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0•（主持人）各位听众朋友们大家好，欢迎各位收听《鉴康师之肺癌防治一百问》，我是主持人小陈。
•（张亚雷医生）大家好，我是来自广州医科大学附属第一医院胸部肿瘤科的张亚雷医生。
•（主持人）今天是我们《鉴康师之肺癌防治一百问》的第一期，很高兴能和大家在本期节目里相遇。张亚雷医生，今天是我们节目的第一期，第一期我们要和各位听众朋友分享什么话题呢？
•（张亚雷医生）今天我们要聊的话题，也是很多人很容易焦虑的一个问题。有的朋友因为家人得了肺癌，也会担心自己的身体情况，自己有肺癌家族史，自己会不会提高得癌风险呢？肺癌会不会遗传呢？
•（主持人）这个问题我也很好奇，因为好像很多癌症是在家族里会聚集出现的？这是因为有遗传导致的吗？
•（张亚雷医生）核心结论可以先告诉大家，肺癌不会直接遗传，但存在“遗传风险”。
•（主持人）遗传风险？这是什么意思呢？
•（张亚雷医生）简单来说就是，父母患病，子女未必一定会患病，但确实存在一定的家族遗传倾向，会提高患病风险。
•（主持人）原来如此，那这有什么科学依据吗？
•（张亚雷医生）这方面的研究数据还是很多的，首先让我们来从现代医学的角度来解答一下这个问题。2026 年 1 月发表在《Clinical Lung Cancer》杂志上的一项最新研究显示，在有家族聚集现象的肺癌患者中，大约有 16.5% 的人携带有致病性的胚系基因突变，最常见的突变基因包括我们熟悉的 ATM、BRCA2 等，这些基因原本是负责修复受损 DNA 的 “修理工”，如果它们本身出了问题，细胞的修复能力就会下降。
•（主持人）原来有16.5% 的比例啊，那也不算低了。
•（张亚雷医生）对啊，所以，如果你的一级亲属，比如说父母、子女、兄弟姐妹患有肺癌，你的患病风险确实会比普通人高。而且根据韩国一项涉及近20 万人的大型数据分析，这个风险大约是普通人的 2.28 倍。而在 60 岁以下且亲属早发肺癌的人群中，这个风险甚至会更高。
•（主持人）天呐，那患病风险真的是提高了太多了。
•（张亚雷医生）对，但家族史虽是高危因素，带来了一定的概率上的提升，不过这并非唯一决定因素，环境影响更是导致肺癌患者患病的重要因素。
•（主持人）我明白了，西医从数据上解读的还是很有说服力的，那张亚雷医生，中医角度是怎么理解癌症家族史的问题的呢？
•（张亚雷医生）中医当然不讲什么基因，但讲“体质” 和 “正气”。早在两千多年前的《黄帝内经》就说过：“正气存内，邪不可干”。所谓的 “家族史”，在中医看来，很大程度上是先天体质的遗传。
•（主持人）先天体质的遗传？中医的视角也有关于遗传的说法吗？
•（张亚雷医生）嗯是的，比如说如果直系亲属中有肺癌患者，后代可能遗传了偏向于“肺气虚” 或 “阴虚” 的体质基础，从而先天禀赋不足。父母精气亏虚，导致子代脏腑功能偏弱，尤其是肺脾肾三脏。肺主气，司呼吸；脾为生痰之源；肾主纳气。三脏失调，则痰浊、瘀血易于积聚于肺，形成 "积证"，这就类似现代肿瘤的概念。
•（主持人）中医真是很有学问。这么说的话，中医也给出了和西医一样的答案。那对于有家族肿瘤史的朋友们，您能给些什么建议来让他们减少相应的患癌风险呢？
•（张亚雷医生）你问到点子上了，这里给大家三条中西医都认同的实用建议。
