开窍剂

第十八章 开窍剂

第一节 凉开剂

清热开窍=清热解毒＋开窍 痰窍浊窍风

1．安宫牛黄丸﹣雄兵勤练射犀牛，只欲珍朱金箔衣

（雄黄 冰片 黄芩 黄连 麝香 犀角 牛黄 山栀 郁金 珍珠 朱砂 金箔衣）

·功效：清热解毒，豁痰开窍(开窍醒神)

·主治：①邪热内陷心包证

②亦治中风昏迷，小儿惊厥，属邪热内闭者

2．紫雪﹣肖二四十元二角炒四箱生金朱

("肖二"朴硝、硝石"四十"石膏、滑石、磁石、寒水石 元参（玄参） "二角"犀角、羚羊角 甘草 "四箱"麝香、丁香、沉香、青木香（青木城设定） 升麻 黄金 朱砂）

·功效：清热开窍，息风止痉(安神)

·主治：温热病，热邪内陷心包、热盛动风证

3．至宝丹﹣龙虎射杀雄牛，安带金银角

（龙脑 琥珀 麝香 朱砂 雄黄 牛黄安息香 玳瑁 金箔 银箔 犀角）

·功效：清热解毒，化浊开窍

(清热解毒，辟秽化浊，芳香开窍)

·主治：①中暑中风及温病痰热内闭心包证

②小儿惊厥属于痰热内闭者

凉开三宝鉴别

· 清热解毒：安宫牛黄丸>紫雪>至宝丹

·安宫牛黄丸长于清热解毒，适用于邪热重，身热甚

· 紫雪长于息风止痉，适用于兼有热极动风而抽搐痉厥

·至宝丹长于辟秽化浊，芳香开窍，适用于痰浊偏盛， 昏迷较重者

第二节 温开剂

紫金锭与仙方活命饮共有功效：消肿止痛

1. 玉枢丹(紫金锭）

奢侈红鸡背千斤雄猪（）

麝香 山慈菇 红大戟 五倍子 千金子霜 雄黄 朱砂

紫金麝慈红戟倍，千金雄朱时疫毒，痰窍秽毒肿痛消

· 千金：千金子霜

· 功效：化痰开窍，辟秽解毒，消肿止痛

· 主治：①秽恶痰浊之时疫(暑令时疫):脘腹胀闷疼

痛，恶心呕吐，泄泻，痢疾，舌苔厚腻或浊

腻，以及痰厥

②外敷疗疮疖肿，虫咬损伤，无名肿毒，以及

疟腮、丹毒、喉风等

2. 苏合香丸（吃力伽丸）

苏合香丸配伍白术，诃子用意：补气收敛。开窍行气之方勿忘补气扶正。

苏合寒闭温窍痛，伽朱膝九荜诃龙

（朱砂 白术 犀角 "就想"青木香、香附、白檀香、安息香、沉香、麝香、丁香、苏合香、乳香（青木城顶奢和谈，相负入戏） 荜拨 诃子 龙脑）

功效：温通开窍，行气止痛

· 主治：①寒闭证

②亦治心腹卒痛，甚则昏厥

③中风、中气及感受时行瘴疠之邪等属于寒

凝气滞之闭证者