44 有了百万医疗,为什么我们还需要中高端医疗?

44 有了百万医疗,为什么我们还需要中高端医疗?

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     医保改革的持续推进,让百万医疗险的处境变得有些尴尬。“一万免赔额”和“集采限药”的双重限制,让很多人开始思考:百万医疗险还够用吗?与此同时,能够覆盖公立医院特需部、提供直付服务的中高端医疗险,正成为许多家庭的新选择。从「医保兜底」到「商保自由」,这条医疗保障的升级路径该怎么走?本期节目,我们特邀20年行业老兵炮哥,来一次性说清楚。

【主理人】

瓜瓜李(微信:zhqnli) 北大本科,巴黎新加坡旅居多年。前投资银行打工人,美港股15年投资经验。20岁出头住院理赔30万,之后开始研究保险,踩过不少坑,希望别人少踩点儿。高端医疗险用户,人类幼崽饲养员。

邱小夏(微信:qiuyin1210),十几年外资保险公司财务转行,上海财大本科。呆过很多家保险公司,热爱美食,了解各个保险公司八卦。给家人理赔过重疾,同时也是高端医疗的用户。 视频号十几万播放量视频小网红博主,活跃在各个群里的E人

嘉宾:

炮哥:高医自习室 嘉宾,培训数万名中高端医疗销售人员知名TPA(医疗险服务公司)渠道负责人。

本栏目所有内容均为嘉宾个人观点,不代表本栏目任何机构立场。

00:00:08 嘉宾介绍:从业近20年,如何成为中高端医疗险领域见证者

00:01:46 行业见证者:从服务外籍人士到走入中产家庭,高端医疗的20年变迁

00:03:46 中高端医疗 vs 百万医疗:覆盖范围与就医体验的核心区别

00:07:31 百万医疗险的保额:号称几百万保额,为何实际理赔难过万

00:13:32 中高端医疗的体验核心:以商保身份就医,如何绕开医保用药限制

00:19:29 解放客户现金流:直付服务如何实现“看病不花钱”

00:24:53 市场新趋势:以云南为代表,公立医院为何开始主动拥抱商业保险

00:31:08 医生的视角:在公立医院普通部和国际部执业,体验有何不同

00:35:45 资源与价格:商保能买到的稀缺医疗资源到底值多少钱

00:42:27 保险公司的经营困境:为何有些高端医疗产品会因赔付率过高而退出市场

00:47:52 年轻人的选择难题:保费便宜的医疗险,是否隐藏着高免赔的陷阱

00:52:29 配置思路:如何选择与自己人生阶段相匹配的医疗险

展开Show Notes
主播好,我想咨询具体的中高端医疗险
邱小夏
:
加我吧 qiuyin1210 我也福建人
瓜瓜李
:
小夏也是福建的,可以直接加她微信咨询qiuyin1210
4条回复
芸_h7tn
芸_h7tn
2025.12.26
现在这几年保险公司都是主推年金类产品,这个健康险医疗险都不怎么主推,我作为一个内勤其实不太理解,保险公司目前都比较重利益,投资类的发展。
瓜瓜李
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保费太低了....毕竟规模保费是个很重要的kpi。不过这两年随着医保改革,还有政策推动商保作为医保的补充支付手段,健康险发展还是很快的
邱小夏
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也有些公司专门做健康险的,比如一些健康险公司,财险公司
Barry_UMEJ
Barry_UMEJ
2026.1.05
我一直有个疑问,就是我身在四线城市,作为一个四线城市你懂的,没有好的私立医院,公立的特需和国际版也很少,所以我还有必要去买高端医疗吗?
瓜瓜李
:
可以买个大病能去公立特需/国际的中端医疗,因为大病肯定到北上治了,普通部住院要排好久。当然如果预算充裕,买个住院版的高端医疗也不错。很多非一线城市的高收入人群,尤其是工作时间比较自由的,住院看病也愿意去上海甚至香港的。含门诊的 高端医疗必要性就不高了
Madfrog_ENFP
Madfrog_ENFP
2025.12.26
其实我更担年纪大保费贵交不起,年纪大了后是不是退了中高端医疗保留一份百万医疗就够了?
瓜瓜李
:
很多中高端可以通过提高免赔额来降低保费,一般都是免核保的。这样大一点的毛病仍然可以覆盖。