Shownotes 新片《蜂蜜的针》于2016年拍摄完成，原名《没有别的爱》，改编自德国作家英格丽特·诺尔的小说《公鸡已死》。 在“恶女”叙事流行的今天，再看十年前拍成的这部电影，你会发现它早已为这类角色作出了复杂的注解。十年前就聚焦女性的复杂一面和人性灰度，还是太超前了。它给今年的银幕注入了一股生猛的活力，题材生猛，气质诡谲，每个中女都复杂到让你想拉黑又忍不住共情。 编剧李樯这样解释片名：蜜蜂不轻易蛰人，只有到绝境才用这最后一招，蜇人意味着玉石俱焚，伤人亦自亡，甜蜜亦有代价。 �剧透预警：今天和「宇宙尽头小酒馆」主播蛋黄酱一起，分享我们对本片中女群像的理解与分析，内有大量剧透和主观暴言～欢迎大家在评论区分享你的感受！ Doctors on duty 糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生 蛋黄酱：《宇宙尽头小酒馆》主播 梁梁：《宇宙尽头小酒馆》主播，本期声音剪辑师 Highlights 02:10 蜜蜂的隐喻：菜农宁可撒农药也不用蜜蜂，就像她宁可杀人也不愿被忽视。 03:00 她不是被霸凌的受害者，不是被逼上绝路的可怜人，她只是一个“平平无奇、不被看见”的女人——没有家人、没有朋友、从未得到过认可。拒绝“受害者框架”，拒绝“疯批滤镜”。 17:53 用犯罪行为来建联，这是性转版《白夜行》？ 23:47 中年大姨爱靳东，和支宁爱寇逸：她只是在投射幻想 29:58 阚天天和支宁的关系，是女性情谊最复杂的那一面：我关心你，但我未必认同你；我理解你，但我未必站在你这边；我帮你，但我也有我的界限。 31:27 澹台莺：迷人的“坏女人”与被困的野心。 37:59 五十岁的男男女女都在谈什么样的恋爱。 44:10 女性向的叙事，不该以男人为坐标原点。 真实女性关系中的复杂光谱——可以嫉妒却不摧毁，可以疏离却不背叛，可以竞争却仍保留一丝理解。这种关系承认人性的灰度，也尊重彼此的选择权。 52:54 十年前的社会派犯罪片气质，放在今天看反而更稀缺了。 收听方式 你可以在小宇宙app搜索“去病三分糖”订阅、收听我们，欢迎你给我们多多评论！ 你还可以在Apple Podcasts、喜马拉雅、网易云音乐、QQ音乐、Spotify、豆瓣、微博、荔枝FM找到我们。 听友群：添加小助理qbsftxiaozhuli

Shownotes 今天我们来聊一个特别“现在”的话题——AI医疗。现在不舒服先问AI，好像成了很多人的习惯。但AI给的答案，我们能信多少？今天我们聊聊，在医生眼里，AI到底是神助攻，还是猪队友？聚焦在普通人如何聪明地使用AI工具管理健康，以及AI将如何重塑医患关系。 我们分享了AI在问诊中的优势与局限，强调了患者在使用AI时需谨慎提问，以获取更加准确的健康建议。同时，节目还讨论了AI如何改变医患关系，助力医生更高效地处理病例，提供更好的医疗服务。 Doctors on duty 糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生 孙老师：前神经内科医生，翼帆医药医学部负责人，线上临床试验患者招募负责人 零零：深蓝保编辑，医科大学毕业，5年健康行业经验 莫莫：深蓝保主播，前香港财富管理经理，8年保险行业经验 Highlights Part 1：AI医疗，作为普通人到底能不能信？ 00:02:04 从医生的角度看，用AI看病，靠谱吗？ Lesley： 1.它能进行“有逻辑的追问”，帮你理清思路 2.它能提供基于权威知识的“可能性解读” 3.它在帮你“整理病史”时，能形成一份清晰的“病情简报” 00:07:37 孙老师：一个口腔溃疡的真实案例，AI答不上来，医生却能一眼看穿 00:09:28 Lesley：AI只能处理你告诉它的“显性”信息，而医生能捕捉到很多你忽略的“隐性”信息。 00:09:48 平时我们感冒、胃痛这种小毛病，不想跑医院，用AI问诊给的建议，能直接参考吗？ Lesley： 1.可以信：明确的、简单的、重复性的健康咨询（如普通感冒的典型症状及临床路径、感冒用药注意事项、某个食物的营养成分、鉴别诊断等）。 2.不能信：所有涉及“诊断”和“治疗”的建议，尤其是症状持续、加重或出现新症状时。你可能“说”不清楚病情+AI无法进行“体格检查”+小毛病背后可能藏着大问题。 00:13:53 “AI幻觉”是什么？315曝光的“AI投毒”有多吓人？ 00:14:45 AI医疗的边界：何时可放心使用，何时必须立即就医？ 00:18:16 非医学专业人士如何提问AI？ Part 2：AI在医院和医药行业，到底落地到什么程度？ 00:21:07 医生平时会用AI吗？主要用在哪些地方？ 00:25:38 用AI问诊，健康数据会被泄露吗？ 00:27:12 普通人提问AI的正确姿势 00:32:04 在医疗领域的应用：解放医生劳动力，优化病患体验 00:36:01 如果患者拿着AI的推断来看诊，医生的真实反应？ 