发散风寒药
应该慎用解表药的病证有:咽干淋疮衄亡血汗寒
桂枝的性味归经是:性味辛甘温,归心肺膀胱经
孕妇慎用:桂枝
宣降肺气+利水消肿:麻黄,香薷,浮萍,桑白皮,葶苈子
宣肺:杏仁
降肺(泻肺):桑白皮(肺火)葶苈子(肺水)
润肺:百部,紫菀,款冬花
清肺:马兜铃,枇杷叶
敛肺:白果
调和营卫:桂枝白芍,生姜大枣
柴胡黄芩和解少阳
山药平补三阴,山茱萸补精助阳
太阳抢慢船(羌活,蔓荆子,川芎)阳明割拇指(葛根,知母,白芷)少阳拆琴船(柴胡,黄芩,川芎)厥阴搞猪(藁本,吴茱萸),少阴心毒(细辛,独活)
主降肺胃之气:一花一石一叶,旋复花,代赭石,枇杷叶
止咳止呕:姜夏浮华芦白根,苏叶如枇南沙参
半夏,旋复花,竹茹,枇杷叶,生姜,紫苏叶,枇杷叶,芦根,白茅根,南沙参
入汤剂不宜久煎:
:紫苏将军竟轻薄豆蔻(少女),杀人鱼肉,购香饭,百姓臭名 ,沉降檀木箱
紫苏(不宜久煎),大黄(泻热通便 后下),荆芥(不宜久煎),青蒿(不宜久煎,后下),薄荷(后下),白豆蔻(后下),砂仁(后下),鱼腥草(不宜久煎),肉桂(后下或焗服),香薷(发表量小不久煎,利水量大浓煎),沉香(后下磨汁冲服或入丸散),钩藤(后下),番泻叶(后下/开水泡),白芥子(不宜久煎,用量不宜大易腹泻)、生杏仁(后下)、木香(含挥发油。煨用止泻,生用行气)、降香(后下)、檀香(后下)、臭梧桐(用于高血压不宜久煎)决明子(用于润肠通便)
1、气味芳香,久煎有效成分,易于挥发而降低药效, 宜在其他药物煎沸 5 ~ 10 分钟后放入;或在其他药 煎成之前再投入煎沸 10 分钟左右(薄荷 、青蒿、香薷、木香 、砂仁、沉香 、白豆蔻,草豆蔻、紫苏叶、荆芥、鱼腥草、檀香、降香、肉桂等)
2、虽不属芳香药,但久煎会破坏有效成分(钩藤、番泻叶、生杏仁 、生大黄( 用于泻热通便时)、 臭梧桐(用治高血压时)、决明子(用于润肠时))
3、麻黄生用用于发汗解表
升麻:发表透疹宜生用,升阳举陷宜蜜制
葛根:解表宜生用,止泻宜煨用
平抑肝阳+清肝明目:桑叶菊花,珍珠珍珠母,石决明羚羊角
桑菊羊石二珍珠
风热目赤,肝热目赤:蝉蜕,桑叶,菊花
馋桑菊
解表药核心考点全解析
发散风寒药(辛温解表药):性味多辛温,主归肺、膀胱经主治风寒表证(恶寒重、发热轻、无汗、头身痛、苔薄白、脉浮紧)
发散风热药(辛凉解表药):性味多辛凉,主归肺、肝经主治风热表证或温病初起(发热重、微恶寒、咽痛、舌红、脉浮数)
核心禁忌(咽干淋疮衄亡血汗寒):凡咽喉干燥、淋证、疮疡初起、衄血、失血、多汗、阳虚畏寒者,均当慎用解表药
发散风寒药(辛温解表)
发汗解表核心药
核心:为发散风寒主力,麻黄发汗力峻,专治表实无汗;桂枝发汗力和,善调营卫,有汗无汗皆可
麻黄
辛、微苦,温归肺、膀胱经
发汗解表主治风寒束表,卫阳被遏之风寒表实证(无汗,恶寒发热),代表方剂:麻黄汤
宣肺平喘主治邪气壅肺,肺失宣降之肺气壅遏喘咳,代表方剂:麻杏石甘汤(治肺热咳喘)
