导语
中医五行理论描绘的并非五种孤立元素,而是一个动态平衡、相互生克调控的系统模型,这与现代医学中神经-内分泌-免疫(NEI)网络的整体观高度契合。本期节目将揭示“木火土金水”如何对应并阐释人体器官功能、情绪反应与生理病理的复杂互联。通过脑肠轴、心理神经免疫学等前沿科学,我们探讨情绪如何影响脏器功能,以及信任关系在健康维护中的生物学意义,为您提供理解自身健康系统的新范式。
00:02:00:中医中的五行与现代生理学:探寻背后的共通性与关系
五行中的“木、火、土、金、水”可视为对人体稳态调控中五种基本功能状态的隐喻,与现代系统生物学中的“涌现属性”和“网络稳态”概念相通,共同强调各组分间相互作用产生整体功能[1]。
[1] Ahn, A. C., Tewari, M., Poon, C. S., & Phillips, R. S. (2006). The limits of reductionism in medicine: could systems biology offer an alternative? PLoS Medicine, 3(6), e208.
00:04:02:中医与现代生理学:动态平衡与整体涌现的关系
人体的健康状态依赖于NEI网络维持的动态平衡,类似于五行的“生克制化”。任一环节的失调(如慢性压力导致HPA轴紊乱)都会通过网络效应波及全身,而非孤立疾病[2]。
[2] Liu, Y., & Wang, Z. (2023). The neuroendocrine-immune network: a modern framework for understanding the holistic concepts of traditional medicine. Pharmacological Research, 188, 106659.
00:06:03:信任的力量:中医中医生与患者的关系
积极的医患关系能增强“安慰剂效应”,其机制涉及前额叶皮质激活、内源性阿片肽和多巴胺释放,从而真实地调节下行的疼痛抑制通路和免疫反应,这是治疗联盟的神经生物学基础[3]。
[3] Kaptchuk, T. J., & Miller, F. G. (2015). Placebo Effects in Medicine. New England Journal of Medicine, 373(1), 8-9.
00:08:03:中医免疫网络:信号共享与受体共用的复杂调节系统
免疫细胞、神经末梢和内分泌细胞共享细胞因子、神经肽和激素作为信使,并共用受体(如糖皮质激素受体广泛表达于免疫细胞),构成一个密集的对话网络,实现精准的整体调节[4]。
[4] Sternberg, E. M. (2006). Neural regulation of innate immunity: a coordinated nonspecific host response to pathogens. Nature Reviews Immunology, 6(4), 318-328.
00:10:05:中医与现代医学:神经、内分泌、免疫网络之间的关系及应用
NEI网络是“五行”互动的现代生物学缩影。例如,心理压力(火旺克金)通过交感神经和皮质醇抑制呼吸道黏膜免疫(肺金),增加感染风险,体现了跨系统的病理传导[5]。
[5] Dantzer, R. (2018). Neuroimmune Interactions: From the Brain to the Immune System and Vice Versa. Physiological Reviews, 98(1), 477-504.
00:12:07:情志不遂,肝气郁结:揭秘脑肠轴病理互动的奥秘!
慢性压力或抑郁情绪(肝郁)通过影响迷走神经张力及下丘脑-垂体-肾上腺轴,改变肠道蠕动、分泌及菌群组成,导致或加重功能性胃肠病,形成“肝木乘脾土”的现代病理模型[6]。
[6] Mayer, E. A., Nance, K., & Chen, S. (2022). The Gut-Brain Axis. Annual Review of Medicine, 73, 439-453.
00:14:07:肠道功能紊乱:胃痉挛、消化液分泌减少与肠道通透性的异常调节
“脾土”功能失调对应胃肠动力异常(如CRF介导的胃痉挛)、消化酶分泌不足,以及由紧密连接蛋白(如ZO-1)表达下调导致的肠道通透性增加,为食物不耐受和低度炎症创造条件[7]。
[7] Camilleri, M. (2021). Leaky gut: mechanisms, measurement and clinical implications in humans. Gut, 70(5), 1031-1046.
00:16:07:从五羟色胺到海马体功能:五行对应关系的深入探讨
人体95%的五羟色胺(5-HT)由肠道嗜铬细胞产生(与“土”相关),通过影响迷走神经和血液循环作用于大脑,调节情绪(“火”/心)和海马体神经发生(与记忆、“水”/肾精相关),是“土”生“火”、“火”温“土”的微观例证[8]。
[8] O’Mahony, S. M., Clarke, G., Borre, Y. E., Dinan, T. G., & Cryan, J. F. (2015). Serotonin, tryptophan metabolism and the brain-gut-microbiome axis. Behavioural Brain Research, 277, 32-48.