00:38:46 当AI引入影像科辅助读片，会导致过度治疗吗？ 00:43:19 当AI引入新药研研发：从临床试验到患者招募，成本降低、研发速度提升，患者福利增加 00:51:06 不会替代，但会深刻重塑。AI将替代的是医生工作中重复性、流程化、基于大数据匹配的部分。未来的好医生，一定是那些最善于与AI合作，并将AI的分析转化为有温度、个体化治疗方案的人。医疗的核心，永远是关于“人”的科学。 收听方式 你可以在小宇宙app搜索“去病三分糖”订阅、收听我们，欢迎你给我们多多评论！ 你还可以在Apple Podcasts、喜马拉雅、网易云音乐、QQ音乐、Spotify、豆瓣、微博、荔枝FM找到我们。 听友群：添加小助理qbsftxiaozhuli

Shownotes 我们常说：ICU是生命的最后一道防线——它托住坠落，争分夺秒。但真正让生命少走弯路、少受苦楚的，往往是防线之前那双“看见”的眼睛。而PET/CT，就是这双眼睛里最锐利的一束光。它能穿透组织，直抵细胞代谢；能在肿瘤尚未成形时，捕捉异常的“能量火苗”；它甚至能提前十年，在大脑还清醒的时候，就“看见”阿尔茨海默病悄悄埋下的第一颗雷…… 可过去二十年，这束光太贵——动辄万元起步，像一道玻璃门，把很多人挡在了“早发现”的门外。但就在2026年3月1日，安徽中科庚玖医院已启动一项全国瞩目的公益行动：PET/CT价格从2025年施行的2480，降至1980。首次检查价格1980，第二次1880，第三次1780，第四次及以后都是1680。 PET/CT真能提前十年揪出老年痴呆？价格大跳水，从上万降到一千多，普通人用得起了吗？它不只是查癌神器，更是大脑健康的“预警雷达”。早发现，少受罪，省下的是痛苦，更是生命。 Doctors on duty 糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生 汪世存教授：主任医师 教授、安徽中科庚玖医院核医学科 学科带头人 糖医生Lesley：声音剪辑师 Highlights 02:05 PET/CT：为患者带来精准早期诊断的希望 04:05 PET/CT：癌症筛查的利器，还能揭示阿尔兹海默和帕金森的秘密 06:40 PET/CT：大脑淀粉样蛋白和TA蛋白的可视化与量化 09:59 阿尔兹海默症的早期预警与治疗：痴呆进程中的关键阶段 13:19 老龄化社会的挑战：如何应对老年痴呆？ 15:53 PET/CT有辐射吗？如何客观看待其风险与获益？ 20:18 普惠医疗：如此低价，如何保证诊断质量不“注水”？ 23:52 PET/CT检查的适用范围？ 28:41 PET/CT检查过程和注意事项 34:21 如果患者有幽闭恐惧症怎么办？ 35:45 糖尿病患者行PET/CT检查前的血糖准备？ 37:21 对于无法配合的特殊患者，行PET/CT时家属可以陪护吗？ 38:08 PET/CT的结果是否互认？ 收听方式 你可以在小宇宙app搜索“去病三分糖”订阅、收听我们，欢迎你给我们多多评论！ 你还可以在Apple Podcasts、喜马拉雅、网易云音乐、QQ音乐、Spotify、豆瓣、微博、荔枝FM找到我们。 听友群：添加小助理qbsftxiaozhuli

Shownotes 影片《暗黑新娘》！改编自知名科幻IP《弗兰肯斯坦》，是影史首次由女性导演掌舵，影片导演玛吉·吉伦哈尔、横扫今年颁奖季的金球奖影后杰西·巴克利，饰演影片中这位破茧重生的新娘；多次提名奥斯卡的老戏骨安妮特·贝宁，加上西班牙国宝级女神佩内洛普·克鲁兹，女编剧女导演、女主创，及影片中多元的女性群像，都值得关注。 《暗黑新娘！》3月6日与北美同步上映，欢迎大家关注。 我心目中女性力量的一个特别样本——《鉴证实录》里的聂宝言。 回想我们这一代女性的成长轨迹，独立意识很大程度上是被时代推着走出来的。 聂宝言、聂妈妈、聂家女性们和陈慧珊都让我们看到：一个女性真正的力量，不在于她是否符合某种“独立女性”的模板，而在于她是否清楚自己的价值，是否能够在各种境遇中保持自己的体面和尊严。 Doctors on duty 糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生 收听方式 你可以在小宇宙app搜索“去病三分糖”订阅、收听我们，欢迎你给我们多多评论！ 你还可以在Apple Podcasts、喜马拉雅、网易云音乐、QQ音乐、Spotify、豆瓣、微博、荔枝FM找到我们。 听友群：添加小助理qbsftxiaozhuli