第一，保持良好的情绪。长期焦虑、压力过大会通过神经内分泌系统影响免疫功能，甚至可能影响基因表达的稳定性。有家族史的朋友，与其每天活在“我会不会也得癌” 的恐惧中，不如把这份焦虑转化为积极的行动 —— 定期筛查、健康生活。研究表明，积极的心态和良好的社会支持，对降低多种慢性病风险都有明确益处。
•（主持人）原来如此，良好的情绪对身体的潜移默化的影响还是不容忽视的。
•（张亚雷医生）对，而且中医也高度重视情志与脏腑的关系。“悲伤肺”，长期忧思、焦虑会损伤肺气，导致气机郁滞。而 “恐则伤肾”，恐惧情绪更会动摇人体根本。所以，与其被家族史这个 “标签” 吓倒，不如学会调畅情志，保持心情舒畅。平时可以练习八段锦、太极拳等传统功法，既能锻炼身体，又能调畅气机、安定心神，真正实现 “恬淡虚无，真气从之”。
•（主持人）怪不得公园里打八段锦、太极拳的爷爷奶奶身子都硬朗，看来我也要和爷爷奶奶多学学这个。
•（张亚雷医生）是的，还有就是建议有家族肿瘤史的朋友们提前筛查，早诊断早干预。根据《中国肺癌筛查与早诊早治指南》，有一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）确诊肺癌的人群，属于肺癌高风险人群。建议从40 岁开始，每年进行一次低剂量螺旋 CT 筛查。如果亲属发病年龄特别早（比如 50 岁前确诊），建议把筛查起始年龄提前到亲属确诊年龄的前 10-15 年。这不是为了制造恐慌，而是为了建立一份“肺部底板”，让任何微小变化都无处遁形。
•（主持人）说的很对，早发现才能早干预，早了解自己身体的情况才能早点应对。
•（张亚雷医生）是的，筛查的“提前”，其实也是中医 “治未病” 思想的体现。在影像学还未发现异常时，就可以通过中医体质辨识，了解自己是否存在肺气虚、阴虚、痰湿等倾向。比如，平时容易气短、乏力、易感冒的人，可能是肺气虚体质；而经常口干舌燥、干咳、手心发热的人，则可能是阴虚体质。找到体质偏颇后，及早通过中药、艾灸、食疗进行调理，扶助正气，就能从源头上减少“痰、瘀、毒” 的滋生土壤。
•（主持人）原来如此。那还能怎么从源头减少不好的滋生土壤呢？
•（张亚雷医生）家族史是“先天风险”，但后天的生活方式是我们可以掌控的 “开关”。然后就是，主动戒烟、远离二手烟也很重要。此外，注意厨房油烟、避免职业暴露，都是降低肺癌风险的有效措施。研究显示，有家族史的人群，如果同时有吸烟习惯，风险会呈倍数放大—— 两者叠加，远不止 1+1=2 那么简单。
•（主持人）明白了，那这么看的话，有家族肿瘤史，又吸烟的朋友们要注意了，主动戒烟是切实可以降低患病风险的。
•（张亚雷医生）对，中医也讲“形寒饮冷则伤肺”，对于先天肺气不足的人群，更要避免寒凉食物损伤脾肺阳气。日常饮食可以适当多吃一些健脾益肺、扶助正气的食物，比如山药、莲子、百合、黄芪炖鸡汤等。同时，避免过度劳累和熬夜，因为 “劳则气耗”，过度消耗正气，会让本就偏弱的肺脾功能雪上加霜。
•（主持人）好的，感谢张亚雷医生的日常建议，相信各位听众朋友们也学到不少养生小知识了，我也学习到很多。说到这里，可能很多朋友也会好奇，吸烟、喝酒到底是不是得肺癌的高危行为呢？我们在下一期节目就会给各位听众朋友们解答，敬请期待！欢迎大家点击订阅、关注，我们每天更新最新一期节目。如果各位听众朋友们有想问的问题，也欢迎在评论区留言，后续节目中可能会选中你所留言的问题做出解答！最后再次感谢张亚雷医生，这里是《鉴康师之肺癌防治一百问》，我们下期见！
•（张亚雷医生）大家下次见！
