没有携带是要专门去医院查?每个人都要筛查吗?
马扬马小咩咩咩咩咩
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普通体检不会查,孕妇的体检应该是会查。 普通医院查“乙肝两对半”就行。 2005年前出生的人,原则上来说可能都没有规范接种过乙肝疫苗,如果有条件,查一下更放心。