081|女性医疗之困:她为什么不敢去看病

081|女性医疗之困:她为什么不敢去看病

69分钟 ·
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一个25岁女孩,想要做一场子宫息肉切除手术,到底有多难?

前段时间上映的电影《我,许可》,真实描绘了女性在医疗中的诸多“不舒服”:无法得到重视的疼痛、无法得到充分保障的隐私、无法自主决定的身体……这些场景看似“专业”,实则是医疗体系中性别偏见的体现。

一个女性去医院看病,好像总会经历许多这样的不舒服:疼痛、羞耻、恐惧、甚至只是一句被医生打断的话。有时甚至因此抗拒检查,拖延去医院。我们渴望在医院被当作人对待,但又不得不面对“感受”与“效率”的矛盾。大多数时候我们交流彼此去看病的体验,却很少听到来自医生的视角。

本期节目,我们邀请到了中山大学孙逸仙纪念医院妇科副主任医师张岚,她从医生的视角,解答了我们的诸多疑问:

为什么妇科诊疗总会让人觉得“冷漠”?

如何理解女性的病耻感?

怎么看待诊疗中效率与感受之间的矛盾?

未来会有哪些破局的办法?

医学不仅是治疗,其实也是治愈——在尽可能不留下伤口、伤痕、或者心理痕迹的同时,也能解决病症。我们期待的是,技术和社会观念的进步,能够有天让女性坦然面对自己的身体,自主决定自己的身体,让女性的身体,回归自己的身体。

🎧【本期主播】

小吴:媒体人,跟着张医生来上课(微博@吴可奉告_ 小红书@吴呈杰Jeff
shiyu:媒体人,努力对抗讳疾忌医(小红书@诗予shiyu,微博@冷水鱼shiyu

👩🏻⚕️【本期嘉宾】

张岚:中山大学孙逸仙纪念医院妇科副主任医师

📝【本期要点】

00:34 《我,许可》:史上最痛观影体验

05:47 被围观的身体

07:17 “忍忍就行了,有那么疼吗”

09:10 最科学的医学体系,也无法量化感受的差异

10:35 仰面朝天的检查,和自我暴露的失控感

14:00 和医生说话,为什么总觉得没发挥好

15:51 只是看病,但总觉得自己做错了什么

25:48 医生也会学习怎么和病人破冰吗

26:47 医生不是AI,但有别的方式稳稳接住你

32:41 看病是医生和病人一起摸着石头过河

33:35 生完孩子后,妇科医生明白了病人的痛

37:24 照顾人的感受与诊疗效率的矛盾

38:23 越知道该去体检,越不敢去体检

44:33 身体耻感和疾病耻感

47:50 医疗不仅是解决问题,也是照看感受

49:10 “少疼一点”可以成为技术进步的目标吗

59:26 只有冷冰冰的态度,才算专业吗

01:02:28 叙事医学:重新看见人本身

📚【本期提到】

  • 《我,许可》 杨荔钠、游晓颖

  • 《身体由我:关于了不起的女性身体的一切》 希拉・德利兹、路易莎・施托默尔

  • 《性别攸关:男性中心的医疗体系如何伤害女性健康》 艾莉森・J. 麦格雷戈

  • 《制造误诊:未被好好对待的女性身体》 玛丽克・比格

  • 《厌女》 上野千鹤子

🎵 All music credits to:

