十月十日是世界精神卫生日，今年主题是人人享有心理健康服务，我们再次邀请到帅哥美女组合，老高和张飞与安生一起 聊一聊 作为心理健康服务的提供者，如何维护心理健康。 00:00:57 精神科医生会面临哪些心理压力 张飞宇安生医生讲述门诊患者会询问医生接触大量情绪垃圾是否会出问题。精神科医生门诊会高密度接触特殊人群，听他们讲述悲惨生活，这使医生觉得自身幸福生活不稳固。比如近期接触很多生育后女性讲述生活因生育被毁掉，医生会设想自己未来也可能面临类似困境，从而产生压力。 00:02:26 压力在自身的体现 针对主播提问如何观察到自身压力，张飞宇安生医生分享听生育后女性讲述经历时，会将自己代入，担心类似情况降临在自己身上。这种对比和思考，是压力在自身的一种体现，反映出精神科医生因接触患者特殊经历而产生的心理影响。 00:03:55 职业相关压力探讨 老高医生赞同张飞宇安生医生观点，指出精神心理工作者面对特殊群体，易将患者问题联想到自己。同时，医生作为普通职业，存在职业倦怠现象，值班导致生物钟紊乱，调节作息困难，还面临家庭、生活和经济压力，在大城市定居需做好心理准备。 00:05:42 职场压力共鸣 主播提到职场人普遍面临压力，医生也不例外，大家对此容易共情。老高医生进一步说明大城市与老家生活节奏和经济压力不同，主播分享自己羡慕老家同学有房有车、生活安逸，而自己作为住院医加班辛苦，存在社会时钟差异，这也是医生面临的压力来源之一。 00:07:00 身份转变的压力 张飞宇安生医生讲述精神科医生需忍耐，在患者面前保持稳定状态，压抑自身情绪。患者评价自己脾气好、温柔与本人性格不符，这表明自己在工作中压抑了很多真实情绪。与急诊大夫相比，精神科医生不能随意发火，这种情绪压抑成为额外压力。 00:09:05 压力与自我保护 主播认同张飞宇安生医生观点，指出穿上白大褂进入工作模式，既是一种压力，也是对自己和患者的保护，形成自己形象与医生形象的隔离。老高医生提到服务行业也有类似情况，如银行柜台人员即便遭遇分手，面对客户也需展现良好一面，但医疗与纯粹服务行业不同，医生价值更在于技术。 00:10:53 精神科情绪价值需求 大家讨论精神科医生与服务业的区别，认为服务业价值最大在于情绪，而医生在于技术。但精神科患者对医生情绪价值需求高，医生面临的情况更复杂，常被评价服务态度好，却不知是夸是骂，工作中还可能遭遇患者莫名其妙的骂或攻击。 00:12:05 住院医如何应对来自患者的质疑 张飞宇安生医生和老高医生分享应对患者质疑或攻击的方法。张飞宇安生医生通过陈述事实，如告知患者自己是病房住院医中年纪最大的，来化解患者质疑；老高医生则大方承认自己经验不足，说明治疗方案与上级大夫商量，以此应对患者类似评价，强调要接纳合理观点，承认自身不足。 00:14:44 老高的博士顺利通关小连招 主播询问坚持立场时的做法，老高医生表示会明确告知对方自己的原则和底线。主播又提及精神科职业中极端事件带来的情绪冲击，老高医生提到写论文是博士毕业生普遍面临的焦虑，应集中注意力在论文本身，减少预期焦虑。 00:16:25 维护心理健康的方式 张飞宇安生医生分享自身经验，一是随着成长对事情看法改变，理解他人行为，减少压力冲击；二是将工作与生活状态分离，不把工作中的负面评价过度归到自身；三是通过养猫等爱好缓解压力，增强价值感，同时与精神状态良好的朋友交往，形成良性循环。 00:22:12 工作与生活的分割 老高医生非常认可张飞宇安生医生的观点，强调工作与生活要分割，下班可做与医生形象不符的事，如玩游戏、做极限运动等释放压力。