一针瘦十斤?关于 GLP-1受体药,我们最想纠正的那些误解知无不言QA

一针瘦十斤?关于 GLP-1受体药,我们最想纠正的那些误解

76分钟 ·
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评论数50

GLP-1 受体激动剂,这个名字你或许陌生,但司美格鲁肽、替尔泊肽你一定听过,“一周一针、暴瘦十几斤"的故事,你身边可能已经发生过。

本期节目,我们与营养师顾中一、创新药从业者顾拾,从营养学与药学两个视角,拆解这类药物的来龙去脉:它最初是如何从蜥蜴毒液和鮟鱇鱼的研究中被发现的?为什么一种糖尿病药会意外成为"减肥神药"?它真的"无痛"吗?哪些人适用、哪些人不该用?停药之后又会发生什么?

减重用药,没有"用"或"不用"的答案,希望我们在做决定之前,先把风险和收益看清楚。

本期嘉宾

顾拾丨医药行业记者,科普作家

顾中一丨清华大学公卫硕士,八年三甲医院营养师经验;知乎@营养师顾中一

陈朝丨科普作家,播客主播;知乎@陈朝

时间轴

00:06 身边人突然暴瘦,诊室门口挂出"减肥勿扰",这药到底有多火

02:37 GLP-1 是什么:一把钥匙、一把锁,让你的大脑觉得不饿了

06:23 发现的起点:一只得了肿瘤、把自己活活饿死的小鼠

08:30 本是糖尿病药,怎么就变成减肥神药了?

09:50 从鮟鱇鱼到毒蜥蜴:这些药是怎么一步步被造出来的

17:44 替尔泊肽为什么比司美格鲁肽更猛:双靶点的逻辑

25:56 从每周一针到口服一粒,药企在解决什么问题

27:17 无痛减肥的另一面:肌肉在流失,停药后体重在反弹

35:51 数据说话:生活方式干预的价值,为何停药远比停止运动反弹快

38:51 人类天生就爱长胖,这是进化留下的"优良基因"

46:20 意外发现:GLP-1 或许还能抗成瘾、防老年痴呆?

49:36 买药建议与警示:为什么要警惕网购这类药

01:00:48 想改变但不知从哪开始?营养门诊和 AI 都可以是第一步

01:03:18 我们最想打破的误解与资源推荐

01:12:35 “一拳超人式”减肥法,从最简单的生活方式改变开始

本期提到

书籍

Off the Scales(海外出版,暂无中文版)——讲述 GLP-1 药物研发历程及患者真实案例

期刊/论文

柳叶刀 | 口服司美格鲁肽不能减缓阿尔兹海默病进展

指南/官方文件

国家卫健委《肥胖诊疗指南》——免费下载,含营养建议与各类减肥方法定义

《肥胖症营养处方专家共识》——涵盖生酮饮食、高蛋白饮食等方法的建议

医疗机构科普资源

梅奥诊所(Mayo Clinic / 妙佑诊所)GLP-1 药物优缺点详细介绍,中文版

克里夫兰诊所(Cleveland Clinic)GLP-1 药物介绍

节目

《奥兹医生秀》(The Dr. Oz Show)(不推荐)