片头:Still Breathing — 邓紫棋
片尾:大雨 — 陈彦希

✂️【本期剪辑】

小林:正在练习成为一棵树

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展开Show Notes
17:43 六年前,我在社区医院打4价疫苗,需要先做检查再打疫苗。当时就被诊断出宫颈糜烂……幸好我大学时在网上看过六层楼的老师的科普,知道这个不是疾病,才没有被唬住。始终记得当时社区医院的某老医生,把诊断单子递给我,并且淡淡的说了句“宫颈糜烂”,我第一反应是恐慌,以为很严重,后面冷静后想到了科普,心里才放松下来。随之而来的情绪是生气和无奈,为什么女性要被这些不专业的名词和诊断重创!
某只帆:现代医学对生理现象认识是逐渐发展的。 一个18年前就被学术更名的生理现象,为什么现在医生还不知道? 背后更多是利益驱动,利用医患信息不对称推动手术收入
吴可奉告
:
真的!我以为这个词20年前就被淘汰了……
7条回复
EllieRosa
EllieRosa
2026.6.03
14:24 我也会提前打草稿,唉感觉我一进医院表达能力就下降
诗予shiyu
:
走出医院总感觉没发挥好
抱月_yx:我也
3条回复
晓菲_YKAS
晓菲_YKAS
2026.6.03
每个人的疼痛都不相通,怕疼星人的疼痛不足向旁人语
晓菲_YKAS:然后已经五年没有做宫颈筛查了,听完有点害怕了😱
吴可奉告
:
真的!
EllieRosa
EllieRosa
2026.6.03
上大学的时候想去检查一下妇科,但是我妈说处女不能去,我非要去她还跟我生气了,结果后来我就没去,好在也没啥大事后来自己就好了。现在三十多岁了还是无性生活史,现在我妈不会说处女不能去检查了😂😂她当年还是那种为一个不会出现的女婿负责的想法
ruiruiiii
ruiruiiii
2026.6.03
04:38 “有那么疼吗?这点疼都受不了,以后生孩子怎么办”啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊!!!!!!!😱😱😱
诗予shiyu
:
听懂的都哭了
adokii
adokii
2026.6.03
这一期讲得好好,希望以后去妇科检查都能遇到张医生这样的医生🥺
诗予shiyu
:
我们也要积极和医生沟通!
吴可奉告
:
希望张医生越来越多!
蕾老虎
蕾老虎
2026.6.04
03:08 那么问题来了,男的想做输精管结扎,需不需要女友/老婆签字?
宇宙小爆炸:这个是不是按闹分配的,闹得多了才会出现要签字这种预防措施
paleee:哈哈哈哈哈大概是的,被闹得太多所以需要留个痕,免得以后被扯进纠纷
AnnieLee
AnnieLee
2026.6.03
12:20 有一次我在做心电图时,要露出整个胸部,突然一个男的推门而入,拉开床帘,吓得我大叫了一声,护士赶快把他赶出去了
诗予shiyu
:
噩梦啊
感谢你们做这期节目,每一个很困扰的问题都在这里得到了回馈💐好像也没那么害怕,真的感谢,希望以后遇到的都是好医生
吴可奉告
:
希望好医生越来越多!
猫拉麵
猫拉麵
2026.6.03
15:54 真的!我甚至每次要去看病之前都要紧张好几天,怕自己描述不好自己的症状,怕医生get不到。然后真的去了发现医生并不会问你太多,导致我准备好的话也没说出来
yisenn:医生心里有知识图谱的,她会按她的逻辑和要点问,不相关的(虽然我们也很焦虑的一些点)她就不问了。考虑到西医是靠研究进步的,“不相关”应该是实验得到的科学结论,可以相信。
HD805858z
HD805858z
2026.6.05
我是学口腔的,想起我本科的正畸老师上课时讲过一个病例,一个女生来矫牙,想把突出的小虎牙收回去,我那个老师给她做了。后来她老公来大闹医院,因为他就是觉得这个女生的虎牙可爱才跟她在一起的,现在虎牙没了他要来医院讨说法。从此以后那个老师每接诊矫牙的女生都会问对方有没有对象或者有没有结婚。
诗予shiyu
:
天呐。。。。
astro_fYvs
astro_fYvs
2026.6.03
