Ep 18百万医疗险专场:你有权利知道的26个细节

Ep 18百万医疗险专场:你有权利知道的26个细节

75分钟 ·
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评论数296

- 本节目由关哥出品,JustPod 制作 -

都说百万医疗是无论男女老少都要人手必备的保险;是保险产品行列中的C位;是你应该拥有的第一份保险产品。百万医疗险的名气这么大,涉及到的内容和细节也很多。在大家的热切呼唤下,这期播客我来和大家聊聊百万医疗险。

百万医疗,简单来讲,其实是一款住院医疗险,属于报销型的保险种类,作用可以对比社保,但保障上要更全面一些。在百万医疗险的产品宣传页面上,大家可以看到它的所有好处,甚至可以说是被放大了的好处。所以,想要客观地了解百万医疗险,只看到这些优点是不够的。

本期播客我会从百万医疗的优点出发,和大家分析一下它成为人手必备产品的理由,再聊一聊百万医疗险的不足体现在哪些方面,为什么只有它是不够的,如何挑选百万医疗险,以及在投保和理赔过程中需要注意的一些细节。从百万医疗的产品定位,到投保,再到理赔,为大家提供一个比较完整的分析视角。

[温馨提示]

本期内容的干货和实操技能满满,都隐藏在细节之中。节目的最后还有小助理收集的关于百万医疗险的提问,快来听听是不是你感兴趣的问题。

本期节目的知识点比较密集,我们准备了相关知识点给大家,或者可以在关哥说险的公众号回复百万医疗,可以得到相关知识点的合集。

Enjoy~

- 对话成员/主播 -

嘉宾|Meng,懵懵懂懂买了保险全家桶的关哥小助理

主播|关哥,毕业于复旦大学,曾就职平安人寿、花旗银行、香港渣打,熟悉两地保险和银行体系。前财富安全规划师,有丰富的⾼净值⼈群资产管理经验

- 时间轴 -

01:52 入门知识:百万医疗险是什么?有什么用

03:25 为什么百万医疗险应该人手必备

09:50 百万医疗险与社保相比有什么优势

12:33 保险真正的作用是转移或降低财务风险

16:00 很多人买完保险会感到失望,对保险的预期要放在哪里

19:10 百万医疗险的边界

22:35 免责条款的规律:免的是【道德风险】和【不可抗力】

26:00 健康告知是在已知风险和未知风险之间的平衡

30:00 医院去的不对也可能被拒赔

30:50 买了百万医疗险也不是万事大吉,续保问题解决了吗

32:50 为什么重疾险有终身的,百万医疗险却不能终身续保

40:44 百万医疗险的重点不在于要不要买,而是买不买得到

42:00 得了病要花的钱只有医疗费吗?车马,营养,护理的开销从哪里来

45:00 像九年义务教育一样,越是人手一份的东西,越是保底的

46:50 挑选百万医疗险,首先关注的三个问题:自费、续保和最优承保条件

50:20 挑选产品的关键是:针对自己最看重的特点进行有效的取舍

53:20 保险产品选好了,应该怎么买

56:25 身体有疾病,如果所有产品的核保结果都是除责,该怎么办

59:55 百万医疗险买不到,退而求其次,百万防癌也是好的

【评论区提问】

01:03:10 新农合属于社保吗

01:04:14 买保险的时候有没有社保不重要,赔的时候才重要

01:04:44 小朋友可以买百万医疗险吗

01:05:48 老人的保费很贵,还有必要买百万医疗吗

01:06:30 社保,团险和百万医疗险可以同时报销吗

01:09:00 百万医疗险的保额是累计的还是每年更新的

01:10:30 百万医疗险可以买很多份吗

01:12:00 买了百万医疗险,治疗的过程中可以转院吗