Shownotes 这一期是我借着《夜王》写给香港、写给黄子华的情书。在过去19年里，我是听着黄子华栋笃笑学会的粤语，捱过了我前半生的喜惊悲叹，学会了接受世间无常，去爱具体的人，做具体的事。学会了忠于自己，不逃避，学会了 “衰了又如何”的豁达。 我台第一期节目我就找了梁海源，我后来一直不敢回听我那时的稚嫩，只记得录到一半我很丧气：“要么就算了吧。”但海源很负责也很善良：“那换我采访你好不好，我们来聊聊你最喜欢的黄子华好不好。”今天这期节目也算是我对海源及那期节目的补缺。 去年上海电影局邀约我和《破地狱》导演陈茂贤、女主卫诗雅录了节目，却与黄子华缘悭一面，没关系，希望我终有一日可以采访到子华本人。 2012年，亚洲曾经最纸醉金迷的「大富豪」夜总会正式熄灯。它的关门，不只是一个娱乐场所的结业，更像是某个时代的「埋单」。有人说，随着那扇门关上，香港那个「只要肯搏，就有出头天」的黄金时代，也一起被锁在了里面。 灯光里飞驰，失意的孩子，这个璀璨都市，是否光辉到此？ Doctors on duty 糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生、黄子华19年资深fans 麦高芬：《散场通道》主播 西多：《什么电苔》主播 Highlights 00:02:59 香港与内地版内容差异对比 00:06:01 本片中的“0记”是什么？ 00:09:08 Mimi（廖子妤饰）与姚先生（谢君豪饰）跳舞时为何配乐是《讨你欢心》？ 00:11:07 《夜王》VS真正“辱女”的电影 00:21:27 电影里和黄子华其他作品的互文，lesley永远都爱黄子华。 00:30:03土地（杨伟伦饰）的表演为何出彩？ 00:32:33 太子峰（卢镇业饰）的表演为何出彩？ 00:33:42 为何有商战元素？ 00:35:38 黄子华：关于"黄金时代"的错位与自嘲 00:40:56 黄子华：人生不可以“输打赢要”。“输少当赢，係输净少少都当係赢。” 00:44:44 为何片中会有V姐（郑秀文饰）出轨导致离婚的情节？没有这个设定不也可以？ 00:47:16 黄子华2016年那段善意的“童话论”，在2019年“安心事件”后被反复引用，从一个温暖的祝福，变成了一道尖锐的讽刺。当这个“童话”崩塌时，人们一方面用他当年的定义来丈量伤害的深度，另一方面又发现，他对“香港人最爱看人仆街”的人性洞察，早在2003年就已埋下伏笔。某种意义上，黄子华既是这个“童话”的建构者，也是围观这场“仆街”的旁观者，更是理解这场集体狂欢背后心理的预言家。 00:53:00 欢哥（黄子华饰）用钱扫地的戏份为何巧妙？ 00:54:38 香港夜总会的起源（上海、百乐门、丽池传奇：1946年第一届港姐选举与唐涤生）、兴衰史（讲不完，lesley根本讲不完） 01:08:08 香港电影的欢场人生（没聊够，lesley完全没聊够） 收听方式 你可以在小宇宙app搜索“去病三分糖”订阅、收听我们，欢迎你给我们多多评论！ 你还可以在Apple Podcasts、喜马拉雅、网易云音乐、QQ音乐、Spotify、豆瓣、微博、荔枝FM找到我们。 听友群：添加小助理qbsftxiaozhuli

Shownotes 《九号秘事》(Inside No. 9) 是由英国喜剧天才 ReeceShearsmith 和 Steve Pemberton 创作并主演的现象级黑色喜剧短剧。自2013年首播以来，已播出9季54集，成为英国电视史上最成功的单元剧之一。Pemberton曾说："我们不创造怪物，我们展示普通人如何在特定情境下变成怪物。最恐怖的不是超自然，而是你可能就是剧中人。" 如今在BBC Studios的授权下，将《九号秘事》的IP结合中国市场量身打造了创新单元剧《九号秘事之黑帷背后》，在哔哩哔哩独家上线。由魏大勋、岳云鹏主演。我本身是诗选单元剧爱好者，我超喜欢《奇幻潮》《黑镜》《世界奇妙物语》。这部剧里我最有兴趣的就是《朱先生康复日志》这一集，一个关于“猪肾移植”的谎言。医学上，这已非天方夜谭；关系上，这是一个绝望主妇的核弹级反击。 在这一期节目中，导演王佳曦分享了她对《朱先生康复日志》这一集的看法，讨论了女性在家庭与社会中面临的压力，特别是在生育年龄与自我认同方面的困境，对人性、医学与家庭关系的深入思考。 Doctors on duty 糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生 王佳曦：《突如其来的假期》、《九号秘事之黑帷背后*朱先生康复日志》导演 糖医生Lesley：声音剪辑师 Highlights 00:02:02 “异种移植”的现状VS《朱先生康复日志》 00:04:55 丈夫的“移植术”：监控（视觉剥夺）、贬低（精神打压）、生育价值否定 00:09:51 最佳年龄悖论与辅助生殖科技 00:14:46 女性自主权与年龄问题 00:19:41 命运的捉弄与自我救赎 00:24:37 婚姻、亲密关系与职场中的控制与服从 00:29:33 婚姻中的觉醒：面对复杂问题的挑战与选择 00:34:30 蔡文静角色的心路历程：一个中产家庭的经济陷阱与离婚挑战 00:39:25 女性视角下的家庭权力结构：控制与被控制之间的尖锐挑战 00:44:21 男女性导演女性视角切入的不同 00:49:18 煤气灯效应之所以危险，不仅因为它扭曲现实，更因为它偷走了你感知现实的能力。