03:18 听到这里作为一个持续坚持五六年才做上子宫内膜手术的患者来说,北京的三甲医院并没有完全可以自己做主。比如第一,做彩超必须经过腹部憋尿或者经过肛门直肠的彩超,但最简单最清楚是的阴道彩超;第二,如果是未婚没有性经历,在治疗上大夫一般会优先采取保守治疗,即服用相当长一段时间激素类避孕药,甚至还有一些转折的意味在,我遇到的就是不止一次不止一个大夫这样答复,大夫:“这个可以手术切除,你现在已婚有性生活么?”我:“没有”大夫:“那还是先继续用药观察吧,每半年查一下彩超”
漫游肉桂
漫游肉桂
2026.6.03
早上好 shiyu!竟然邀请了我们学校附属医院的医生呀!!👩‍⚕️☺️
诗予shiyu
:
哇好有缘
植-:校友来了🥹
30:24 医患关系中也存在权力结构的 我最不爽的一次妇科就医是我去做阴道检查 器械已经进入我的体内了 然后突然有个穿着护士服的人进来跟给我操作的医生聊天 内容是她为她的亲戚找关系插队 我当时真的是强忍了半天想骂人的心情 因为我怕我表达了不满她手一歪我下的阴道会受损
自由燕麦
自由燕麦
2026.6.05
前两个月刚做了一个妇科手术,短期内去了十几次妇科,对我来说最难以忍受的是术后一直有腹部疼痛和出血,但做检查又查不出具体原因,只能用理疗和止痛药缓解疼痛,导致我一直因疼痛处于沮丧状况里。医学界对妇科疾病的关注太少太少了,现在痛经的原因还是黑盒,多少女性每个月要靠止痛药续命,女性在医学研究里一直是不被看见的状态
水果宾治
水果宾治
2026.6.03
35岁,免疫力低+健身房泳池脏,发炎了去看医生,但是因为没有性生活所以没开栓剂,开了吃的药一疗程但是复查也没好完全,所以应该还不是单纯性,需要用几次药,但医生也比较谨慎这次只让我用中药洗剂然后月经后再来查,可是我不想等😂😂😂但是我也理解医生不愿意开栓剂,可能是因为真的怕我痛和操作麻烦,另一方面可能就是🙃中国社会对阴道瓣的执念引发的那些医患纠纷。我想用栓剂,医生考虑了下,说药有那么大,不得行,然后叹气“没有性生活,你可用的药选择有限”。确实从我操作痛的角度来说,检查取样的时候从医生已经比较注意了,但是从她站的角度刮样出来,我都很难受,自己在家做简易速查的时候,自己的身体触觉自己能感知,自己找角度试,就不痛没啥感觉。另外一个朋友之前发炎居然去小医院,医生帮忙塞药居然用了扩张器之类的,她说很痛。我后面自己买了拜耳的栓剂,甚至不是处方药。试了干塞确实没法,完全没法,很难受不说最后就是没法放进去!!非常有挫败感。买润滑,没用。经历了几次失败后发现了可以买同品牌的乳酸凝胶,然后事情就太顺利了!!!而且无痛!最后自己解决了没有性生活如何塞药这件事,我高兴得都想下次告诉医生这个方法!可以建议给其他患者,毕竟现在无性的或者干的、塞药困难、想要无痛的患者越来越多吧!不是一两天的过程,是前后纠缠个把月的尝试买药买辅助放药的经历。这只算个小问题,可以自己探索克服。所以很难想象是需要用专业设备阴超检查的病,看了“不只是妇女病”那本书讲异位症的,看着就疼。
水果宾治:推荐2个小东西: 1.快速筛查阴道炎的试剂盒,在家初筛,某宝买,但是具体是哪种菌用哪种药还是需要去医院专门检查确诊。 2.乳酸凝胶栓剂,拜耳凯妮汀就很好,不用买几百块高价的进口(打个信息差卖高价),这个东西近些年新出来的,配合药物,平衡菌群效果很好(塞药也很好)。
闪闪发光的闪闪-:哇塞姐妹你也太棒了吧
华昭
华昭
2026.6.03
想起最近出版的那本原创作品《不过是妇女病,不只是妇女病》,是关于一名年轻女孩患了卵巢囊肿的,非常切肤,豆瓣评分9.3。推荐!
吴可奉告
:
种草了!
歌者89757:正在看
红玫_
红玫_
2026.6.04
我妈妈作为比较前卫的妈妈,很早就跟我讲过妇科检查的过程,也告诉我要克服恐惧,也不需要羞耻,放松就没事了,所以我长大后对妇科检查并没有太多的恐惧,即使是男医生我觉得也OK,而且确实是越放松不适感会少一些,所以每次坐上去,我都会用瑜伽正念冥想学过的东西,让自己放松。我会觉得妈妈在小时候的科普真的很重要。
Cafune
Cafune
2026.6.03
1:05:34 哇,共情能力好强的医生老师,真的可贵
吴可奉告
:
张医生特别真诚!
啊啊怎么还没更新😭