利水消肿主治风邪袭肺,通调失职,水溢肌肤之风水水肿(兼表证),代表方剂:越婢汤
散寒通滞主治寒凝血滞痰凝之阴疽、痰核、风寒痹痛,代表方剂:阳和汤(取其开腠理、通经络之功,非为发汗)
麻黄+桂枝(峻汗解表);麻黄+石膏(清宣肺热)
生用发汗力强,蜜炙长于平喘表虚自汗、阴虚盗汗、虚喘及高血压者慎用
桂枝
辛、甘,温归心、肺、膀胱经
发汗解肌主治风寒客表,营卫不和之风寒表虚证(有汗,恶风发热),代表方剂:桂枝汤亦可用于表实证(配麻黄)
温通经脉主治寒邪凝滞,气血不通之胸痹心痛、脘腹冷痛、经闭痛经、风寒湿痹,代表方剂:胸痹用枳实薤白桂枝汤,虚寒腹痛用小建中汤,血寒经闭用温经汤
助阳化气主治阳气不运,水湿内停之痰饮、水肿、小便不利,代表方剂:痰饮用苓桂术甘汤,蓄水用五苓散
平冲降逆主治心阳不足,寒水上逆之奔豚气
桂枝+白芍(调和营卫);生姜+大枣(调和营卫,顾护脾胃)
外感热病、阴虚火旺、血热妄行者忌用孕妇慎用
化湿和中止呕药
核心:均能解表散寒,兼能和中止呕,善治外感风寒兼脾胃气滞或呕吐
紫苏叶
辛,温归肺、脾、胃经
解表散寒主治风寒袭表,兼有气滞之风寒感冒,咳嗽呕恶,代表方剂:香苏散
行气和胃,止呕安胎主治脾胃气滞或胎气上逆之胸闷呕吐、妊娠恶阻,代表方剂:妊娠胃热呕吐用苏叶黄连汤,梅核气用半夏厚朴汤
解鱼蟹毒主治食伤脾胃之鱼蟹中毒,腹痛吐泻,常配伍生姜
阴虚内热者忌用不宜久煎
生姜
辛,微温归肺、脾、胃经
解表散寒主治风寒感冒轻证,常作辅助药,代表方剂:桂枝汤(配伍)
温中止呕主治寒邪或痰饮犯胃之胃寒呕吐,为“呕家圣药”,代表方剂:小半夏汤
化痰止咳主治寒邪犯肺之寒痰咳嗽,代表方剂:苓甘五味姜辛汤
解毒解生半夏、生南星之毒及鱼蟹毒
祛风胜湿止痛药
核心:祛风散寒除湿力强,善治风寒湿邪所致的头痛、身痛、痹痛
羌活
辛、苦,温归膀胱、肾经
解表散寒,祛风除湿,止痛主治风寒湿邪侵袭太阳经之外感风寒夹湿,头身重痛,代表方剂:九味羌活汤;主治风寒湿痹,肩背肢节酸痛,代表方剂:蠲痹汤
羌活+独活(一上一下,祛除周身风湿)
气味雄烈,用量过多易致呕吐,阴虚血燥者慎用
藁本
辛,温归膀胱、肝经
祛风散寒,除湿止痛主治风寒湿邪上犯厥阴经之巅顶头痛;及风湿痹痛,常配伍于羌活胜湿汤中
组四:通窍止痛排脓组
核心:善通鼻窍,止头痛,治鼻渊白芷偏排脓燥湿,细辛偏温肺化饮
白芷
辛,温归肺、胃、大肠经
解表散寒,祛风止痛主治风寒或风热上犯阳明经之阳明头痛(前额)、眉棱骨痛、牙痛,代表方剂:川芎茶调散
宣通鼻窍主治风邪郁肺,鼻窍不利之鼻渊、鼻塞、鼻鼽,代表方剂:苍耳子散
燥湿止带主治湿浊下注之寒湿或湿热带下
消肿排脓主治热毒壅滞之疮疡肿痛,代表方剂:仙方活命饮
祛风止痒主治风湿瘙痒、湿疹
白芷+川芎(祛风止痛)
细辛
辛,温有小毒归心、肺、肾经
散寒解表,祛风止痛主治风寒感冒,头身疼痛甚者,或阳虚于内,寒客于外之阳虚外感,代表方剂:麻黄附子细辛汤
