【随机波动076】啊多么痛的领悟,人在这次疼痛里等待下一次疼痛随机波动StochasticVolatility

【随机波动076】啊多么痛的领悟,人在这次疼痛里等待下一次疼痛

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2022年的第一期随机波动,我们想跟大家聊聊一种不那么令人愉悦,却又难于完全幸免的感受——疼痛。这次聊天的缘起是我们三个看了hulu在2021年出品的一部美剧《成瘾剂量》(Dopesick),剧集根据Beth Macy的同名非虚构作品改编而来,讲述了过去20多年里阿片类镇痛剂奥斯康定(OxyContin)如何通过虚假宣传和激进的营销手段在美国造成了大规模的滥用、成瘾和更深层的社会危机的故事。

在剧中,围绕着奥斯康定的多方势力轮番登场,其中包括其幕后推手普渡制药、萨克勒家族及其麾下庞大、训练有素的销售代表,包括慢性疼痛的重灾区、矿业小镇上的医生和患者,还包括不懈追索奥斯康定成瘾问题的联邦检察官和禁毒局官员。他们的关系围绕着一个核心的议题展开,那就是疼痛。制药公司及其营销力量创造了关于疼痛的新的临床标准和治疗方法,在推广药物的同时推广了一种关于疼痛的文化;患者想要摆脱疼痛,医生想要治愈疼痛,但他们又都在不知不觉间落入了制药公司的圈套;检察官和禁毒局所代表的司法系统扮演了疼痛的裁决者,他们负责判断谁的疼痛是真实的、是重要的,谁有权免于疼痛,而谁是危险的瘾君子。

疼痛的诸多面向在这一剧集中浮现出来,它既是主观的也是客观的,既是生理的也是文化的,既是个人的也是政治的。在临床治疗中,它关涉到病人和医生的权力关系、个体经验和医疗系统的碰撞;在政治实践中,它是主体与制度博弈,要求和行使公民权利的方式;而在更广阔的日常生活中,它既让我们感到人与人之间沟通和理解的困难,也让我们看到共情和关爱的可能。

在检索自己的私人历史的过程中,我们不免觉得自己太过幸运,以牙痛、痛经、肌肉酸痛这类微不足道的疼痛经验去谈论疼痛,会怀疑自己是否不够资格。但我们也都目睹过亲人、朋友在难以忍受的疼痛中煎熬,感受过疼痛给一个家庭、一个社区蒙上的阴霾。疼痛也许不会降临在我们每个人头上,但它也从不曾远离我们。希望我们都能努力看见、表达、承认和抚慰自己和他人的疼痛,祝大家在新的一年里都能免于疼痛。

【本期主播】

傅适野,媒体人,新浪微博@ssshiye
张之琪,媒体人,新浪微博@CyberZhiqi
冷建国,媒体人

02:30美剧《成瘾剂量》简介
05:50《成瘾剂量》诠释了何为“困在系统里的人”
08:10个人的道德选择:忍受疼痛VS冒着成瘾风险服用止痛药
15:10克服疼痛的“胜利叙事法”
21:05疾痛、疾病与疾态:如何把疾痛放在更广泛的关系网络中理解
28:20疼痛的权威定义,描述和理解疼痛时的语言中心主义
35:03疼痛是语境化的,也是高度依赖特定文化的
40:10制造痛苦有时是彰显勇敢
47:10动物有痛觉吗
50:20麦吉尔疼痛指数:医学发展过程中医患靠近彼此的一种尝试
54:30疼痛既公共,也私人,既可以言说,也难以言说
59:40现代医学诞生前的医生,是施虐者还是拯救者
1:02:01规训与惩罚中的痛苦
1:08:20疼痛与美国社会的发展史
1:16:20疼痛是人与人、人与其他物种建立共情的基石

【本期节目提到的书籍和文章】

《中国人的“心”痛》徐菁菁,三联生活周刊,2019年
Pain: The Science of Suffering, Patrick Wall
Ink In the Blood: A Hospital Diary, Hilary Mantel
《当呼吸化为空气》,保罗.卡拉尼什 著
Pain: A Political History, Keith Wailoo
《规训与惩罚》,福柯 著
Who Has a Right to Pain Relief, The Atlantic, 2014
《我身体里的人造星星》,希内德·格列森 著
《疾痛的故事》,凯博文 著

【本期节目使用的音乐】

片头:“Pure Bliss” by Lorne Balfe,from Dopesick
片尾:“This is Our Time” by Lorne Balfe,from Dopesick

【关于随机波动】

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大米Demi
大米Demi
2022.1.12
中西方的pain culture真的很不一样。前段时间刚做了一个大手术,澳洲的外科医生就是让我吃各种opioid painkillers,他们的理念就是:停止疼痛、保持心情愉悦,然后尽快开始康复训练、早日出院。而国内的家人朋友都是让我能忍则忍、能躺平就躺平,忍受疼痛就是康复的第一步…

