No.03 查出甲状腺结节,会不会癌变?有必要先挨一刀吗?来问丁香

No.03 查出甲状腺结节,会不会癌变?有必要先挨一刀吗?

50分钟 ·
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评论数23

大家陆陆续续做完年度体检,不少人的体检报告上都出现了「甲状腺结节」。打开社交平台,能看到无数讨论:甲状腺结节会变成癌吗?查出来结节要不要马上切掉?甲状腺癌能治好吗,影响寿命吗……

其实,甲状腺结节在临床上非常常见,我国成年人甲状腺结节患病率达 20.43%[1],相当于每 5 个人里就有一个有甲状腺结节。而随之而来的,是对甲状腺癌的恐慌。

根据《2025 版北京市体检人群抽样健康报告》,近 150 万体检人群中,甲状腺癌患者数量高居第一位(738),是第二名肺癌患者(258)的近 3 倍[2]。

本期播客,我们邀请到浙江省人民医院头颈甲外科的谭卓医生,聊聊关于甲状腺结节和甲状腺癌的真相。

如果你也被甲状腺问题困扰,欢迎点击收听,我们一起积极面对。

时间戳

01:57 甲外科门诊最常见疾病 TOP3

04:15 甲状腺是干啥用的?

07:50 碘的摄入跟甲状腺有什么关系?

10:57 甲状腺结节为什么如此高发?

12:20 体检发现有甲状腺结节该怎么办?

14:20 怎么知道结节是良性还是恶性?

16:50 结节长到多大就需要干预了?

19:01 结节有恶性风险,就一定要切掉吗?

19:55 甲状腺癌治疗手段大盘点

20:05 明确是良性的结节,多久复查一次?

22:31 甲状腺结节是甲癌警报吗?

26:00 这些甲状腺癌可以先观察、不手术

30:43 甲癌的手术刀疤如何「隐身」?

32:00 甲状腺癌术后是不是要终身吃药?

33:20 甲状腺癌术后会不会有并发症?

38:07 要不要忌口?海鲜到底能不能吃?

44:18 网上那些能消除结节和甲癌的产品,有用吗?

48:26 主持人总结

参考文献:

[1] Li Y, Teng D, Ba J, et al. Efficacy and Safety of Long-Term Universal Salt Iodization on Thyroid Disorders: Epidemiological Evidence from 31 Provinces of Mainland China[J]. Thyroid, 2020, 30(4):568-579.

[2]《2025 版北京市体检人群抽样健康报告》

本期视频播客

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文字编辑:鱼仔、Rayna

编导:杠杠

视觉设计:大娇

音频剪辑:冰灵

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晨渔Dreestal
晨渔Dreestal
2025.11.18
11:08 感觉甲状腺结节是打工人标配😖😖 所以要不以后整个甲状腺宣传日,打工人放半天假吧😜😜
__0TFP
__0TFP
2025.11.18
遥记前年体检查出甲状腺结节,需要穿刺,检查后惴惴不安地度过了两天,特别担心会有癌变的风险,幸亏最后是良性,和lwb大吃了一顿潮味26牛肉火锅,健康真好啊!
来问丁香
:
peace peace💗良性结节每年复查一次B超就好
37:19 科普的很好,前段时间刚刚半切,希望不会在复发了
谭子
谭子
2025.11.20
谭医生专业博学,豁达开朗,口才不输主持人,喜欢这样的科普!
紫藤wistaria
紫藤wistaria
2025.11.18
39:55 懂了,海鲜该吃也可以吃,以健康心态面对海产品。关于烟酒的观点,真的很有意思
非崖
非崖
2025.11.19
21:37 我就是甲状腺结节逐渐变小了,2014年~2018年一直6×4mm,2019年开始逐年变小,6×3、4×3、3×2、2×1,今年还是2
50:09 很好的治好了我的焦虑,是的,不可能没有毛病的,要与这些结节息肉共存
Jane_saIT
Jane_saIT
2025.11.20
现在的医生都是一套话术,貌似什么都说了,其实什么都没说
Jane_saIT:如果那你真掉到1%那你就是少数
紫藤wistaria:医生后面也说啦,甲癌预后也是比较好的,各种治疗方式可以对比着听听
A567__
A567__
2025.11.20
43:26 二十岁 十点半睡😎
陳浩峰
陳浩峰
2025.11.18
所以查出甲状腺结节到底能吃海带吗?已经好久没吃了,家里人不让 😭
来问丁香
:
可以正常吃的,海带、紫菜是碘摄入量的问题,一般甲状腺肿大跟碘相关,结节没有证据表明跟碘有明确关联~
胡萝卜嘻嘻:甲亢呢?碘摄入怎么控制呢
3条回复
Asitwasss
Asitwasss
6天前
这期真的很有帮助,干货满满,感谢谭医生和主持人!
Zento
Zento
2025.12.09
体检中心让我去医院复查,在岳阳医院做了穿刺有个 3.5mm 的不典型病变,再找了瑞金的周伟医生做 b 超判断为 4b,建议我消融或者 3-6 个月随访再看后期治疗
HD524378v
HD524378v
2025.11.21
又甲减又有结节🫠
农克齐
农克齐
2026.2.05
甲状腺右叶 4A 类,纵横比大于 1,B 超专家不让穿刺,随访观测,半年后复查,有办法改善降级吗
30:49 我是好几年前的甲癌,切得比较早,那时候没做腔镜手术,脖子上还是留了个小疤的😂
查出甲状腺结节能喝咖啡吗?
来问丁香
:
适量喝OK的👌