宣通鼻窍主治风寒郁肺之鼻渊、鼻塞流涕
温肺化饮主治肺脾阳虚,寒饮内停之寒痰停饮,咳逆喘促,代表方剂:小青龙汤
细辛+干姜+五味子(温肺化饮,散收结合)
“辛不过钱”(散剂-3g),反藜芦气虚多汗、阴虚阳亢头痛、肺燥伤阴干咳者忌用
苍耳子
辛、苦,温有毒归肺经
散风寒,通鼻窍主治风邪上犯,鼻窍闭塞之鼻渊、鼻塞流涕,为治鼻渊要药,代表方剂:苍耳子散
祛风湿,止痛止痒主治风湿痹痛、风疹瘙痒、疥癣麻风
有毒,不可过量血虚头痛不宜
辛夷
辛,温归肺、胃经
散风寒,通鼻窍主治风寒或风热郁肺之鼻渊、鼻塞流涕,为鼻渊要药,代表方剂:辛夷散
需包煎阴虚火旺者忌用
祛风解表通用药
核心:祛风解表,药性平和,应用广泛荆芥炒炭止血,防风性润止痉
荆芥
辛,微温归肺、肝经
解表散风主治感冒头痛,药性平和,风寒、风热或寒热不显皆可用,代表方剂:风寒用荆防败毒散,风热用银翘散
透疹消疮主治风邪郁表之麻疹不透、风疹瘙痒、疮疡初起兼表证
收敛止血(炒炭)主治血热妄行之吐血、衄血、便血、崩漏
不宜久煎表虚自汗者慎用
防风
辛、甘,微温归膀胱、肝、脾经
祛风解表主治感冒头痛,为“风药之润剂”,风寒、风湿、风热表证及卫虚受风皆可
胜湿止痛主治风湿之邪侵袭经络之风湿痹痛,代表方剂:羌活胜湿汤
息风止痉主治风毒内侵,引动肝风之破伤风,代表方剂:玉真散
止泻主治肝气乘脾之肝脾不和泄泻,或脾虚湿盛清阳不升之泄泻,代表方剂:痛泻要方
防风+黄芪+白术(玉屏风散,益气固表)
夏月专药与通阳散结药
香薷
辛,微温归肺、脾、胃经
发汗解表,化湿和中主治夏月外感风寒,内伤湿滞之阴暑证(恶寒发热、头痛无汗、腹痛吐泻),代表方剂:香薷散
利水消肿主治水湿泛溢之水肿、小便不利、脚气浮肿
香薷+厚朴(外散风寒,内化湿滞)
表虚多汗及暑热证忌用发表量小不久煎,利水量大须浓煎
葱白
辛,温归肺、胃经
发汗解表主治风寒感冒轻证,代表方剂:葱豉汤
散寒通阳主治阴寒内盛,格阳于外之阴盛格阳证(腹泻、厥冷、脉微)及寒凝气阻之小便不通,代表方剂:白通汤
解毒散结,通络下乳(外用)主治疮疡肿毒、乳汁郁滞、乳房胀痛
发散风热药(辛凉解表)
利咽透疹疏肝组
核心:疏散风热、利咽透疹薄荷兼疏肝,牛蒡子兼解毒滑肠,蝉蜕兼明目息风
薄荷
辛,凉归肺、肝经
疏散风热,清利头目,利咽主治风热上犯之风热感冒、温病初起,头痛目赤、咽喉肿痛,代表方剂:银翘散
透疹主治风热郁表之麻疹不透、风疹瘙痒,代表方剂:竹叶柳蒡汤
疏肝行气主治肝气不舒之肝郁气滞,胸胁胀闷,代表方剂:逍遥散
芳香辟秽主治夏令暑湿秽浊,脘腹胀痛,吐泻
后下体虚多汗者慎用
牛蒡子
辛、苦,寒归肺、胃经
疏散风热,宣肺祛痰主治风热犯肺之风热感冒,温病初起,咳嗽痰多
利咽透疹主治风热郁表之麻疹不透、风疹瘙痒及热毒缠结之咽喉肿痛
解毒消肿主治热毒缠结之痈肿疮毒、丹毒、痄腮、喉痹,代表方剂:普济消毒饮
