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0•（主持人）各位听众朋友们大家好，欢迎各位收听《鉴康师之肺癌防治一百问》，我是主持人小陈。
•（张亚雷医生）大家好，我是来自广州医科大学附属第一医院胸部肿瘤科的张亚雷医生。
•（主持人）欢迎大家来到《鉴康师之肺癌防治一百问》的第四期。不知道各位听众朋友们有没有在每天早上出门前，有看一眼手机上的空气质量指数的习惯，如果是“轻度污染”甚至“重度污染”，大家可能就会纠结：空气质量不佳，今天出门要不要戴口罩？外出接触空气污染会不无形中导致肺部疾病的产生？张亚雷医生，空气污染、雾霾会对我们的肺部健康造成不好的影响吗？
•（张亚雷医生）空气质量话题是目前全球都关注的话题了，世界卫生组织曾于2016年2018年间发布数据显示，全球92%的人口生活在空气质量不达标的地区。生活在空气质量不佳的城市环境里，相信大家还是会关心每天吸入的空气中会不会存在有害身体的物质成分。
•（主持人）对，张亚雷医生，那我来替各位听众朋友们提问了，目前有没有什么研究证据可以证明空气污染和雾霾会影响人体产生肺部疾病呢？
•（张亚雷医生）聊到这个话题，我们先来回顾一下一个大家都很熟悉的关键词：PM2.5。它指的是直径小于2.5微米的颗粒物，大小不到头发丝的三十分之一。正因为如此微小，它能绕过鼻腔和咽喉的过滤屏障，直接深入肺泡，甚至穿透肺泡壁进入血液循环，到达全身各个器官。不仅如此，空气污染不是微小的单一物质，而是复杂混合物，这也让PM2.5更具危害。2025年发布的一篇综述指出，PM2.5中吸附着多种致癌物，包括多环芳烃、重金属（如砷、镉、铬）、以及硫酸盐、硝酸盐等。这些物质进入肺部后，会引发持续的氧化应激和炎症反应，损伤DNA，抑制细胞的自我修复能力，从而启动癌变过程。
•（主持人）原来PM2.5这么具有危害性，这让我对它有了更深的认识。
•（张亚雷医生）对啊，而且2025年发表在《新英格兰医学杂志》上的一项研究，对全球超过2亿人群进行了长期追踪，结果令人警醒：PM2.5浓度每增加10μg/m³，中国非吸烟人群的肺癌发病风险增加10%。而不只是肺癌，PM2.5暴露也会增加肺结节检出风险：2025年发表在《环境研究》上的一项基于19,414名肺癌筛查人群的数据，结果发现PM2.5暴露尤其是硫酸盐和黑碳组分与肺结节阳性率显著相关，且使结节更可能表现为体积更大、实性成分更多、位于下肺叶。这些特征均与恶性风险增高相关。
•（主持人）天呐，这么说的话，不只是肺癌，PM2.5也会增加肺结节患病风险。
•（张亚雷医生）是的啊，此外，空气污染还会与其他危险因素产生“协同放大”效应。如果你有吸烟习惯，同时又生活在空气污染严重的地区，两种因素叠加，对肺的伤害远不止1+1=2那么简单。北京队列研究显示，吸烟合并PM2.5暴露人群的肺癌风险是单纯吸烟者的1.8倍。
•（主持人）嗯，吸烟有害健康这句话的含金量还在上升。从研究统计数据总结来说，空气污染，尤其是PM2.5，是经过大量科学证实的肺癌和呼吸系统疾病的确定性危险因素。张亚雷医生，我也很好奇，中医视角会如何解读雾霾和人体健康的联系呢？