但请记住： 你不是疯了：你的感受是真实的，即使有人否认 这不是你的错：操纵是施虐者的选择，不是你的责任 恢复是可能的：大脑具有惊人的可塑性，可以重建信任 收听方式 你可以在小宇宙app搜索“去病三分糖”订阅、收听我们，欢迎你给我们多多评论！ 你还可以在ApplePodcasts、喜马拉雅、网易云音乐、QQ音乐、Spotify、豆瓣、微博、荔枝FM找到我们。 听友群：添加小助理qbsftxiaozhuli

Shownotes 上海46岁独居女性蒋女士因病去世，无配偶子女，父母早逝，遗产无人继承，身后事陷入僵局。远房亲属垫付医疗费却难从遗产中报销，民政部门依法担任“遗产管理人”，但流程复杂、公众误解重重。此事引发全网热议：“我们老了以后，谁来为我们签字？谁来替我们做决定？” 在不婚、丁克、少子化、独居日益普遍的今天，传统家庭结构正在瓦解。当“养儿防老”不再成立，法律能否成为我们晚年的依靠？ 本期节目将从蒋女士的真实案例切入，深入解读《上海市人民政府办公厅关于推进实施老年人意定监护制度的若干意见（试行）》（2026年1月1日施行），探讨未婚未育者如何通过“意定监护+遗嘱+生前预嘱”这养老“三件套”，提前规划人生终章，实现尊严老去、自主终老。 Doctors on duty 糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生 张蕊律师：北京市盈科律师事务所律师，盈科全球家族传承中心秘书长、盈科北京青年律师工作委员会副主任 深海老师：声音剪辑师 Highlights 02:09 意定监护：保护你的财产和亲人，防范孤独死的风险 04:12 无人所托：遗产管理与法定监护的现实困境 08:03 婚姻危机中如何保护自己的财产安全？法定监护与意定监护的区别是什么？ 12:01 当住院患者面临财产继承问题时：意定监护的必要性 16:05 医生与患者的细腻交流：人性关爱在医疗中至关重要 20:05 真相揭示：腺样体肥大手术指征与小朋友的康复之路 24:08 寻求信任与监护的关系：内心的纠结与行动的选择 28:10 加强法律学习，构建信任关系的的重要性 32:12 遗产管理人的角色与责任：保障遗产合理分配的法治正义 36:13 保护自己的财产与尊严：了解信托的本源与功效 40:15 尽你所能，关爱无限：养老三件套助你安享晚年！ 44:17 过好自己，做好体检，能量场吸引好人！ 收听方式 你可以在小宇宙app搜索“去病三分糖”订阅、收听我们，欢迎你给我们多多评论！ 你还可以在Apple Podcasts、喜马拉雅、网易云音乐、QQ音乐、Spotify、豆瓣、微博、荔枝FM找到我们。 听友群：添加小助理qbsftxiaozhuli

Shownotes 最近在网易云音乐创建的一个宝藏歌单，我起名为“当音乐成为药方”，是一份针对现代心灵躁动不安的“音乐药方”。 当你感到孤独、疲惫或与世界稍有脱节时，请启动这架“治愈时光机”。在《一人之境》里安放独处的自己，借《人类群星闪耀时》重拾仰望的勇气，让《汤》的暖流融化心防，最后在《The Best is Yet to Come》的旋律中看见晨光。让这些歌曲成为你穿越情绪迷雾的温柔路标，陪伴每一次心灵的潮起潮落。 如果你也需要一个声音的避风港，非常推荐你去网易云音乐搜索这个歌单全名“当音乐成为药方”，或者搜索创建者昵称“去病三分糖lesley”，就能在主页找到这个歌单了。让这些充满故事和温度的粤语旋律，陪你度过一个需要被治愈的夜晚吧。 同时，也别忘了关注网易云音乐当日的“心意唱片”，每天都有不同的惊喜歌曲合集。 Doctors on duty 糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生 晴朗：音乐行业从业多年，粤语文化推广者，大阵象粤语合唱团创始人 糖医生Lesley：声音剪辑师 Highlights 02:07 从喜欢王菲到爱上张国荣：粤语歌是我的空气 06:19 音乐的力量：从麦兜到粤语合唱团的音乐表达之旅 07:42 Wyman未竞的十年之约，我们自己来完成吧 11:42 大阵象粤语合唱团《汤》：粤语人与家的意象 16:51 《电鸡》：外卖员的辛酸与粤语歌的温情 23:11 粤语歌曲中的情感共鸣及词作魅力 29:48 《再见二丁目》：音乐会把我们从深渊里拉出来，也会把我们珍贵的回忆推上去 32:42 音乐的神奇力量：张国荣的音乐如何治愈你的心灵 35:51 粤语脱口秀的艰难与伟大 40:30 林一峰《The Best is Yet to Come》：不是一种盲目的乐观，不是阿Q精神，它更像是一种坚定的选择，是星海，是阴影里看见了光 46:33 音乐疗愈 陈明憙：一个独立歌手的创作之路 51:10 电影《麦兜当当伴我心》插曲《来日之歌》：语言与文化的碰撞与融合 53:42 音乐可能不一定能够拯救世界，但是真的可以拯救很多失路人 收听方式 你可以在小宇宙app搜索“去病三分糖”订阅、收听我们，欢迎你给我们多多评论！ 你还可以在Apple Podcasts、喜马拉雅、网易云音乐、QQ音乐、Spotify、豆瓣、微博、荔枝FM找到我们。 听友群：添加小助理qbsftxiaozhuli

