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0播客主题：医学生那些事儿：睡眠的观察者（睡眠监测技师）
主持人： Charmaine
嘉宾： Kitty（睡眠监测规培技师）
时长：约14分钟
Charmaine：
哈喽大家好，欢迎回到医学生那些事儿，我是主持人：Charmaine。
你有没有过这种经历？凌晨三四点突然醒来，翻来覆去睡不着，刷手机，觉得自己是全世界唯一清醒的倒霉蛋？
其实不是的。还有一个人
Kitty：（笑）对，我就是那个人，因为那时候我正在看别人睡得怎么样。
Charmaine：哈哈哈没错！今天我们请到了一位“睡眠观察者”。Kitty，跟大家打个招呼吧。
Kitty：大家好，我是Kitty。是一名规培结束的睡眠监测技师。但请不要叫我“守护者”，可以叫我“那个晚上观察你睡觉的人”。
Charmaine：（笑）所以我们今天要聊的，是一个绝大多数人都很陌生、但越来越多人需要的职业——睡眠监测。Kitty经历了两年的规培期。对睡眠监测很了解了， Kitty，先给咱们科普一下，睡眠监测到底是测什么？
Kitty：简单说，就是病人来睡一觉，我们在TA身上装大概20到30根导线。看他晚上睡得怎么样？存在哪些问题，是失眠，还是睡眠呼吸暂停等其他更为复杂的问题
Charmaine：30根？！那听着像科学怪人的实验室。
Kitty：（笑）给你看那个照片，确实有点像。脑电图、眼电图、下颌肌电、心电图、腿动、血氧、胸腹带、鼾声……基本就是把人的睡眠状态“翻译”成数据。
Charmaine：有点像绑了好多炸弹线。。这得贴多久？
Kitty：病人一般是晚上七八点来，我们花大概45分钟到1小时安装信号导联，然后，就是一整晚的“观察睡眠”工作。
Charmaine：所以你们是天天夜班吗？
Kitty：
不是不是，这个得澄清一下。很多人以为我们就是“夜行动物”，其实不是天天夜班。
我们一周大概1到2个夜班，上了夜班之后会休息一天，第二天再上白班。所以还是有正常作息的，只是需要来回切换。
Charmaine：那就好，不然真的很痛苦了。
Kitty： 对，但来回切换也有切换的痛苦。
【夜班在做什么？】
Charmaine：
那先说说夜班吧。晚上来了病人，你们就开始贴电极，然后就一直守着？
Kitty：
基本上是。
病人晚上七八点来，我们装好设备，大概十点左右他们开始睡觉。然后我们就在监控室里看着数据波形，确保信号质量没问题。
如果病人翻身把线弄松了，或者电极掉了，我们就得进去调整——当然，尽量不吵醒他们。
Charmaine：所以你们是“隐形守护者”。
Kitty：对，尽量让自己变成透明人。走路轻轻的，说话低低的。
Charmaine：那除了在科室接病人，你们还会去别的地方吗？
Kitty：会的。有时候住院部的病人也需要做睡眠监测，比如神经内科或者呼吸科的病人，他们可能行动不便，或者病情不适合来回跑。我们就得把便携式设备带过去，去病房里给他们安装。
Charmaine：病房里？那环境肯定不如科室好吧？
Kitty：是的。病房环境可能差一点——隔壁床可能还开着电视，走廊可能有家属在打电话，甚至还有陪护打呼噜的……
Charmaine：那数据还能用吗？
Kitty：大部分情况下还是可以的，但确实会多很多“干扰”。我们后期分图的时候就要花更多时间去判读：这个波动是脑电波，还是翻身影响的？
Charmaine：
听着就头大。
【第二天还没完——拆线和分图】
Charmaine：
那第二天早上呢？病人醒了你们就下班了？
Kitty：没那么简单。第二天早上，病人醒了，我们得先去拆线——就是把他们身上的电极、导线全部取下来。
Charmaine：然后就结束了？
Kitty：还没。最重要的环节来了——分图。
Charmaine：分图，上次你提过，就是分析那些脑电波数据？
Kitty：对。昨晚记录的几万页脑电波数据，我们要人工一帧一帧地分析。
判断这个人处于深睡眠还是浅睡眠，有没有呼吸暂停，腿动了多少次，心率有没有异常波动……
Charmaine：几万页？人工？这要花多久？
Kitty：一个病人的数据，分图大概要1到2个小时。如果夜班收了两个病人，第二天分完图，可能就已经到下午了。
Charmaine：那你们夜班第二天是直接下班还是？
Kitty：我们夜班之后会休息一天。也就是说，今天上了夜班，明天全天休息，后天再上白班
Charmaine：那还好，有缓冲时间。不然天天熬夜谁也扛不住。
Kitty：
对，这个安排还是挺人性的。但问题在于——生物钟来回切换。
Charmaine：
怎么说？
Kitty：