- 制作团队 -

编辑制作 啸天

节目运营 小米粒

logo设计 五颜六色的大亮哥

- 收听方式 -

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关哥Emma
关哥Emma
2021.9.21
置顶
百万医疗险的细节实在太多,这期内容尽管很长,仍然无法一一覆盖,没有提到的包括“住院前后门急诊”“医疗费垫付服务”“特药保障”等等,以及“20年保证续保版本的等待期是90天”。还是希望首先帮大家建立起对百万医疗险的基本概念,以及它在整个保障体系中的地位。更多的问题可以到公众号阅读相关内容,也欢迎留言交流。祝大家中秋节快乐🎑~~
HD815625z:公众号叫什么?
whsghsajsh:关哥 还有百万医疗险下集吗?讲的太好了🥹
3条回复
斯凯y
斯凯y
2021.9.21
老人家愿意花百来块钱进香火,就是不愿意花百来块钱买个保险...以后保险就改去寺庙里卖,买三炷香送保险。
关哥Emma
:
这思路好👏
MsCheung:哈哈哈啊哈哈哈太搞笑了
就是 可以说一期“核保”的!
关哥Emma
:
安排了👌
曜飞
曜飞
2021.9.23
原来智能核保是不留痕的,那人工核保会不会留痕呢?谢谢关哥
关哥Emma
:
人工核保绝大多数是留痕的。 不过也别因噎废食,回头我会讲核保的逻辑。
Biubiuboi
Biubiuboi
2021.9.21
我没有医保,购买了无医保版的百万医疗(支付宝的好医保),那如果后来又办了医保,继续续保无医保的百万医疗。那么报销方式是更自由一些,对吗?比如我在异地就医,医保繁琐,我就直接用无医保的百万医疗,100%报销。我在医保所在地就医,医保省事一些,就先通过医保,剩余的在百万医疗按60%报销。唯一不好的地方就是购买百万医疗多花了一点钱。我的分析对吗?因为我不确定自己未来定居的城市,所以才这样选择的。期待指导!谢谢!
关哥Emma
:
思路是对的,有一个地方有一点偏差,如果购买了无医保版本,那么即使你用医保报销了,剩下的也会按100%报销的。
Sunny_Gb5w:请问您买的这个在支付宝怎么搜啊 多少钱??
15条回复
什么是百万医疗险:
住院医疗险,保额最多基本上在100w~600w,花多少报多少
百万医疗险的特点:
1 百万医疗属于住院险,不看具体住院原因和疾病,只要住院达到起付点即可
2 保额高
3 保费低
4 报销范围广 可以扩展到社保无法报销的自费部分,尤其可以报销部分“孤儿药”
5 报销比例高 主流保险基本满足要求后报销比例100%
百万医疗险的边界:
1 相对较高的免赔额 绝大多数在1w左右 实际保额=满足条件住院花销-社保报销部分-免赔额
风险自担:可以降低保费价格,同时提高保险公司效率
2 免责 不可抗力,恐怖袭击,犯罪,美容类,怀孕生育等
3 健康告知:核保 既往症
4 续保问题:注意能不能续保能续多久,大多数百万医疗都是一年期,没有终身保证续保,前提是不能停售同时费率不能产生较大变动
挑选百万医疗险的注意点:
1 报销范围 社保内外
2 续保
3 免责范围
4 免赔额
5 健康告知
买不了百万医疗险可以买百万防癌医疗险,再不行惠民保,还不行水滴筹
注意保额和免赔额是不是五年共用
姜雨漾吖:谢谢课代表
关哥,支付宝的好医保2款,都是人保的,一款6年续保期,一款20年续保期,我都买了,是考虑6年这款他有一个院外指定癌症药品报销,而20年这款是看中了续保时间长稳定,各有取舍,如果发生报销,我能针对不同的情况去对对应的一款进行理赔吗?
关哥Emma
:
想用哪个用哪个,一个不够继续用另一个
剁剁家的小豆沙:哈哈哈,我也是这么想的,相互补充不足
小滿