Shownotes 这一代人对于“健康”的理解，已经全面升级了。它不再是“不生病”那么简单，而是变成了一种非常精细的个人管理系统——要管理情绪、管理每天的能量收支、还要校准那个动不动就乱掉的生物钟。我们可以把这种全面自卫的策略，叫做 “新养生”。 健康不是一个被动等待评分的结果，而是一个我们可以主动参与设计和塑造的过程。 也许我们无法改变KPI，但我们可以给自己换一把好椅子。 也许我们无法让冬天变短，但我们可以让书桌前的光更暖。 也许我们无法消除所有压力，但我们可以设计一个属于自己的“能量恢复角落”。 健康的主动权，始终有一部分，牢牢握在那个愿意为自己做出一点点设计和改变的你的手中。从今天起，试着做自己身心健康环境的“总设计师”吧。 本期节目，小宇宙评论区送出nochtane价值369元的SAD光疗灯3盏。 欢迎大家留言分享你遇到过您的经历与感受。 Doctors on duty 糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生 Jessica：nochtane创始人 Flina：nochtane联合创始人 糖医生Lesley：声音剪辑师 Highlights 00:02:06 在新环境中的困境与调整：从英国到北京的生活挑战 00:04:44 年轻人的能量来源：与外界打交道并了解世界的重要性 00:09:28 寻找归属感：年轻人在城市中逐渐失去与家乡的联系 00:12:19 菜市场，是日常生活的保障，也是观察城市文化变迁的窗口。 00:14:13 上海城市的记忆：探寻历史文化与现代化的交织 00:18:57 留学生必备的饮食指南：健康饮食与健身的完美结合！ 00:23:07 关于“千金难买老来瘦”的误区。（关键词：BMI、肌少症、胃口变小、应对+恢复等） 00:23:36 长寿的奥秘：如何通过适量脂肪和充足肌肉来提高身体的自我保护能力？ 00:26:30 如何在职场办公环境里做运动？健康观念是无数微小习惯的积累。 00:28:25 探索更高级的养生方式：从治已病到防未病，且“病”的定义已扩展到情绪、能量和节律层面。这是一种主动的、精细化的自我照护体系。办公室养生方法的大逆转！ 00:33:04:办公室灯光困扰：如何找到适合自己的照明方式？ 00:36:03 光疗灯在医疗方面的应用。 00:37:34 从共鸣过渡到行动。光，不仅仅是一种工具——季节性情绪失调的积极疗法。 00:42:40 建筑设计行业的挑战与创新：从乙方到甲方的角色转变 00:47:22 探索建筑之外的公益之路：交流、教育与创业之旅 00:52:08:健康生活的智慧选择：预防医学与生活方式医学的转变 收听方式 你可以在小宇宙app搜索“去病三分糖”订阅、收听我们，欢迎你给我们多多评论！ 你还可以在Apple Podcasts、喜马拉雅、网易云音乐、QQ音乐、Spotify、豆瓣、微博、荔枝FM找到我们。 听友群：添加小助理qbsftxiaozhuli

Shownotes 不知道您有没有过这样的经历——年年体检，岁岁平安，但突然有一年，体检报告上多了一行字：“肺内微小结节，建议随访”。就这一行字，能让很多人的心情瞬间从“放心”变成“揪心”，感觉就像身体里埋下了一颗不知何时会引爆的“定时炸弹”。从此，这个“小结节”就成了一个心病，不敢跟家人说，自己又胡思乱想，上网一查，更是吓得睡不着觉。 今天，我们就来好好聊聊这个体检报告上的“常客”——肺结节。 Doctors on duty 糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生 陈医生：上海肺科医院急诊科医生 糖医生Lesley：声音剪辑师 Highlights 00:02:33 肺结节到底是什么？纯磨玻璃结节（像一团雾）、实性结节（像个小石子）、部分实性结节（像颗棉花糖裹着石子）。哪种风险最高？ 00:05:44 病因溯源。 00:07:00检查手段：胸片、低剂量CT、高分辨率CT（HRCT）、增强CT、PET-CT的区别是什么？ 00:19:31对于不同大小、类型的实性/亚实性结节，随访间隔（如3个月、6个月、1年）是如何制定的？ 00:24:32 肺结核。 00:28:00 核心关键：不看单次结果，而看动态变化！ 00:31:26 如何挂号？是胸外科、呼吸科，还是肿瘤科？ 00:33:07 整理资料：带上所有历史影像资料（光盘/胶片）和报告，比单拿一张新报告重要得多。 00:37:56 肺结节本身不急，但如果出现以下急性症状，可能意味着其他急症或结节发生了重大变化，需立即就医。 收听方式 你可以在小宇宙app搜索“去病三分糖”订阅、收听我们，欢迎你给我们多多评论！ 你还可以在Apple Podcasts、喜马拉雅、网易云音乐、QQ音乐、Spotify、豆瓣、微博、荔枝FM找到我们。 听友群：添加小助理qbsftxiaozhuli

