史蒂夫说466期 - 姜涛 - 5万精神科医生对1亿精神疾病患者史蒂夫说

史蒂夫说466期 - 姜涛 - 5万精神科医生对1亿精神疾病患者

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本期嘉宾姜涛是中国知名的精神卫生专科医院北京安定医院的主任医师。姜医生在这个领域已经有34年的从业经验,他见证了社会对于精神疾病态度的变迁,也目睹了时代变化给大众心理健康带来的一重重新的挑战。姜涛医生最近出版了新书《安定此心》,生动描绘了他的从业经历和过往案例,是一部极具人文关怀的作品。

本期话题包括:

3:12 精神科医生的一天是什么样的

6:05 紧张的医疗资源对精神科就诊体验的影响

14:15 精神分裂症的病因和多因素影响

23:22 社会对精神疾病的认知变迁和现状

33:56 精神健康行业的人才短缺现状和培养难题

44:22 精神科视角如何看待青少年心理健康问题?

59:36 姜医生在精神科练就的淡然处之的态度

67:28 精神健康医疗消费的陷阱能有多大

本期节目视频版可到B站搜索观看。

“史蒂夫说”是创办于2015年的知名泛心理学播客,曾被评为2019苹果最佳播客,2022年CPA中文播客奖年度成长类播客。这是一个通过深度交流理解人与世界复杂性,拓展意识边界,提炼个人成长之道的节目,节目形式包括对谈、听众来信和独白。主播Steve是一位资深心理咨询师和心理科普作家。微博/小红书/即刻:@史蒂夫说,B站/Youtube:@播客史蒂夫说,公众号:@sxxsteve,官网:steveshuo.com