小滿
2021.9.22
想請問一下關哥:10年前確證的重度抑鬱中度焦慮(沒有用藥和治療)算精神和行為障礙嗎?
关哥Emma
:
这方面的标准我不确定,但从保险的角度来说,如果问到了“精神类疾病”,一般是需要告知的。这类问题对健康险投保是有影响的,一方面是先选择不太影响的防癌险,另一方面的状态好转后尝试多家投保。
小滿:感謝您的解答,還想追問一些具體的問題: 聽了您的節目想再補充一下百萬醫療險的。在支付寶「好醫保」的告知欄有精神行為障礙這一條(但沒有具體細分選項) 但近5年以上生活工作一切都正常的狀態還算不算不可投保群體,不知道會不會有評斷標準呢~ 因為這期間本身有買了重疾險的,當時也沒有瞭解到有這方面的限制(目前保費已交5年,會不會這份保險本身也是不符合要求的呢,要命…)
4条回复
13:27 我已经暂停三次去看我买的保险是啥内容了。
关哥Emma
:
效果有了😊
RAMEET
RAMEET
2023.4.02
可以这么操作吗:我能每年买一份20年百万医疗险,生效后把旧的一份退保吗,确保保障时间一直延长?
关哥Emma
:
1、懂你意思,技术角度没错。2、但同一个产品在有效期内会限制只买一份,所以先买后退有可能不现实,换产品有机会的。3、大前提是每次换都能过健康告知。
橙橙C:关哥,你好,20年的好医保,每年交费是一样的吗?我去年买的没点续保,只交了一年,该怎么办呢?现在觉得长期续保很有必要
3条回复
Ibuprofen_
Ibuprofen_
2021.10.07
孤儿药定义有点问题诶。不是只有这个一个药可以治疗,而是说治疗罕见病的药,患者人群少,所以药监局是会鼓励开发这种药的厂家的,厂家定价也高,不然可能成本就回不来了。
关哥Emma
:
感谢指出。是我描述不准确,孤儿药的罕见是由于治疗的疾病本身是罕见病,贴个知乎描述供大家参考:“由于每种罕见病的患者数量少且信息匮乏,使得罕见病药物的开发困难重重——研发成本高昂、市场空间狭小、投资回报率低但风险高,因此乏人问津。罕见病药物有一个令人闻之心酸的别名——孤儿药”。(@陈懿玮Echo)
Ibuprofen_:节目很棒,支持🌹🌹🌹
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小橘子DD
小橘子DD
2021.9.30
受益匪浅。请问外籍人士可以买吗?
关哥Emma
:
每个产品的规定不太一样,一般都只提供给大陆居民,毕竟报销范围是大陆的医院。有部分产品可以用护照或者港澳通行证投保,但也需要大陆的居住地址。如果本身并不主要居住在大陆,建议还是购买当地或国际性的医疗险。
小橘子DD:谢谢😊,是在大陆逗留的外籍人士,有大陆地址的,不知道这种情况能不能买。
7条回复
kaleksk
kaleksk
2023.8.29
这期一共听了两次,听完后认真研究了帮爸妈投保好几年的好医保长期医疗(2018版)和本人投保的尊享e生2023,对之前不清晰,条款理解有歧义的地方也跟客服作了确认(文字截图保存),贴这里做个记录:
【好医保长期医疗(2018)】
1、每个保证续保期间内,
(1)不因被保人的健康状况和历史理赔情况而拒绝续保申请;
(2)产品停售,可以续保原产品。
2、每个保证续保期间届满时,
(1)续保不需要重新健康告知,不会重新计算等待期,不会因历史理赔情况拒绝续保,按续保当时被保人适用费率缴费后,可以续保;
(2)如果产品停售,可以以续保方式(无等待期、无需重新健康告知)投保本公司其他医疗保险产品。
3、对既往症的定义:投保前已患的、被保险人已知或应当知道的有关疾病或症状。(首次投保或非连续投保前所患疾病,才算既往症)
【尊享e生2023】