Shownotes 最近，朋友圈和各个群里，都在热议一个新闻。说的是一位46岁的独身女性，非常优秀和独立，她通过自己的努力，攒下了100万，也配置了齐全的保险和医保。按理说，她已经比很多人都做好了应对风险的准备。但不幸的是，她突发脑出血，住进了ICU。 然而，在那一刻，钱、保险、医保，似乎都“失灵”了。因为她失去了意识，无法表达自己的意愿。要不要手术？要不要上ECMO？要不要持续使用呼吸机？……所有这些生死攸关的决定，瞬间压在了可能并不完全了解她真实想法的家人、朋友，甚至可能也未必有这样一位有话事权的人。 我们忽然发现，钱能解决一部分医疗问题，但解决不了“医疗决策权”问题。哪怕你为自己铺垫了再多的物质保障，当生命的关键时刻真正来临，你依然可能“谁都靠不上”。或者说，靠不上那个你最想依靠的人——就是你自己曾经清醒的意志。 这件事，引发了很多人的焦虑，特别是我们这些常年关注健康的人。所以，我们这一期节目，就来深入聊聊一个能让你在生命终点，夺回一部分“主动权”的重要工具——生前预嘱。 医疗不仅是延长生命，更是尊重生命。 我们今天非常荣幸地请到了这方面的专家，和我们一起剥开焦虑的外壳，看看我们能为自己做些什么。 Doctors on duty 糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生 Lisa：扎根在康养领域的缓和医疗专业探路人 糖医生Lesley：声音剪辑师 Highlights 00:03:06 缓和医疗是什么？ 00:03:52 生前预嘱到底是什么？ 00:06:30 生前预嘱的适用范围。 00:07:21生前预嘱≠遗嘱。遗嘱管“身后事”，生前预嘱管“临终医疗”。一个决定财产分配，一个决定医疗方式。 00:10:24那个改变美国的故事：特丽·夏沃案例，26岁心脏骤停，植物人状态15年，丈夫与父母的13年法律拉锯战。如何定义“生命尊严”与“死亡权利”？ 00:14:11从美国到中国：1976年加州《自然死亡法案》开创先河-2006年北京生前预嘱推广协会引入中国-《Five Wishes》本土化为《我的五个愿望》。 00:16:31 四种死亡（猝死、老死、肿瘤死、认知症）：good death VS bad death？ 00:21:16 肿瘤病人的“诊断保护”。 00:27:03 讨论死亡，某种程度上让我们没有那么那么恐惧死亡了。 00:28:04 《我的五个愿望》：我要或不要什么医疗服务？ 00:31:19 《我的五个愿望》：我希望使用或不使用生命支持治疗？ 00:41:39 《我的五个愿望》：我希望别人怎么对待我？ 00:47:52 我们有没有无意识、人为地剥夺了患者想要表达自主意愿的机会？ 00:48:37 如何和我们的哀伤作道别？ 00:50:00 四道人生：道爱、道谢、道歉、道别。 00:55:07 《我的五个愿望》：我想让我的家人和朋友知道什么 01:02:02 《我的五个愿望》：我希望谁帮助我？ 01:06:27 中国现状分析：深圳率先立法，其他地区跟进情况 01:07:49 生前预嘱的升级版：预立医疗照护计划 01:10:00 可行的实践路径：文件签署与医疗系统对接？ 01:12:11 医生会尊重我的生前预嘱吗？ 01:12:43 家人不同意我的决定怎么办？ 01:15:11 在哪些渠道可以签署正式文件？ 收听方式 你可以在小宇宙app搜索“去病三分糖”订阅、收听我们，欢迎你给我们多多评论！ 你还可以在Apple Podcasts、喜马拉雅、网易云音乐、QQ音乐、Spotify找到我们。 听友群：添加小助理qbsftxiaozhuli