同时，支持很重要，不仅来自亲密关系，也可来自物件，在生活中与工作中表现不同，该发疯时发疯，做回普通人。 00:25:20 支持的重要性与方式 主播分享自己当住院医时，通过找同辈督导、师兄师姐师弟吐槽获得集体支持，解决部门协作带来的情绪问题。老高医生认为若行政掣肘让自己痛苦，可考虑换单位或工作模式。大家还讨论了巴林特小组，但老高医生更倾向与圈子外的人交流工作困惑，认为能获得不同视角。 00:28:43 丰富生活的重要性 张飞宇安生医生同意老高医生观点，指出丰富生活，避免生活只有工作，多一些圈子和不同领域支撑自己，即使一处出现问题，其他方面也能撑住。而且认识不同人对精神科医生理解不同人群有帮助，工作只是生活一部分，应享受生活，保持健康心态。 00:30:27 对医生倡导的反思 主播提到过去社会对医生的倡导是非人的，上一辈老师极度奉献，而现在医生越来越有人味，能将正常状态带入工作。张飞宇安生医生认为社会制造精神病，逼迫人压抑情绪，人应辩证看待环境评价，重视自身需求，不被社会要求异化。 00:32:49 需求理论与幸福点 老高医生引用马斯洛需求理论，说明应先满足基本需求再谈精神需求。主播提出现在温饱易满足，老高医生认为要明确自己的幸福点，若工作能带来高快乐度，成为工作狂也无妨，但现在年轻人这样的越来越少。主播以动物园给动物丰容为例，说明生活也需丰容。 00:34:54 运动与时间管理 老高医生认为运动对缓解压力有效，主播询问如何在工作中挤出时间生活。老高医生提出888原则，即8小时工作、8小时睡觉、8小时做自己的事，虽理想，但要对自身状态清醒认知，提高工作效率，为休闲时间努力。他还分享自己周末会花一天爬山，认为运动能产生多巴胺，对释放压力有帮助。 00:37:27 提高工作效率的方法 主播询问提高工作效率的小妙招，老高医生分享上学时将复杂任务拆分，每小段时间完成一部分，获得获得感。张飞宇安生医生则以目标为导向工作学习，自己设定目标，增强动力，提高效率。两人还强调专业技能过硬对提高工作效率的重要性。 00:40:04 积极心态与接受现实 主播调侃两人擅长计划和目标，似乎没遭遇危机。老高医生和张飞宇安生医生表示自己相对积极，遇到困难会想办法解决。张飞宇安生医生强调学会接受的重要性，不过分执着无法改变的事，接受能提升幸福感，避免增添痛苦。老高医生进一步指出要接受自己能力有限，不过多设立好高骛远的目标。 00:42:43 接纳与挫折教育 大家讨论在事业和家庭中目标设定问题，认为在事业上可选择一两件事奋斗，家庭中不宜过多设立目标，避免给孩子和自己带来过多压力。同时提到挫折教育有必要，要接纳自己和他人的失败与能力局限。 00:44:00 精神科工作与接纳 主播认为做精神科医生让人更容易接纳这些，老高医生表示认同，认为专业训练让人更宽容，年龄增长也有关系，随着年龄增长，知道生活中有些东西更重要，目标更明确，优先级排序不同。 00:44:47 保持好奇心与探索世界 张飞宇安生医生指出保持精神健康要对生活有好奇心，探索世界，接触新事物、新人和新圈子，丰富生活，避免生活只有一个支点。他分享自己参加医院合唱团，既认识新同事，又对工作有帮助。 00:46:27 拓展社交与感受世界 老高医生赞同张飞宇安生医生观点，认为拓展社交面、感受世界对疏解压力有帮助。他分享自己在游乐园触摸鱼的独特经历，强调可以通过与世界建立互动，如触摸自然、感受不同感官体验，激活对世界的感受能力，疏解压力。 00:48:45 新体验与正念理论 大家讨论通过新的体验方式拓宽感受，如以不同方式看风景、品尝食物等，类似正念理论，让人从思维世界解放，回归当下。