润肠通便性寒滑利,尤宜于热毒证兼有便秘者
脾虚便溏者慎用
蝉蜕
甘,寒归肺、肝经
疏散风热,利咽开音主治风热郁肺之风热感冒,咽痛音哑
透疹止痒主治风热郁表之麻疹不透、风疹瘙痒
明目退翳主治风热上攻或肝热之目赤翳障,代表方剂:蝉花散
息风解痉主治热极生风或破伤风毒引动肝风之惊风抽搐、破伤风,代表方剂:破伤风用五虎追风散
安神主治小儿夜啼不安
清肝明目平肝组
核心:疏散风热,清肝明目桑叶偏润肺凉血,菊花偏平肝解毒,蔓荆子偏清利头目
桑叶
甘、苦,寒归肺、肝经
疏散风热主治风热感冒,温病初起,代表方剂:桑菊饮
清肺润燥主治燥热伤肺之肺热燥咳,代表方剂:桑杏汤
平抑肝阳,清肝明目主治肝阳上亢头痛眩晕及风热或肝热目赤肿痛、目暗昏花
凉血止血主治血热妄行之咳血、吐血、衄血
桑叶+菊花(疏散风热,清肝明目)
菊花
甘、苦,微寒归肺、肝经
疏散风热主治风热感冒,温病初起
平抑肝阳,清肝明目主治肝阳上亢头痛眩晕及肝热目赤肿痛、眼目昏花,代表方剂:杞菊地黄丸
清热解毒主治热毒缠结之疮痈肿毒,代表方剂:五味消毒饮
菊花+枸杞(滋补肝肾明目)
蔓荆子
辛、苦,微寒归膀胱、肝、胃经
疏散风热,清利头目主治风热上攻头面之风热头痛、头昏、目赤肿痛、齿龈肿痛、耳聋耳鸣
祛风止痛主治风邪所致之头晕目眩、风湿痹痛
升阳举陷解毒组
核心:柴胡、升麻、葛根均能升举阳气柴胡善疏肝和解,升麻善解毒透疹,葛根善解肌生津止泻
柴胡
苦、辛,微寒归肝、胆、肺经
疏散退热主治邪入少阳,枢机不利之少阳证寒热往来,代表方剂:小柴胡汤
疏肝解郁主治肝失疏泄之肝郁气滞,胸胁胀痛,月经不调,代表方剂:柴胡疏肝散
升举阳气主治脾胃气虚,清阳下陷之脏器脱垂、久泻脱肛,代表方剂:补中益气汤
退热截疟主治疟疾寒热
柴胡+黄芩(和解少阳)
升麻
辛、微甘,微寒归肺、脾、胃、大肠经
发表透疹主治麻疹透发不畅之麻疹不透,代表方剂:升麻葛根汤
清热解毒主治阳明热毒上攻之胃火牙痛、口舌生疮、咽喉肿痛、大头瘟,代表方剂:胃火牙痛用清胃散,大头瘟用普济消毒饮
升举阳气主治气虚下陷重证之脏器脱垂、崩漏下血
升麻+石膏(清胃散,清泻胃火)
发表透疹宜生用,升阳举陷宜蜜制
葛根
甘、辛,凉归脾、胃、肺经
解肌退热主治外邪客表,经气不利之外感发热,项背强痛,代表方剂:风寒项强用葛根汤
生津止渴主治热伤津液之热病口渴、内热消渴
透疹主治麻疹透发不畅
升阳止泻主治湿热下迫或脾虚清阳不升之热泻热痢、脾虚泄泻,代表方剂:热痢用葛根芩连汤,脾虚泻用七味白术散
通经活络,解酒毒主治中风偏瘫、眩晕头痛、酒毒伤中
解肌退热
宣散风热,发汗解表主治风热感冒
透疹止痒主治麻疹不透、风疹瘙痒
利尿消肿主治风邪遏肺,水道不通之风水
木贼
甘、苦,平归肺、肝经
疏散风热,明目退翳主治风热上攻于目之目赤翳障,为眼疾要药
止血兼能止血,治肠风下血、外伤出血
谷精草
辛、甘,平归肝、肺经
疏散风热,明目退翳主治风热上攻头目之目赤翳障、头痛,善散头面风热