23.能预防的病,早筛早救命(7)胰腺癌时常帮助

23.能预防的病,早筛早救命(7)胰腺癌

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本期节目,我们聚焦令人闻之色变的"癌王"——胰腺癌

很多人不知道,乔布斯患的胰腺癌与真正的"癌王"其实是两种病。胰腺导管腺癌5年生存率仅8.5%,而乔布斯所患的神经内分泌肿瘤预后相对较好。这种认知偏差,恰恰反映了胰腺癌的凶险与隐蔽。

节目里,马医生分享了几个关键发现:50岁以上人群做磁共振,竟有4.7%-13.5%能检出IPMN这种癌前病变,但不必恐慌——12年内仅1.7%会恶变。真正需要警惕的是:50岁后突发糖尿病、长期每日饮酒超半斤导致的不可逆胰腺损伤,以及藏在滴胶手工、厨房油烟、劣质指甲油里的苯和甲醛。

BRCA基因突变不只威胁女性,男性携带者患胰腺癌风险同样飙升5-10倍。高危人群40岁后每年一次增强CT或磁共振,或许能抓住这"沉默杀手"的蛛丝马迹。

中国胰腺癌增速已居亚洲首位,老龄化与生活方式西化是推手。

防癌没有捷径,戒烟限酒、抗炎饮食、控制体重,从当下开始。

【时间轴】

0:48  胰腺癌是中国死亡发病比第一的癌种,五年生存率仅 8.5%,被称作 “癌王”。

2:03乔布斯所患的胰腺神经内分泌肿瘤与普通胰腺癌不同,前者仅占胰腺恶性肿瘤 5%,恶性程度低、治疗选择更多。

5:00 胰腺黏液性囊性肿瘤、IPMN、胰腺上皮内瘤变是胰腺癌三大癌前病变,不过IPMN最终发展为胰腺癌的概率仅约 1.7%。

14:45 50岁以上无家族史、无诱因初发2型糖尿病,需警惕胰腺癌,二者会形成发病的恶性循环。

18:05 吸烟使胰腺癌风险升高2-3倍,每日摄入超80克酒精且持续5年以上易引发慢性胰腺炎,胰腺病理改变不可逆。

24:15 约10%胰腺癌有家族聚集性,BRCA2基因突变的危害具有全身性,并非只与女性乳腺癌相关。

33:45 胰腺癌高危人群50岁后建议每年做腹部增强CT/磁共振,CA199需联合其他肿瘤标志物综合参考。

34:15提到的有些人天然CA199阴性的节目链接www.xiaoyuzhoufm.com

35:15 胰腺癌早期症状不典型,中上腹不适、食欲减退、腰背部酸痛等都可能是信号,高危人群出现需立即检查。

40:05 装修污染、劣质生活用品、厨房油烟、滴胶等手工DIY原材料,是生活中易被忽视的致癌化学暴露来源。

52:42谈及的详细阐述健康生活方式的节目链接www.xiaoyuzhoufm.com

55:38 近30年来中国胰腺癌标化发病率和死亡率增速为亚洲最快,人口老龄化和生活方式西化是核心原因。

(以上内容由AI协助完成)

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【本期大纲】
参考文献

[1]郑荣寿, 陈茹, 韩冰峰, 等. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析[J]. 中华肿瘤杂志, 2024, 46(3):221-231.

[2]中华医学会肿瘤学分会早诊早治学组. 中华医学会肿瘤学分会胰腺癌早诊早治专家共识[J]. 中华肿瘤杂志, 2020, 42(9):706-712. DOI:10.3760/cma.j.cn112152-20200508-00426.

[3]Zeng H, Zheng R, Sun K, et al. Cancer survival statistics in China 2019-2021: a multicenter, population-based study. J Natl Cancer Cent. 2024;4(3):page.  DOI: 10.1016/j.jncc.2024.06.005

[4]中国抗癌协会. 中国肿瘤防治核心科普知识(2025)[M]. 天津:天津科学技术出版社,2025.

[5]上海市抗癌协会,上海市科普事业中心.《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐(2025版)》

[6]王攀英,吴光耀.胰腺囊性病变和囊性综合征的影像诊断[J].中国中西医结合影像学杂志,2022,20(5):507-510.

[7]中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会,中国营养学会社区营养与健康管理分会,中国营养学会临床营养分会.抗炎饮食预防肿瘤的专家共识[J].肿瘤代谢与营养电子杂志,2023,10(01):57-63.DOI:10.16689/j.cnki.cn11-9349/r.2023.01.009.

[8] Liu J, Hou X, Li L, Bai W, et al. KRAS mutation-driven O-GlcNAcylation of CLDN18.2 enhances the progression of pancreatic cancer and reduces the efficacy of CLDN18.2-targeted therapy. Gut. Published online January 9, 2026.DOI:10.1136/gutjnl-2025-336277

[9] 陈东宇, 杨晓雨, 樊文龙, 等. 1990—2019年亚洲主要国家胰腺癌疾病负担和归因风险因素及相关预测分析[J]. 中华肿瘤杂志, 2022, 44(9):955-961.DOI:10.3760/cma.j.cn112152-20211027-00790

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很喜欢两位博主的科普,学到不少知识,想问一下马老师,您节目里面说的那个基因检测,现在的三甲医院能做吗?费用大概多少呢?我母亲三阴性乳癌去世,我一直在查和不查之间犹豫,唉。。。
马扬马小咩咩咩咩咩
:
很感谢您的信任,但公共评论区不太方便给出这种医疗建议,您可以来公众号后台留言,或者到好大夫app上向我提问,比心
二木不成林:好的好的,非常感谢哈
时间SH
时间SH
2026.3.04
丁腈 jing 一声
马扬马小咩咩咩咩咩
:
哎,我们这方言一个特色就是把所有ing发出in😓
时间SH:想起来大学时候一个故事 宿舍有个扬州同学 我们那个时候刚开始有qq 他上网聊天了一段时间后 一天突然说 要是早有这个 我高考语文能多考好几分 😃
3条回复
Annie_NEZp
Annie_NEZp
2026.3.04
又从马主任这里学到了医学知识,特别好,感谢博主的这期内容。
马扬马小咩咩咩咩咩
:
谢谢安妮❤️
关Gula
关Gula
2026.3.04
天呐,感谢科普这一主题🌹🌹🌹
马扬马小咩咩咩咩咩
:
感谢你的支持❤️