国家医保局首次推出《商业健康保险创新药品目录》,与医保目录形成“双目录”格局。面对动辄百万一针的CAR-T疗法、前沿肿瘤靶向药、罕见病特效药,普通医疗险是否真的“接得住”?
答案可能让你意外:药品进目录 ≠ 保险能赔付。商保目录仅是国家推荐参考,最终能否报销,完全取决于你的保单条款。
本期我们邀请两位医疗与保险跨界专家,从政策解读、药品可及性、保险赔付逻辑到真实服务落地,为你彻底讲透:商保目录里的天价药如何走进医院、开到患者手中?你的医疗险是否能覆盖这些前沿创新药?不同保险产品的赔付逻辑有何差异?在挑选医疗险时,如何避开目录限制,真正锁定未来的医疗选择权?
本栏目所有内容均为嘉宾个人观点,不代表本栏目任何机构立场
-本期主播-

- 美乐迪:《高医自习室》主理人,主业市场营销负责人,副业高医课代表
- 蓓姐:保险行业30年经验,高医届“最强大脑”,擅于从政策与产品双视角解读保障趋势
- 丽姐:二十年医疗网络掌舵人,她是用爱和专业照顾了无数人的医疗大总管
-时间线-
01:25 开场及嘉宾介绍
04:07 先搞懂创新药 VS 仿制药
06:54 商保目录 VS医保目录,有什么区别?
10:05 商保创新药目录的政策背景与意义
23:06 商保目录里有哪些“王炸药”?医院敢开、患者能用上吗?
24:18天价CAR-T为什么进商保,而不是医保?
25:06 “三除外”是什么?医院敢开这些药了吗?
28:50 药进了目录 ≠ 你的保险就能报销
29:09医保“强关联” vs 医保“解绑”型保险
36:38真正的中高端医疗险,三大自由:就医、药品、服务
38:12 如何挑选真正能“接住”创新药的医疗险?
43:40中高端医疗险,普通人买得起吗?
47:56 服务才是核心:第二诊疗意见、医疗管家、保险直付
52:51 高医课代表划重点
-商保药品目录及商业健康保险覆盖解析-

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