31
0你没看错！
一年之内，体重从近120斤暴跌到80斤，又从80斤冲上160斤。
这是二喜曾经的经历。而二喜也曾是一名进食障碍的患者。
而这也可能是很多青少年和成年女性正在经历的困境。
在漫天都在飞着各种减肥食谱、直角肩马甲线的同时，房间里却有一头隐蔽的“大象”（进食障碍），在悄悄地啃噬着一个人的身体和心灵。
进食障碍，它不仅仅是“ 不好好吃饭”，而是一种慢性、难治性、易复发的精神疾病。
2025年，北京大学一项覆盖全国4万多名青少年的研究发现，中国青少年疑似进食障碍的检出率已达21.18%，超过五分之一。这个数据较十年前大幅上升——例如2009年女性青少年中这一比例仅为7.8%。我国进食障碍发病率近5年增长约300%，25岁以下患者占比超70%。18岁以下未成年人，在神经性厌食症就诊患者中占比高达77.6%。厌食症在精神疾病中死亡率最高，约10%，严重时可达20%。全球终身患病率为2%~5%，女性高于男性。而只有约20%的患者会主动寻求治疗，且往往在病情发展较晚的阶段才求助。
本期节目，二喜就自身过往经历以及龙大猫临床心理咨询观察和经验，探讨进食障碍背后除了情绪因素之外，深入更多元青少年心理发展特点、分离个体化、与母亲的原初关系等可能性视角，从而理解自己，理解那个正在经历困境的你。
而你，也请相信，你不是一个人在战斗。
好好吃饭，好好活着。
等待着某个时刻，你会拥有“屠龙”的勇气，掌握叙事的主动权也一直在你手里。
📖 本期播客导航
- 当被评价“瘦了”或者“胖了”时，你会有什么反应？
- 进食障碍是什么？
- 进食障碍主要分为三类：神经性厌食症、神经性贪食症、暴食障碍
- 进食障碍为什么在青春期是高发期
- 青春期阶段的心理发展任务之：自我同一性
- “变的很瘦”和“变的很胖”，从心理角度分析，性特征发育的不明显保持幼态化是拒绝进入成人的世界
- 青春期的分离个体化：在心理意义上“杀死父母”的龙战
- 分离个体化对于个体是非常困难的，很多成年人也未完成这个部分
- 父母未做好与孩子分离的准备从而在无意识层面达成拒绝分离的共谋
- 父亲的缺位注定了孩子与母亲的粘连，甚至家庭身份功能的错位
- 成人也会出现进食障碍
- 婴儿在0-1岁社会子宫期的一元现实中，孩子对世界所有的体验都与妈妈息息相关
- 食物=乳房=妈妈=世界=我，进食障碍和与母亲的原初关系
- 前语言期的创伤藏在身体里，是没有办法言说且不可逆的
- 成年后的外在经历激活了内在的“坏妈妈”和“好妈妈”
重要提示：如果你正在经历进食障碍，消除病耻感是关键的第一步，同时请务必及时到医院就诊及寻求专业人士的帮助！
📍本期节目提到的概念
社会子宫期：生物学家阿道夫·波特曼提出了一个子宫外胚胎年，他强调人类婴儿出生后第一年本质是胚胎发育的延续，需要完全依赖母体。也就是说，人类儿童在子宫内度过九个月之后，还需要额外一年时间，才能达到大多数其他哺乳动物幼崽（比如小羊生下来就可以独立活动了）在出生时所具有的成熟度。波特曼将这一阶段称为"社会子宫期"，其特点是儿童与母亲的原初关系占主导地位。母亲最初是孩子的整个世界和环境，但会逐渐向孩子的经验世界开启新的面向。也就是说母亲在"社会子宫期"扮演着桥梁角色，既是婴儿生理需求的满足者，更是其心理意识（自我意识、语言、文化习惯）发展的初始环境。
📍本期节目参考资料
DSM-5（精神障碍诊断与统计手册第五版）
纪录片《是坏情绪啊，没关系》
公众号 《灵芽丝长》
📍本期鸣谢
主播：龙大猫 二喜
剪辑：二喜
音乐：
super star-SHE
fix you-Coldplay
