Day1锲而不舍，金石可镂 今日分享之腰椎间盘突出症的原因 第一，腰椎间盘退行性变 第二，长期振动 第三，过度负荷 第四，外伤 第五，妊娠 临床表现 腰痛 下肢放射痛 间歇性跛行 马尾综合症 术前护理措施 休息，镇痛，完成术前准备及心理护理 带腰围对腰椎起保护和支撑 保持有效牵引 腰背肌锻炼

Day2 走好选择的路，别选择好走的路。 今日分享之压疮炎性浸润期的预防与护理 预防 第一，避免局部组织长期受压，常更换卧位 第二，巧用摩擦力和剪切力 护理 第一，用无菌生理盐水抽出水中液体，涂消毒液，并无菌包扎 第二，增加翻身次数，注意交班，垫起局部防止受压 第三，保持床单位清洁干燥，被服随湿随换 第四，定时用乙醇按摩身体骨骼突出处 第五，根据病情选择高蛋白，高维生素饮食 第六，做好心理护理

Day3 一切事物的结局都是美好的，如果不好，那它就不是结局。 今日分享之胰岛素用药后常见不良反应及低血糖的预防 常见不良反应 低血糖反应，过敏反应，皮下脂肪萎缩或增生，水肿，视力模糊 如何预防低血糖？ 第一，护士应充分了解病人使用的降糖药物，并告知病人和家属不能随意更换降糖药物 第二，活动量增加时要减少胰岛素的用量，并及时加仓 第三，容易在后半夜及清晨发生低血糖的病人，晚餐适当的增加主食或含蛋白质较高的食物 第四，速效或短效胰岛素注射后呢要及时进餐，病情较重者可先进餐后再注射胰岛素 第五，初用各种降糖药时，要从小剂量开始，然后根据血糖水平逐步调整药物剂量

Day4伸手摘星，即使徒劳无功，也不至一手污泥. 今日分享之Copd氧疗的护理 第一，原则上给予低浓度持续吸氧 第二，吸氧过程中应观察氧疗的效果。氧疗有效的指标是病人的呼吸困难，减轻呼吸频率，减弱发干，减轻心率，减慢活动耐力增加 第三，若氧疗后不能有效改善病人的低氧血症，应做好气管，插管和机械通气准备 第四氧疗时注意吸入氧气的湿化 第五，输送的氧气的导管面罩定时消毒，防止交叉感染 第五，告诉病人不要擅自停药或变动氧流量

Day5执着于理想，纯粹于当下 今日分享之今日分享之高热的护理措施 第一，降低体温，物理和药物降温 第二，加强病情观察 第三，补充营养和水分 第四，促进病人舒适 第五，心理护理

Day6天分不够，时间来凑 今日分享之导尿的注意事项 第一，严格执行查对制度和无菌技术操作原则 第二，在操作中注意保护病人的隐私，并采取适合的保暖措施 第三，对膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人，每一次放尿不得超过1000毫升 第四，老年女性尿道回缩，插管时应仔细的观察辨认，避免误入阴道 第五，为女性病人插管时如尿导，尿管误入阴道，应更换无菌导尿管，然后重插 第六，为避免损伤和导致泌尿系统感染，必须掌握男性和女性尿道的解剖特点 第七气囊导尿管固定时要注意不能过度牵拉尿管，以防膨胀的气囊卡在尿道内压迫膀胱闭或尿道导致粘膜组织的损伤

Day7理想的路总是为有信心的人预备着的。 今日分享之肝癌预防术后出血 护理措施 第一，术前三天开始给予维生素K适当补充血浆和凝血因子 第二，尽量避免剧烈咳嗽，用力排便等腹内压增高的动作，以及避免进食干硬食物 第三，运用HR受体阻断药预防应激性溃疡的出血 第四，密切观察腹部体征。一旦出现腹痛，腹膜刺激症，高度怀疑癌肿，破裂，出血，积极抢救，做好急诊手术各项准备 第五，对不能手术的晚期病人采用补血输液，应用止血剂支持治疗等综合治疗方法

Day8挫折会来，也会过去，热泪会流下，也会收起。 今日分享之开放性气胸的处理原则 第一，紧急封闭伤口——首要 第二，安全转运 在转运中，如果病人呼吸困难加重，或者有张力性气胸表现时，应在病人呼气时暂时开放胸壁敷料，排除胸腔内高压气体后再封闭伤口 第三，急诊处理 吸氧补充血容量，纠正休克抗感染，及时清创，缝合胸壁伤口并行胸腔闭式引流 第四，手术治疗 对已有胸腔内器官损伤或进行性出血者，行开腔探查术止血，修复损伤或清除异物

Day9认真对待过程中的每一秒，那么就不算辜负结果了。今日分享之感染性休克的处理 第一，补充血容量 第二，控制感染 第三，纠正酸碱平衡失调 第四，应用心血管活性药物 第五，应用糖皮质激素 第六，其他 营养支持 对并发DIc重要脏器功能障碍的处理

Day10做勇敢的自己，加油💪 今日分享之肾病的一般治疗 急性肾小球肾炎 急性期应卧床休息2到3周，直至肉眼血尿消失，水肿消退及血压恢复正常，即可逐步增加室内活动量，对遗留轻度蛋白尿和血尿三个月内避免剧烈体力活动，急性期宜限制盐水蛋白摄入，有水肿，高血压，无盐低盐饮食 肾病综合症 卧床时血流量增加有利于利尿故宜卧床休息，但长期卧床会增加血栓形成，故应保持适度床上及床旁活动水肿消退。一般情况好转后可起床活动 给予高蛋白，低脂，高维生素，低盐及富含可溶性纤维的饮食 肾功能良好者给予正常量的优质蛋白 肾功能减退者给予优质低蛋白

Day11我不怕千万人阻挡，只怕自己投降。 今日分享之发疱性药物外渗的一个紧急的处理 停止回抽X线评估解毒封闭冷敷热敷抬高记录

Day12坚持是现在的第一要义! 今日分享之洋地黄的处理 立即停用洋地黄 低钾血症者可口服或静脉补钾，停用排钾利尿药 纠正心律失常，快速性心律失常，可用利多卡因或苯妥因钠，一般禁用电复律应至心室颤动 传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品静脉静注或安置临时心脏起搏器

Day 13黎明之前最黑暗，放弃的人就是大笨蛋 今日分享之哮喘分级口诀记忆 主要是根据气短的症状，讲话的情况，以及哮鸣音情况来进行分级判断 轻度上楼喘 中度讲话断 重度休也短，只能呼吸端 危重哮喘无不能讲话安

Day 14心之所向，素履以往。 今日分享之低渗性缺水的治疗和护理 1.静脉补液 2.其他护理 减少受伤的危险和并发症的护理

Day15一个勇敢而率真的灵魂，能用自己的眼睛去观察，用自己的心去爱，用自己的理智去判断，不做影子而做人。 今日分享之补钾的注意事项 1.恢复血清钾浓度 减少钾丢失 遵医嘱补钾——尽量口服补钾，补钾不宜过早，浓度不宜过高，速度不宜过快，总量不宜过多 2.减少受伤的危险 监测血压，建立安全活动模式，加强安全防护 3.病情观察 补钾过程中需密切观察精神状态，肌张力腱反射，胃肠道功能等变化 动态监测血清钾浓度快速补钾或补钾量大时心电监护以保障病人的安全