Shownotes 今天是2025年11月14日，一个特别的日子——联合国糖尿病日！在这个全球都在关注“糖”的日子里，咱们的节目也迎来了一个重要的合作伙伴——京东健康！感谢京东健康对本节目的大力支持。 说到糖尿病，很多人第一反应可能就是那几个典型的症状：“三多一少”——多喝、多尿、多食、体重减轻。今天，我们来聊聊怎么预防，怎么在“糖”还没找上门之前，就把它稳稳地挡在门外！ Doctors on duty 糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生 陈医生：上海肺科医院前急诊科医生 糖医生Lesley：声音剪辑师 Highlights 00:02:51 葡萄糖和胰岛素是什么？ 00:06:47 哪些人是糖尿病的高危人群？ 00:06:56 “VIP客户”年龄组：年龄≥40岁。 00:10:38 “超重/肥胖”客户：体重指数（BMI）≥24，或者腰围超标——男士≥90厘米，女士≥85厘米。 00:11:41 “家族有黑历史”的客户：如果您的父母、兄弟姐妹有糖尿病，那您就得格外留神了，这叫“遗传易感性”。 00:12:25 “三高”客户：高血压、高血脂，或者已经确诊了动脉粥样硬化性心血管疾病的。 00:13:02 “特殊经历”客户：比如，曾经有过妊娠期糖尿病，或者生过体重超过4公斤的“巨大儿”的女性，未来患2型糖尿病的风险也会显著增加。 00:14:22 得了糖尿病之后到底该怎么吃？没得病的，又该怎么吃来预防？ 00:22:52升糖指数，GI。 00:26:17 组合降GI。 00:27:46 “烹饪方式”影响GI。 收听方式 你可以在小宇宙app搜索“去病三分糖”订阅、收听我们，欢迎你给我们多多评论！ 你还可以在Apple Podcasts、喜马拉雅、网易云音乐、QQ音乐、Spotify找到我们。 听友群：添加小助理qbsftxiaozhuli

Shownotes 本期节目是第四届「狂喜播客节」（即「贰狂」）的现场录制。 这一场主要面向的受众大概是还没有决定坚定不要孩子的人群，大家还处在要不要、何时要的困惑当中，而这个困惑在过去一百年里，几代女性都做出了自己的尝试，也没能找到一个标准答案。 当下，大家的困惑在于是越早越好，还是晚了一定不好。早生有其生理优势，并不意味着天然就一切顺利，也有面临的挑战，也需要做一些努力。晚生也有其客观风险，也有被低估的优势（心智上通常更成熟、稳定，情感和经济基础更牢固，职业发展可能已进入更稳定的平台期，更有能力协调工作与家庭），也不一定必然面临问题，也可以通过个人努力来对冲风险。比起讨论“最佳年龄”，更多是在早与晚之间，拿回主动权。“早不意味顺利，晚不意味困难”，真正的关键在于我们是否掌握了科学，并愿意为之付出努力。 「狂喜播客节」的魅力之一就在于激发主播们平时不常见到的侧面。 如果你听完这一期节目以后，对「狂喜播客节」这种“热气腾腾的现场感”充满向往，可以扫描下方的二维码查看下一届2026年定档的「狂喜」的早鸟票~ Doctors on duty 六层楼：【当个事儿】主播 惠子：【肥话连篇】主播 肖刷刷：【人间布洛芬】主播 糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生 Highlights 00:02:21 “高龄产妇”不等于“高危产妇”。 00:04:26 “最佳年龄悖论”。 00:09:01 初次生育的高龄女性VS生育二胎的高龄女性 00:09:55 “随着年龄渐长，就越来越不好怀了？” 00:15:12 父母催育的迷思。 00:17:47 选择晚生的人，如何对冲风险？ 00:25:52 产后恢复，不仅是生理层面，也有心理和亲密关系上的恢复。 00:29:56 生完孩子后悔VS为不生孩子而后悔。 00:30:09 生完孩子我们就自然会做妈妈了吗？ 00:38:59 父母辈的参与：出钱VS出人。 00:42:32 代际冲突。 00:47:30 观众提问：家长为什么要对你生的孩子出钱or出人？ 00:54:03 观众提问：公立医院or私立医院如何选择？ 00:56:16 观众提问：马上32周岁了，基于接下来工作、置业的安排，希望可以在33-35周岁之前完成生育，有什么注意事项？ 01:01:37 观众提问：35岁单身女生，最近刚查了AMH、激素六项等都非常健康，但如若最终没有达到生育条件（对象），也不想人工。女性一辈子不生育，对身体是否有影响？需要对此做什么来对冲风险？ 01:05:08 观众提问：如果没有下定决心丁克，但40岁之前并无明确生育规划，是否需要在40岁之前做一些准备（包括生理、心理、财务规划等）。本人目前37岁，未婚未育，有朋友考虑冻卵，但从质量和活产率来看，似乎性价比并不高？ 01:20:21 早生VS晚生。 收听方式 你可以在小宇宙app搜索“去病三分糖”订阅、收听我们，欢迎你给我们多多评论！ 你还可以在Apple Podcasts、喜马拉雅、网易云音乐、QQ音乐、Spotify、豆瓣、微博找到我们。 听友群：添加小助理qbsftxiaozhuli