本期配乐

'Glow' by Scott Buckley - released under CC-BY 4.0. www.scottbuckley.com.au

制作

声音设计:沈霏

制作人 / 主播:陈朝

知乎:闻烜 / 魏迟 / CC / 邸昊

视觉设计:李涛 / 许惠玮

免责声明:本节目所有内容仅代表嘉宾个人观点,与所供职的机构无关。本节目不构成医疗建议,健康问题请咨询正规医疗机构。

展开Show Notes
olwaik
olwaik
2026.6.01
韩国已经出现滥用现象了,大概从去年开始很多偶像艺人也就在一两个月内爆瘦,而且大部分都是老被嘲笑不自律、身材管理有问题的女艺人。但从普通人类角度上讲,她们即使被说胖的时候,也是bmi低于比较健康的标准的,现在几乎瘦成了ed患者的样子了……这个药物真的得加强管控,会出人命的
BeardK:本来这类激素药物就很容易产生依赖或成瘾,毕竟是直接作用于神经系统的,而且当一个人可以“不付出辛苦”就瘦下来的话,他/她对胖瘦的认知也会被很快扭曲,“再瘦一点也不费劲,不如就这么瘦下去”。如果是正常通过节食瘦身的人就很难产生那种想法
芊小桌儿
芊小桌儿
2026.6.01
虽然是第一期节目,但节奏把控得蛮好的,听起来也很舒服,观点也清晰负责,知乎出品果然精品😉
陈朝
:
谢谢!
我是打了替尔两个月烟也戒了,咖啡也喝的少了,但是停药之后,又开始想抽烟和大量咖啡,很奇怪,用药期间一点不想抽
BeardK:你这个相当于那些“成瘾改善”的老兵,我感觉机制上应该是相似的
有被科普到。身边有人打这个,有明显效果。还以为是不良的减肥邪修,知道是国家批准药物后安心一些了。姐妹们不要被畸形的审美牵着走,白幼瘦不能保护自己,要强壮起来,要把肌肉练起来!
到底会不会诱发甲状腺问题啊
呼呼呼呼hh:医生不建议有甲状腺问题的患者大,我感觉多少会有影响,别拿身体做这种尝试吧
DRIG:禁忌里有甲状腺相关
小葵呀
小葵呀
2026.6.01
听起来节奏很舒服,学到了很多,打开发现是知乎新节目,加油
Ellen2049
Ellen2049
2026.6.02
两位嘉宾都挺不错的,主播emmm进步空间还比较大。
1:14:12 被顾拾老师笑死
HD47790d
HD47790d
2026.6.03
29:09 今年初开始靠纯运动减脂大概 4 个月,平均每月减0.8kg, 然后去医院检查后开始打替同时保持相同的运动量,效果并不明显,每月体重下降幅度只比之前大了一点点,后来有一周出差没运动,回来发现掉了差不多 1kg,感觉掉的大部分在肌肉上了,回来继续运动发现下降幅度变成原来那样了,感觉这每月大几百没多大用。
尹_p53K
尹_p53K
2026.6.02
我身高165,打针之前是140斤,打针之后是110,作为普通人,我觉得这个状态刚好,不胖也不瘦,然后我就停针了。
日常还是需要维持健康饮食,暴饮暴食或者过多油腻、甜食的情况也还是会胖的,正常饮食没有反弹,我打的叫替西帕肽。
等_FmH8:你好,请问你打了几针?去医院购买的吗?
尹_p53K:不是去医院买的,就是一个朋友去🇯🇵买的,2.5打了4针,5打了记不清了,差不多4个月吧
GmWhistler
GmWhistler
2026.6.01
火钳刘明
HD638037z
HD638037z
2026.6.02
我身高163 体重53.5,其实bmi很标准,但是在医院3测了体脂率到了34.5%,所以我一直在想要不要用药降低体脂,再加上力量训练补充肌肉
想想_Sxyf:你只需要增肌
BeardK:你得增肌,肌肉对体温保持和多项内分泌、骨密度保持都有用
感觉打针的副作用略多一些,想问下另一个神药二甲是否可以长期吃呀🥲
HD874062z:有病可以长期吃啊,没病还是别了
小丰Page:你目的是啥,控血糖长期吃没问题,如果为了减肥还是别了
4条回复
-佳树
-佳树
2026.6.09
“捷径是最远的弯路。”
HD277222z
HD277222z
2026.6.03
去年打了司美 全部反弹回来 减肥这件事儿还是要管住嘴迈开腿
橙C没事ba
橙C没事ba
2026.6.01
确实 自从我们减重中心建立 我的周边同事都开始打针了
JessieLL
JessieLL
2026.6.04
建议城市里的医院有减重科的先去看减重科,最好还是不要自己打药啦……我不知道为什么大家打司美格鲁肽都有效,我是一点用都没有,开始打一两支有点用,食欲明显下降,后来的半年里是一点用的没有,胃口嘎嘎好。
我打了替尔(医院指导下) 4个月 情绪低落真的很明显
谢谢科普,正需要
拂柳踏风
拂柳踏风
2026.6.05
正在打替尔泊肽,而且我在几年前恰巧参与了另外一个同类型药的双盲实验,对我来说都很有用,上次减了40斤