在这个过程中,我一度觉得失去了对疼痛的表达能力、判断能力。到了后期,每当医生护士来问我pain level的时候,我都要考虑很久: 我到底是要靠药物,还是靠神秘的东方力量来战胜疼痛😂
狲狲:西方过于笼统了。我在reddit的acl论坛,许多人手术后都忍着不吃处方的opioid,害怕副作用,自行改为4小时一片泰诺或布洛芬,然后把pain level都写到11 out of 10😂
pori:真的是疼痛culture不一样。有一次腰疼了好几周,看了一圈医生拍了片子做了检查什么都没发现,北欧的医生让我千万不要忍着,只要一疼就吃泰诺/布诺芬;但国内的家人就觉得没事就别随便吃止疼片....哈哈😂
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HD789703t
HD789703t
2022.1.12
推荐阅读:财新的特别调查报道《吃药上瘾》系列,南周的《“忍痛”的中国人:止痛药“去污名化”的边界在哪》、《止痛药巨头:在美官司上百,转战中国市场》,界面的《难以戒掉的泰勒宁:一片仅6元,戒断要2年》,凤凰周刊的《药比饭重要——镇定类上瘾人群调查》
pikafu:看了南周的文章,截取了一段与《成瘾剂量》相关的内容,“不过,全球临床试验登记网站显示,萌蒂制药从2013年起在国内30家医院同时开展了一项“奥施康定治疗非肿瘤疼痛”的临床试验,目前试验已完成。”原来,奥施康定在中国也有如此的介入过程。
stellaa_m
stellaa_m
2022.1.15
我喜欢每位主播一起“嗯~”的声音,它表达着收到、启发、共情,感觉有温度。主播目前的状态都是我喜欢的。从多个视角和层面讲述一个主题,让人看到社会的多维、复杂,每期都很有启发,谢谢3位主播。而且,现在能分清3位主播的声音了,开心~
86364016:没错!对其他人观点表示赞同发出“嗯”不懂有什么好挑刺儿的诶(我听了那么多期还是分不清三位的声音哈哈哈🤣
stellaa_m:我是这么分的哈,之琪的声音最感性、建国的声音最理性、适野介于两者之间☺️
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aliennnn
aliennnn
2022.1.12
最近看的作品仿佛组成了一个瘾之矩阵。它们分别是剧集「成瘾剂量」、电影「女性瘾者」和「羞耻」、书籍「运气的诱饵-拉斯维加斯的赌博设计与失控的机器人生」以及小鸟文学app里的一个关于网瘾少年治疗基地的田野调查。药物成瘾或者行为成瘾弥漫在人的生活中,它们都与狭义或广义的疼痛相关。
给你煮碗面:我也是!!我还在看《亢奋》和《梦之安魂曲》。加上Dopesick,感觉自己没吃药每天都晕乎乎的,桌子椅子都快转起来了
夏日將至:《羞恥》是法版第六季嗎~
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Ethan_10
Ethan_10
2022.1.16
评论跑偏,没搞懂为什么大家永远如此热衷挑别人的语癖和口语习惯……期期都有,感觉和看吃播非要说别人吧唧嘴是一拨人,别人花五分钟吃了一碗面,你花了五分钟生气,是天然气吗
彩色毛线:哈哈哈哈哈,真的,赞同你的说法。如果你不喜欢可以选择不听。反而我很喜欢他们的“嗯”!
Sharon_Han:被笑到,哈哈哈,天然气的表达好有意思!
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YvonneTian
YvonneTian
2022.1.12
01:32 虽然能理解看到全白男海报就劝退的缘由 但还是希望主播们不要把性别当作判断事物的第一优先级啦
42HZ:是否把性别作为判断事物的第一优先级是别人的自由,你去干涉这件事很无理哎
-一旬:我觉得重点不是男性,而是清一色白人男性吧。
20条回复
这个节目最大的特点是三个女主播共同的一声,“嗯....”
HD696453k:挑毛病就挑毛病呗,干嘛还遮遮掩掩地包装成“最大的特点”,还强调三位主播是“女主播”,你是男听众吧?如果一定要说这个节目有什么“最大的特点”的话,那也是三位主播每一次做节目都是一次盛大的军备竞赛,她们每一次都有认真准备、认真讨论,甩你这种【在评论区动动手指挑挑毛病就觉得自己很了不起的】的可悲生物两万条街。其他聚集在这里挑口癖的人也一样。
给你煮碗面:“而且很有意思的是……”
7条回复
歪歪
歪歪
2022.1.12
痛这个事的确太tricky了。比如我在以“疼痛管理”为特色的和睦家生的小孩,打的无痛让我宫缩乏力,医生只能把止痛泵关了让我push。医生和助产士和我强调如果我痛得受不了了还是可以打开止痛泵的。但我当时的感觉让我在push的过程中都分心出来辨别,好像是痛,也好像不是。应该是婴儿在我身体里挤压的触感,这种触感给我带来心理上的恐慌,一个多小时下来的疲惫和厌烦,下身水肿的肿胀感。这种种感觉分开好像都不是痛,但积攒起来给我的心理体验又和疼痛很类似:快结束吧求求了,到底什么时候能结束,类似这样的呼号。这样的体验我清楚地知道不是打开止痛泵就能解决的,反而激励了我快点把这个婴儿推出来,这时候除了我自己谁也帮不上忙。所谓的“为母则刚”不一定对,但这样的体验的确帮我挖掘了对生命认知的深度。
梅汁木子:哇第一次看到这么细致的感受分享
Hanabisss:如果不是全麻手术,确实能感受到医生对你的肉体的操作。所以我一直也很疑惑无痛分娩的感受。感谢分享。
3条回复
02 谁的痛不是痛 你的痛有多痛 关于疼痛,也推荐这一期~对比随机波动比较学术理论的这一期,会更生活化一点。两期都很好👍
陆小鸟
陆小鸟
2022.1.12
最近拔智齿吃布洛芬才切身体会到剧集里“药效12小时”的精确性
子寓
子寓
2022.1.12
从疾病角度上讲,也需要对西医治疗进行反思,首先是药物实验其实对女性身体承受没有很好的去探求,很多药物计量都是按男性身体记录的。其次,医疗的作用本身有限,人们不能想着折腾自己然后出现问题全部交给医院,用金钱购买方式解决问题。
我不跑调:是的,有一些药都没有针对女性的实验数据,所以很容易过敏或者有副作用
HD789703t
HD789703t
2022.1.12
01:59 全白男是因为奥施康定的主要成瘾者为中产阶级白人和一部分的阿巴拉契亚山区的白人。
多云_el4A
多云_el4A
2022.1.12
西弗吉尼亚美国煤矿工人最多的州,普渡制药简直是瞄准了这些重体力劳动者。。。
主播们的“嗯”很好!人聊天不会给别人回应吗?这是很正常的事。
柱宝
柱宝
2022.1.13
38:57 少女时期长辈们说痛经吃止疼药不好,但又说不出来哪里不好,甚至还有吃止疼药不利于生小孩这种荒谬的言论。。。长大之后做了功课才知道原来布洛芬是多么棒的发明~
叠山竹:真的,身边有太多这样的例子,很多女性朋友在经期宁愿忍受痛经带来的疼痛,就因为骨子里认定了吃止痛药会有巨大的副作用,但是又说不出具体是哪些副作用,反正都是听说的😂
老显
老显
2022.1.12
看完「成瘾剂量」,对我来说比较震撼。因为我爸抗癌的缘故,我长期接触了解奥施康定、美施康定、布洛芬、塞来昔布等各种止痛药,本以为奥施康定是止痛神药,但看完剧才知道,这药匪夷所思的幕后种种,简直触目惊心!而这部剧恰好反映了奥施康定背后的黑幕以及对世界的深刻毒害。