Shownotes 不知道你现在是不是正拖着疲惫的身子下班通勤，或者是在临睡前，终于有了一点属于自己的时间？有没有那么一个瞬间，你感觉自己被“自律”、“高效”、“精致”这些词绑架了，就想把手头的一切都放下，干脆……摆烂一下？ 别愧疚，今天，我就要从医学的角度，为你这份“想摆烂”的心情正名。我们这期节目的主题就是《“摆烂”的医学价值：论适度躺平如何续命》。没错，适度的“摆烂”不是懒惰，而可能是一剂效果拔群的“续命良药” 。 本期节目由美国的专业疤痕护理品牌“芭博士”冠名播出。全平台抽取10位听友赠送痘痘贴。 Doctors on duty 糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生 雀雀：上海前普外科医生 糖医生Lesley：声音剪辑师 Highlights 01:02 “摆烂”的定义与个人经历。“摆烂”是一种有策略的、主动的心理撤退。 02:37 为理想而“摆烂” 04:26 转型期的迷茫 05:44 “我本来就一无所有啊，那又怎样呢？”“落子无悔”和“人生归零”的勇气。医生的能力和韧性可以迁移到任何行业。 07:59 即便在困境中也有所“得着”。 09:12 “允许自己暂时不完美”是一种自我宽容。 13:56 心态调整、信念与如何度过低谷。“交好运的第一步，是远离厄运。” 16:31 外科女医生的困境 19:11 停止自我怀疑 19:53 每个人有自己的因果 21:34 不安全感是普遍的 22:31 那个生死关头熬过去了，后面就很少有能打击你的事了。 23:32 关于命运、年龄与自我接纳 31:58 接受平庸的自己 36:41 认知局限与成长 48:27 允许一切发生 收听方式 你可以在小宇宙app搜索“去病三分糖”订阅、收听我们，欢迎你给我们多多评论！ 你还可以在Apple Podcasts、喜马拉雅、网易云音乐、QQ音乐、Spotify找到我们。 听友群：添加小助理qbsftxiaozhuli

Shownotes 今天我们来聊聊一个很多人拿到体检报告后都会心头一紧的话题——肝胆部位的“结节”或“占位”。胆结石、肝囊肿、肝血管瘤、胆囊息肉，这些听起来吓人的发现，真的意味着大问题吗？其实，它们绝大多数时候都是良性的“戏精”，只是在报告单上虚张声势。本期节目，我们将拨开迷雾，告诉你如何分辨哪些是无需过度担心的“纸老虎”，哪些才是真正需要警惕的信号，以及下一步该怎么做。不再让体检报告上的术语吓倒你，科学认知，理性应对。 在张医生的门诊，一半时间治病，一半时间撕掉患者脑补的绝症剧本。今天我们来给肝胆界的“背锅侠”平反！ 本期节目专治两种病：肝胆的小毛病，和你的过度焦虑。 你的肝脏比你想的坚强，而你的焦虑比结节可怕。 Doctors on duty 糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生 张瑞：上海华山医院普外科肝胆外科中心主治医师 糖医生Lesley：声音剪辑师 Highlights 胆结石——老年人的“沉默石头” 00:02:38很多人说“胆结石不疼不用管”，真能跟石头和平共处一辈子吗？ （5个F=胆结石的高危人群：Fat、Female、Forty、Fertile、Familyhistory） 00:03:49 什么时候需要处理？ 00:07:49什么情况下，再怕也必须手术？（胆囊结石的手术指征是什么？） 00:11:36 不同人的“舍利子”都不一样。 00:12:46市面上“化石药”（如熊去氧胆酸）真能让胆结石消失？对老年人有效吗？ 00:14:08 胆结石和肾结石的处理原则完全不同。 肝囊肿——肝里的“小水球” 00:17:04体检报告写“肝囊肿”，需要治疗吗？会癌变吗？ 00:21:07 肝囊肿的干预起点尺寸？（但没有绝对标准） 00:22:09但若B超提示囊壁增厚/实性结节，需增强CT排除囊腺瘤（癌前病变）。 00:23:16 什么样的肝囊肿会要命？ 00:24:56 长了肝囊肿，能做穿刺抽吸吗？（不，一般行肝囊肿开窗引流术） 00:27:30多囊肝vs单纯囊肿，有何天壤之别？多囊肝是基因病→全身性疾病→需系统管理；单纯囊肿是局部问题→可治愈→避免过度干预。 肝血管瘤——肝脏的“红胎记” 00:28:25 肝血管瘤的手术指征？ 00:30:33 若符合手术指征，微创是首选。但，根据瘤体位置和患者状态会选择不同方式。 胆囊息肉——胆囊壁的“青春痘” 00:34:12 胆囊息肉的手术指征是什么？（如息肉≥1cm、有症状、短期增长快、合并结石/胆囊壁增厚。但须综合判断。） 00:38:45 体检查出多发性息肉，为什么比单发更安全？ 00:39:51 保胆取息肉手术为何被主流医院抛弃？ 00:40:44胆囊切除后腹泻（PCD）怎么办？ 00:42:00终极问题：这些“肝胆小毛病”到底忌口啥？ 收听方式 你可以在小宇宙app搜索“去病三分糖”订阅、收听我们，欢迎你给我们多多评论！ 你还可以在Apple Podcasts、喜马拉雅、网易云音乐、QQ音乐、Spotify找到我们。 听友群：添加小助理qbsftxiaozhuli