kaleksk:【尊享e生2023】 1、对既往症的定义,合同条款写的是“合同生效前”,经与客服确认,可以理解为“首次投保或非连续投保前”; 2、每次续保不需要重新健康告知,不会重新计算等待期,不因被保人的健康状况和历史理赔情况而拒绝续保申请; 3、保险期间届满时: 如果产品停售,可以以续保方式(无等待期、无需重新健康告知)投保本公司续保页面指定的其他医疗保险产品。
刘清羽
刘清羽
2021.11.20
关哥,有个疑问。比如我第一次购买百万医疗险的时候体检正常,然后第一年住院,后续免健告正常续保,那在第三年的时候万一生了病跟第一年的相关,保险公司会因为第一年住过院而认为这是既往症不保么?(因为您一直说后面相当于重新投保,那是不是第一年的已经算既往症了?)
关哥Emma
:
咱们先默认你这款百万医疗险是是n年保证续保的,我们讨论的是在保证续保期间的事情。那么,虽然每年都是“重新投保”,但是因为“保证续保期间内的免健告”,所以在第一次投保后出现的问题,都不算既往症。真正的既往症,是指第一次投保前出现的问题。在这一点上,咱们可以简单地把保证续保理解为长期合同。
刘清羽:也就是说,现在销售的一年期百万医疗险(非保证续保款),哪怕它是可以免健告续保的,但仍然可以算作既往症?
5条回复
我是一个K
我是一个K
2022.10.01
1:10:06 这里我想问下,假如免赔额1万元。
第一次剩下5000自费的,没有去理赔,第二次有6000自费的,我把这两次攒起来一起去理赔,也可以吧。
关哥Emma
:
可以呀,主要是年累计免赔额就可以。但是第一次也要去报案理赔走流程才能计入当年的免赔额。
我是一个K:◕‿◕你真的太棒了,假期第一条还能及时回复
茯虎
茯虎
2021.9.30
想听一期理赔的!
关哥Emma
:
第12期就是!
茯虎:太棒了,已添加到列表
甜不苦
甜不苦
2021.10.11
您好,听说银保监会5月份新出了政策,平安保证续保20年的百万医疗还能买吗?德华安顾的好医保这个产品怎么样?谢谢您的回复
关哥Emma
:
我想先确认一下,“能不能买”是指什么?是怕续保不稳定还是其他的担忧?政策的影响你关注的是哪个方面呢?
Theunder
Theunder
2021.9.30
主播提到想把6年保证续保的切换成20年续保的,我也正有相同的打算,想请问如何解决等待期的问题?已有的是人保好医保,想切换成同款20年版本,是在旧版本到期90天之前下单20年新版吗?
关哥Emma
:
其他同系列可以续保时直接转。但不同系列没有直接转的选项,好医保6年和20年也不能直接转。提前90天下单的思路是非常对的,但是要看一看是否存在“同款只能买一份”的问题。如果是这样,那就建议换平安的20年版本。
18:14 关哥,我有个问题,小助理不是狂犬疫苗不是没有打完吗?假如,假如哈!后期生病了是因为疫苗没打完,这个还理赔吗?
关哥Emma
:
“疫苗没打完”不是生病的原因,只要生病了,这个病在理赔范围内,那就应该理赔。
Asteroid_la4y:如果是狂犬病呢?如果打完了疫苗,就会很大降低得这个病的风险,这种相关性不会导致拒赔吗?
4条回复
施泽蓝Bruce
施泽蓝Bruce
2021.11.20
想听关哥说一说,好医保下,如果在第一个一年里面出险(长期疾病比如癌症)了,后面5年还能保证续保,那么这5年内癌症的费用还能赔付吗?听起来不能?
关哥Emma
:
这5年内能的
施泽蓝Bruce:哦哦,好的哈,看你之前提到好医保的赔付时间只有1年-30天+180天,顿时疑惑了哈哈
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