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这期节目发出来大家的一些反应我不意外,分享我的几点感受:1.美国从上世纪六十年代开始就有了对精神病学的批判,认为许多社会问题被医学化,病理化。这个学科对精神健康的理解有着显而易见的系统性片面,我认为这也并不是某个具体的从业者本身的局限,而是学科本身决定的。大家很敏锐地捕捉到了这一点,我觉得是很好的事情,因为这意味着本台听众们对心理健康的认知已经走在了很前面。2.这场对谈对我而言更多地不是去探讨心理健康问题本身,而更多的是想去了解精神科的行业现状。嘉宾私底下说过,他一天要看100个左右病人,而标题里也说了中国只有5万精神科医师,各类型精神疾病的终身患病率却等同于1亿左右人口,所以哪怕从心理咨询的视角认为精神科治疗不够人文关怀,事实上是有这5万人还在这么挑战的环境里坚持着就已经是幸事了。3.心理治疗和精神科治疗存在着不可避免的张力,因为咨询关系强调平等合作,精神科则是经典的医患关系,对权力结构的理解截然不同,所以两条路径的治疗体验差异会很大。听众们从我的节目里了解了咨询师的人文关怀水平,这种水平或许只能是一种理想状态,而不是现实标准。4.光说书本身,是写得不错的,也对去除精神疾病污名化很有价值,值得一看。
Mondlerrrrrr:谢谢Steve,看见更多现状、讨论不同观点本就是一件很有意义的事情。“稍微淡然一点”,整个对谈中感受到姜老师的确散发着这种气质。感觉这是一期和以往风格不太一样的对谈,但听下来还是觉得蛮有意思的。祝大家都过好自己的生活。
Mozoh
Mozoh
2026.6.18
45:06 听到Steve叹气了 我也想叹气 一线的医生共情能力都这么差 不敢想象生病的孩子会多绝望
mzmzmz:45:06 听到Steve叹气了 我也想叹气 一线的医生共情能力都这么差 不敢想象生病的孩子会多绝望
HD733695y
HD733695y
2026.6.19
听完精神科的日常还挺有共鸣的。作为一名新手心理治疗师,在基层医院每天面对很多自伤、自杀的青少年,很多时候都觉得自己很无力,甚至会陷入自我怀疑。而且缺乏相应的培训体系,收入微薄仅能糊口,根本负担不了督导和个人体验,完全是在用爱发电,对于未来个人的职业发展也充满了迷茫。
深蓝leo
深蓝leo
2026.6.18
挂过好几次这位医生的特约专家号,对患者很敷衍,没耐心,甚至挂过他的微信视频问诊,1000块/10分钟,也就是一味的开药,觉得他只想搞钱。
马小眺:在一个只看结果,追求效率注重考核的当下,开药变成主要的任务
Cherry來啦:天哪那麼貴。
soloyou
soloyou
2026.6.19
医生治疗和咨询师陪伴的细腻度本就无法比肩,毕竟挂号费和咨询费根本比不了,工作强度也差太多,更别提受训和知识背景。精神医生的角度蛮有趣的,也挺符合这个年纪叔叔的思考方式
路透透
路透透
2026.6.18
在其他的社交平台听过姜涛医生的发言和采访,今天这一期尤其是涉及到青少年的部分,对于医生的发言和态度感到非常错愕。
starman94
starman94
2026.6.18
47:28 时代局限性啊时代局限性。本质并不是心理问题 是政治经济学问题…可惜这位“专家”嘉宾对此毫不察觉,觉得是孩子意志力薄弱,可悲可笑可叹
starman94:严谨点说应该是一体两面,政治经济学和哲学问题。反正绝对不是医学问题
我的理解,姜医生更多表现出了一种现实层面的有限性和边界感,可能和市面上心理疗愈体现出的包容和接纳在观感上有些冲突,但是我觉得他的理性才是现在医疗人才供给不足下合理的状态。我身边也有医生朋友,他们巨大的工作强度和见过的案例让他们的共情方式不同,即不断提升自己的专业度、以治疗效果为绝对导向。能在忙碌的生活中梳理出这些案例和书籍做科普,本身就是一件很好的善事。
totolala:同意。医生和律师在执业的时候,确实不能投入太多共情,需要更多的理性,否则可能会影响专业判断。精神科医生,与心理咨询师肯定不同。
HD630996t
HD630996t
2026.6.18
个人感觉姜老师似乎并不太了解心理咨询。也听了不合时宜那期对谈,感觉都没法深聊,虽然两边的主播都努力想挖掘。
Gary01:同感,但我对姜医生讲到的很多现实情况很感兴趣,国内心理咨询和精神治疗发展还处在很初级的阶段,能聚在steve这里的也都是很小部分人
第一次感受到Steve 全程无剪辑的副作用,就是遇到双方表达欲都很强的“抢话”情况,自己有在承接一份被动伤害哈哈哈哈哈哈哈哈(比如每次Steve 被打断我都有点着急,os:不要打断让他说完呀!🤣
ddmmm
ddmmm
2026.6.17
15:34 第一次听到Steve自己的亲戚患有精神分裂,以及之前说过初中的时候很内向等等,这种区别于平常的完美的情绪管理和亲密关系形象,反而给我这种普通人带来很大的鼓舞。我的2个家人在高三那年都确诊了精神分裂和重度抑郁,当时我13岁,这些事情一直都是我很重的心事。现在我29,我的孩子4岁,我时常会担心这些易感基因在我的孩子身上,让他将来受苦。这也是我不停地了解和学习一些心理学知识,以及遇见Steve的原因,我能做的就是完善我自己的人格,解决我过去未完成的,成为一个更完整的我,以及合格的妈妈,嘿嘿。
史蒂夫说
:
我也是普通人啊拜托😂
纳米-不想投简历啊:可能你平时不论是播客或者微博里面内容都展示的太完美了😂
3条回复
作者写的那本书是真的本人写的吗?我觉得是AI写的吧。??
听逢白月诗:我也这样觉得,为什么采访是这个样子,书里,我感觉是一个共情同情能力很强,很有耐心,这里好敷衍
神奇女侠马斯克女士:我感觉是学生写的
3条回复
Jenny626
Jenny626
2026.6.22
21:32 这里姜老师说的是家长没有原则,不稳定才是对孩子不好的。孩子没事就严格要求,有事的时候又由着孩子怎么都行
21:48 医生竟然说自残是作???
那我抱抱你:唉 我认为孩子自残可能是某些方面的缺失 说实话没有孩子拿自残作吧 毕竟是血肉之痛
沉安
沉安
2026.7.05
51:13 我03年的,我不清楚更年轻的朋友们是什么问题抑郁的,我是因为读书给我的正反馈太少了,我永远都考不到前面,我周围永远都是成绩很好的人,全方位发展的人,高中的朋友们很好,大学根本没有朋友,大家都在拼命竞争绩点和综测,抑郁很严重,很痛苦,后来现在想开了,我的能力达不到我的目标,我自己给自己放松,身体最重要,不要作父母能保我下半辈子
GuGu酱
GuGu酱
2026.6.18
嘉宾太敷衍了🙄
我大概听了三四期主播和姜涛医生的对谈,他的这本书我也买了。我觉得一种站在治疗的角/高度上有点带引领性质的situation,至于心理咨询这一块书中文学性的描写还是很有人文厚度的。
感谢Steve,老粉了,两位老师的对谈,想从中肯定有火花,而且对我的生活有guidance。
看完这期评论区,我很好奇病人想从精神科医生身上得到什么样的治疗呢。我个人是把精神科和心理治疗分的很开的
47:14 对不起,但是我感觉为什么会有种,这位老师一直在说“这都是你们的问题。跟我一点关系都没有”的感觉……
神奇女侠马斯克女士:同感
45:43 这样的人怎么当上主任的 呵呵
向阳而生的中年少女:同学是院长啊