主播询问是否会做心理治疗，老高医生表示目前不需要，周围支持足够，张飞宇安生医生表示想学心理治疗，但担心咨询师资质。 00:51:36 体验心理治疗与新体验 主播建议找大师兄推荐体验心理治疗，认为可减少盲区，拓宽体验。老高医生提出甚至可跳开本学科，尝试当修理工、刷墙等不同体验，这些体验有疗愈效果。张飞宇安生医生从积极视角举例，说明以积极心态看待生活，如旅行关注好事，能让生活更开心。 00:53:19 积极视角与运动 主播提到让患者做手账记录优点和好事，培养积极视角。老高医生表示除运动外，下班会将精神科相关抛开。张飞宇安生医生和主播都认同运动有帮助，主播分享自己撸铁做力量训练，认为工作虽带来一些负面影响，但也有好处，不应丢掉。 00:54:32 不同身份与心态调整 主播询问是否觉得自己在演戏，老高医生解释不同身份有不同目标和环境，工作时是医生，要为患者服务获得报酬，家庭中是另一身份，要照顾好自己情绪，不应用一种思维处理所有身份的事。张飞宇安生医生认为承认偶尔演戏正常，工作中适当表演可获得好结果。

这次请来了两位刚毕业的帅哥美女跟大家分享做精神科医生的收获和感悟。 PS. 音频中提到阑尾手术8分钟指的是关键手术环节，并不代表手术全程8分钟，请勿过度解读。 00:00:20 学习精神科的收获 - 个人成长：临床工作磨练性格，提升办事能力； - 知识探索：满足对人类思维、情绪产生机制的好奇心，提供专业研究路径。 00:01:33 工作中的挑战——压力平衡 - 值班多、管病人多，需高强度运转，与大厂类似存在加班； - 但能获得患者、同事的正向反馈，区别于纯体力消耗型工作。 00:02:06 职场对比与趣事 - 与其他行业（如大厂）共性：需付出劳动、应对加班； - 独特性：工作环境中能接触到更多元、有趣的人。 00:03:58 职业设想 vs 现实** - 大众误解：常与心理咨询师混淆，以为工作仅是“聊天”； - 真实日常：和其他科室医生一样，需承担开医嘱、查房、写病历等琐碎临床工作。 00:05:27 工作前后的心态变化 - 成长：熟练掌握应对套路，处理问题更老练； - 消耗：见多失败案例后热情减退，思维趋于固定，少了初入行时的创造性。 00:07:05 精神科的独特魅力 - 贴近人性：聚焦思维、情绪、情感，区别于传统“修人”的医生角色； - 认知拓展：帮助了解自己与他人，提升自我觉察和共情能力。 00:08:42 不为人知的挑战 - 隐性疲劳：应对非常规人群的心理消耗大，且价值不易量化（如心理治疗费用低）； - 能力提升：被迫磨练“与难相处的人打交道”的技能，包容度和多角度理解力显著增强。

理想的精神科医生是所有的精神科医生展现出的优点的集合，希望你也能来~ AI总结 适合精神科医生的特质 • 知识与兴趣广泛：需像百科全书，对多领域感兴趣，不能仅钻研一门。例如只专注研究大脑结构的科学家不一定适合当精神科医生。 • 良好沟通与同理心：要能与人聊得来，对人感兴趣，有同理心，理解不同人的想法。如过于自我、听不进不同意见的人不适合。 • 情绪稳定与反思性：情绪相对稳定，具备反思能力，能意识到自身局限并不断学习。 • 抗压与吃苦能力：能承受工作压力，包括身体和心理上的辛苦，如面对低收入与患者抱怨等情况。 精神科医生与相关职业的区别 • 与心理咨询师对比：精神科医生是学医出身，有诊断权，需鉴别躯体疾病与心理症状；心理咨询师学心理，无诊断权，但可掌握诊断体系提建议。