你上了夜班，第二天休息，你会想“今天好好补觉”。但补完觉之后，晚上的睡眠质量又受影响。然后后天要上白班，又得早起。
一周这么来回倒一两次，其实挺累的。我们有个词叫“夜班后遗症”——就是即使休息了一天，接下来两三天还是觉得脑子有点懵。
Charmaine：
所以你们是在“慢性时差”里生活。
Kitty：
这个词精准。长期倒夜班确实会影响生物节律
【那些在深夜发生的事】
Charmaine：
聊点其他的。有没有遇到过什么让你印象特别深刻的案例？
Kitty：
有一次，一个病人来做睡眠监测，打呼噜特别严重的那种。
我们监测到一半，发现他的血氧饱和度一直在往下掉。正常人是95%以上，他掉到了80%多，然后继续掉——最后掉到了50%。
Charmaine：
50%？那是什么概念？
Kitty：
正常人血氧低于90%就已经是低氧血症了，低于70%就有生命危险。50%意味着——如果这是在病房外面，他已经需要紧急抢救了。
Charmaine：
天哪，那你们怎么办？
Kitty：
我们赶紧进去叫醒他，让他翻身、调整呼吸。他醒过来的时候一脸懵，完全不知道自己刚才经历了什么。
后来诊断出来，是重度阻塞性睡眠呼吸暂停。他一晚上发生了上百次呼吸暂停，最长的暂停持续了将近一分钟。
Charmaine：一分钟不呼吸？他自己完全没感觉？
Kitty：完全没有。这就是这个病最可怕的地方——病人自己根本不知道。
Charmaine：那后来呢？
Kitty：后来他戴上了呼吸机治疗。三个月后来复查，他说白天不犯困了，血压也降下来了，整个人像换了一个人。
Charmaine：这算是你们工作的“高光时刻”了吧。
Kitty：对。每次遇到这种病人，就会觉得还是有意义的。
Charmaine：
还有别的吗？
Kitty：
还有一次，是去住院部给一个老爷爷装设备。他特别紧张，一直问我：“姑娘，这个会不会触电啊？”
Charmaine：
（笑）老年人可能会有点顾虑
Kitty：
我解释了半天说这是采集信号的，不是通电的。他才放心下来
Kitty：
他终于肯躺下了。
【为什么选这个方向】
Charmaine：
聊个正经的。你为什么选择做睡眠监测呢？这听起来挺小众的。
Kitty：
说实话，一开始是偶然。
我本来是学医学相关专业的，轮转的时候接触到睡眠中心，发现——哇，原来还有这种工作？
Charmaine：
吸引你的是什么？
Kitty：
第一，它很“安静”。我不太喜欢那种轰轰烈烈的场面，我更喜欢和一个人慢慢沟通，看着数据找答案。
第二，它很有意义。现在睡眠问题太普遍了，很多高血压、糖尿病、甚至抑郁症，源头其实就是呼吸暂停。
Charmaine：
所以你们是在“溯源”。
Kitty：
对。我们通过数据找到病因，让病人睡个好觉。
Charmaine：
那两年规培下来，你觉得最大的改变是什么？
Kitty：
心态上的巨变。
以前我觉得睡觉就是休息，现在我觉得睡觉是一套精密的生理机制。我学会了尊重睡眠。
以前我可能会熬夜刷剧，觉得是赚了时间，现在我知道，那是在向未来的健康“借高利贷”。
Charmaine：
因为你看过太多睡不好觉的痛苦了。
Kitty：对。
还有一个改变：我学会了独处。因为夜班的时候，监控室里就我一个人，面对着波形图。
那种孤独感最初很难熬，但后来我发现，这是一种自由。我可以在安静的夜晚听完一整张专辑，可以想清楚很多白天想不通的事。
Charmaine：
“夜晚让人思考”，这是很多艺术家和哲学家的灵感来源。
Kitty：
但对我们来说，更多的是“夜晚让人清醒”
【关于未来与建议】
Charmaine：
规培结束后，你还会继续做这个职业吗？
Kitty：
会。但可能不会一直做夜班。
这种作息对身体确实是个挑战。但我觉得这个职业很有价值，我希望以后能做睡眠科普，让更多人知道：睡不好，不是“忍忍就过去了”的事。
Charmaine：
最后，给想进入这个行业、或者正在规培的同学们说几句话吧。
Kitty：
第一，如果你完全不能接受熬夜，慎重考虑。虽然一周只有1到2个夜班，但生物钟来回切换的累，不是喝几杯咖啡就能扛过去的。
第二，如果你已经在规培了，撑住。你会经历很多疲惫的、怀疑人生的夜晚。但是也会有收获。
第三，照顾好自己。夜班之后好好补觉，别硬撑。
Charmaine：这句话我一定要打上重点标记。
Charmaine：今天听完Kitty的分享，我最大的感受就是：当我们在深夜安然入梦时，总有一些人醒着，盯着跳动的脑电波，守护着陌生人的呼吸。如果你总是睡不好，或者身边有人打呼噜很严重，记得——也许TA需要的不是安眠药，而是一个睡眠监测。
Charmaine：谢谢Kitty，也谢谢大家的收听。
我们下期再见，祝大家今晚都能拥有一个完整的、不被暂停的深睡眠。