癌痛不只是患者身体上的病灶,更是整个家庭的毒瘤。奥施康定确实给我爸带来过神奇的止痛,也让晚期的他药物影响下,度过了一段自在快乐的时光。

可是,命运准备了一颗死亡的子弹,我们不知道会在哪一天被射中,所有药物再神奇,也不是免死金牌。
茜_B5Gj
茜_B5Gj
2022.1.12
01:17:04 尤其是猫猫,因为猫的痛感神经比人类少很多,它们本来就不太感到疼痛,当它们感到疼,一般都是很严重了。

再加上猫猫是独居动物,它们感觉疼一般也不会表现出来。我记得看过一篇文章,说发现猫咪疼痛对兽医都是个难题。
一个普通的seven:哇,养猫人士第一次听说,记下了
01:05 这里有个小小瑕疵,《成瘾剂量》获得的是限定剧集类最佳男主,不是剧情类的哈哈
听了很多期了,主播的观点也很独特和到位,但是每次主播们一起“嗯~”的声音真的很出戏,可不可以剪掉,或者不要一起发声,我觉得非常扰乱思路,我自己听了大半年还是没有能够忽略这个点,如果觉得冒犯的话当我没说,谢谢
菜呱
菜呱
2022.1.14
我的天 这不知道几个女生的和声“嗯…” 太令人难受了………………
超级大葱:有人喜欢 有人不喜欢 这也很正常吧
菜呱:这个“嗯”的和声,在大家耳朵里应该不是分为喜欢不喜欢这两种吧。应该只是有人能接受而有人不能接受,我可以理解一部分人能接受,但我表达我不能接受也很合理的呀。
3条回复