心理治疗师在医院工作，通过考试获得资格，与咨询师方法差异不大，主要区别在面对人群，咨询师面向大众解决一般心理问题，治疗师可治疗强迫症等疾病。 • 与其他科室医生对比：精神科医生更需具备与人打交道能力，因工作中需大量与患者沟通交流，理解其心理。 精神科医生的成长与挑战 • 成长要素：持续学习，不仅是知识，还包括认知和技巧提升；善于沉淀经验，养成记录习惯；注重时间维度积累，临床随访病人。 • 面临挑战：知识体系庞大且不断更新，难以深入沉淀；门诊患者量大，时间有限，难以深入了解病人；职业风险与压力并存，如挨打、脑力劳动强度大等。 精神科治疗相关 • 治疗手段：包括药物治疗、心理治疗等，需根据患者情况评估选择。患者对治疗期望多样，有的希望通过语言开导解决问题。 • 治疗关系与边界：治疗中要把握好边界，避免多重关系影响治疗。如患者介绍家人就诊可能影响与新患者建立治疗关系。 • 社工的作用：社工可给患者及家庭提供实际帮助，如找工作、调节家庭纠纷等，在国外部分地区发展较好，我国医疗社工尚在发展。 对精神疾病的理解 • 疾病判断：判断疾病时正常与异常界限有时模糊，但可从患者思维、妄想等方面寻找关键节点。如患者对某些想法坚信不疑且无法被证据动摇，可能存在思维障碍。 • 社会宽容度：现代社会对精神疾病患者更宽容，中医对精神疾病早有疾病解释，其整体思维方式可能更适配精神科，记录的现象可为临床提供参考。 • 治疗目标：不仅是消除症状，更要帮助患者适应环境，达到新的平衡。如对认知功能下降或分裂症阴性症状患者，可创造利于生存的环境。 00:00-00:06开场：精神科医生的核心特质知识储备：需“百科全书式”兴趣，不能局限单一学科，对人（自己+他人）有强烈好奇心。性格能力：中庸有同理心，能从人际互动中获取能量，沟通技巧如外交官，且需反思能力（放下自我，避免“迷之自信”）。 00:06-00:10天赋与职业对比天赋门槛：理解他人情感的能力是基础，若有缺陷（如ASD特质）可能面临职业天花板。与其他职业差异： 比其他科室医生更强调“情感理解”；艺人因“过度自我”难共情，科研人员需平衡学术与人际能力。 00:10-00:20精神科医生 vs 心理咨询师核心区别：精神科医生有医学背景和诊断权，需“排他诊断”（排除生理疾病）；心理咨询师无诊断权，侧重一般心理问题。国内细分：医院心理治疗师（可处理强迫症等） vs 普通心理咨询师（大众心理问题），需通过卫生部考试认证。 00:20-00:26心理治疗 vs 心理咨询实操差异时间设置：心理咨询师严格按时结束，可能加重患者情绪；心理治疗需关注“治疗间隔期状态”。理想合作模式：双向转介——医生负责诊断用药，咨询师提供长程心理支持。 00:26-00:37公立医院困境与成长路径现实挑战：患者量大导致“深度沟通不足”，影响职业成长。成长关键：终身学习（知识+认知+技巧），养成记录习惯，注重“时间维度”随访（长期观察病情变化）。 00:37-00:46职业苦与乐痛点：工作量大、薪资差距、知识爆炸（需不断去伪存真）。价值感：接触多元人生故事，对生活更知足；行业属“蓝海”，预防医学领域潜力大。 00:46-00:59诊断边界与知识拓展正常vs异常：随对患者理解加深，界限可能模糊，但妄想等症状有明确判断标准。跨学科参考：中医“整体思维”对精神科有启发，其古代病例记录可作临床参考。 00:59-结束优秀医生的终极要求能力模型：谦逊、换位思考、情绪稳定、处理不确定性，且需“敬畏生命+永不放弃希望”。治疗目标：不止于“停药”，而是帮助患者与环境“适应性共存”，推动社会支持系统改善。