•（张亚雷医生）前几期解读视角类似，中医很看重呼入人体吸入的清正之气。《黄帝内经》说：“天食人以五气，地食人以五味。”首先，雾霾有“湿”的特性。它质地重浊、黏腻，容易阻滞气机，让肺的“宣发肃降”功能失常。肺主气司呼吸，一旦被湿浊壅塞，就会出现胸闷、咳嗽、咳痰不爽等症状。其次，雾霾有“浊”的特性。浊邪易入里，且容易附着于肺络，日久不除，就会酿生“痰浊”。清代医家叶天士在《温热论》中提出“浊邪害清”的理论，指的就是这种黏腻浊邪会蒙蔽清窍、损伤脏腑。此外，雾霾有“毒”的特性。毒邪的特点是猛烈、顽固，容易损伤正气。长期吸入雾霾之毒，会耗伤肺阴、损伤肺气，使肺的防御功能下降。正如《医宗必读》所言：“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚。”长期生活在雾霾环境中，正气逐渐耗损，外邪就更容易乘虚而入，盘踞于肺，最终形成“痰、瘀、毒”互结的病理状态，这正是肿瘤和多种慢性肺病的核心病机。
•（主持人）明白了，中医视角也为我们提供了雾霾和空气污染与呼吸健康疾病的解读，我相信各位听众应该和我一样，对雾霾空气污染的危害很明确了，那张亚雷教授，您觉得在空气质量不佳的时候，我们该如何保护好自己和家人呢？
•（张亚雷医生）我觉得，大家可以在查看当天天气预报的时候，顺便每天查看空气质量指数。当AQI超过100，也就是轻度污染的时候，敏感人群如老人、儿童、孕妇、呼吸道疾病患者等应减少户外活动；当AQI超过150，也就是中度污染的时候，所有人都应减少长时间户外活动。外出时佩戴N95或KN95级别口罩，这类口罩能有效过滤PM2.5。如果必须外出，回家后及时清洗面部、鼻腔，可用生理盐水冲洗鼻腔，帮助清除附着在鼻黏膜上的浊物。
•（主持人）嗯，这和我下意识想的一样，空气质量不好就想戴上口罩，给口鼻套上一层防护。
•（张亚雷医生）是的，从源头先减少有害物的吸入。
•（主持人）张亚雷医生，我看有些人家里会安装空气净化器，空气净化器是厂家宣传的消费陷阱智商税还是确实有用的呢？
•（张亚雷医生）其实室内空气净化器确实是有效的，但选择时需要重点关注CADR值（洁净空气输出率）和HEPA滤网等级需要符合质量标准。此外，允许时需要关好门窗，让净化器在卧室或客厅持续运行。此外，室内也要避免人为制造污染，比如不要在室内吸烟，烹饪时开启油烟机，减少燃烧香薰、蚊香等。
•（主持人）一下子安装空气净化器可能成本有些高，还有没有其他可以提高室内空气质量的建议呢？
•（张亚雷医生）当然是有的，我们可以在室内适当种植一些具有“清肺”作用的绿植，如绿萝、吊兰、芦荟、常春藤等，既能美化环境，也有助于吸附部分室内有害物质。此外，中医还讲究“芳香避秽”，可以适当使用一些芳香气味来“辟浊”，比如在室内放置陈皮、佩兰、藿香之类的中药香囊等。
•（主持人）原来如此，您说的很有道理。
•（张亚雷医生）对，还有也不得不提的是，规律运动、均衡营养、充足睡眠是提升免疫力的基石。多摄入富含维生素C、维生素E和β-胡萝卜素的食物，如新鲜蔬果、坚果等，同时，戒烟和避免二手烟也是重中之重。日常饮食中可以多吃一些养阴润肺、健脾益气的食物，比如百合、银耳、雪梨、山药、白萝卜、蜂蜜。百合银耳羹、雪梨川贝汤、山药粥都是很好的润肺食疗方。对于肺气虚明显（容易感冒、气短乏力）的人群，可以在医生指导下用黄芪、党参、白术等补气中药煲汤，扶助正气。
•（主持人）感谢张亚雷医生分享了这么多的实用建议，相信各位听众朋友们和我一样学习到了很多，生活中空气污染和雾霾还是需要我们加以重视的。有些听众可能这时候有疑问了，我平时外出回来后总感觉胸闷气短、咳嗽，严重的时候甚至咯血，这是不是肺癌的前兆呢？是否有必要到医院就诊检查呢？下一期节目我们就好好聊聊这个话题，敬请期待！欢迎大家点击订阅、关注，我们每天更新最新一期节目。如果各位听众朋友们有想问的问题，也欢迎在评论区留言，后续节目中可能会选中你所留言的问题做出解答！最后再次感谢张亚雷医生的悉心讲解，这里是《鉴康师之肺癌防治一百问》，我们下期见吧。
•（张亚雷医生）我们下一期节目见！
