35: 别做近视手术、干眼症没救、给眼镜多花钱没用:和英国视光医生聊聊天晚点聊 LateTalk

35: 别做近视手术、干眼症没救、给眼镜多花钱没用:和英国视光医生聊聊天

54分钟 ·
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汉洋的好朋友小谭回国啦,他是一位在英国工作的视光医生(等于我们的验光师+一部分眼科医生)。汉洋作为常年戴眼镜的人,抓了他聊了一个戴眼镜的人想问的几乎全部问题。

另外本期节目已入选豆瓣播客 2024 新春精选推荐活动,欢迎大家到豆瓣收听~各位春节快乐!

本期节目我们聊到了:
你这个验光师和国内的验光师有什么区别?
英国的就诊流程是什么样的?
能不能说一个,大家常见的对你专业领域的误解?
验光究竟是怎么一回事?如何更好的验光?
我上一次配眼镜的时候才知道原来眼镜这么多说道,能不能简单讲一些戴眼镜的人必备的常识?
眼镜是个很暴利的行业,这让我对眼镜店有一种不信任感。感觉为了多卖钱创造出很多的噱头,比如到现在我都认为防蓝光是扯淡的,但我自己也不确定。所以你能不能告诉我那些属性或者参数是真的有用,哪些纯纯智商税。以及我如何确定我自己的参数。
近视眼手术应该做吗?
隐形眼镜要不要带?
美瞳呢?
有哪些我们需要注意的用眼问题?

快问快答:
为什么你同行不愿意被当作验光师?
挣钱吗这行在英国?
什么情况下你会担医疗事故的责任?
怎么评价国内的验光水平?
你感觉你比他们牛逼吗?
眼镜行业有博览会么?

登场人物:
小谭:不很专业的专业视光医生,业余酒精饮料爱好者,目前主要在英国工作,偶尔回中国生活
汉洋:过去两年半没用过眼睛布(自豪)

最近汉洋开始研究小红书了~准备做些内容,欢迎大家在小红书上搜「直男化妆💄有意思吗」(小红书号:2292372515)关注!要是有小红书大手子欢迎联系:)

剪辑:甜食

封面:小谭展示如何按眼睛

展开Show Notes
AliciaMiao
AliciaMiao
2023.5.24
课代表来了!感谢嘉宾和主持人的分享,又涨了好多知识呀!
验光师在英国的工作职责一是验光,二是负责眼科疾病的诊断,不包括治疗(类似家庭医生的角色)。

近视度数的增长和戴眼镜没有关系,反而会让近视度数长得更慢。

近视度数较深的人,最好戴框小一点的眼镜框。
不要用眼镜布擦眼镜,会刮花镜片,最好的清洁方式是用冷水(不要用热水,会把眼睛烫爆!)先把灰尘冲走,用洗洁精或洗手液(用最便宜的那种就行,不要带昂贵精油的那些,油会粘在镜片洗不掉)抹一点在镜片上,浇水稀释一下,涂抹均匀,再用水冲掉就可以了,如果洗法正确,最后冲完之后镜片上是没有水滴的,剩一两滴的话可以用纸巾擦掉。

不用太执着于品牌和价格,因为一个合格的厂家生产出来的镜片对眼睛不会有什么伤害。
挑眼镜注意事项:
挑专业些的验光师。例如大连锁店,或者问验光师在哪里毕业/上学,或去大的眼科医院。
镜片选择蔡司、依视路、尼康等大牌(如果预算充足),国产大品牌便宜一点其实也没有问题。
折射率可以适当加钱,度数低没必要,但度数高的话(500)可以选折射率1.6左右,再高(600-800)1.7就够了。
配眼镜现磨的意义不大,预制的就够用了。与其买镜片花很多钱,不如学会好好保养和清洁镜片,能让它寿命更长。
成年人2-3年验一次视力和配眼镜是比较合理的,或者看不清了就去换,不用等到3年。
挑镜框的方法:戴上眼镜,左眼和右眼都分别在各自镜框的中间。

看电子屏幕会加重近视是一个大误区,最重要的不是休息多久,而是休息的频率,最好是每20分钟就休息20秒,闭眼20秒,或者摘掉眼睛远眺20秒(适合近视人群)。
蓝莓、叶黄素意义不大,最重要的是多休息。

屏幕会让度数变高,本质上是因为用屏幕时一直让眼睛处于紧张状态,因为眼睛离屏幕很近,晶状体需要变形成眼镜,而不是因为屏幕的光线让你的度数变得更高。

度数变高的最主要原因是遗传 / 晒太阳晒少了 / 老是看近导致眼睛长期保持紧张的状态。

干眼症:没法治,缓解的方法是热敷 / 滴人工泪液 / 热敷之后按摩眼珠以上、眉毛以下的位置(注意不要直接按眼珠子啊!),因为泪腺分三层,中间层是水,外边一层是油,干眼的原因是中间那层水少、或外面那层油少,或者出问题了。因此热敷可以把外层的油化一些出来,泪水没那么容易干掉。滴人工泪液也可以缓解,最好是不含防腐剂的人工泪液。严重的可以考虑手术:把泪水排出的口堵一点,眼泪就没那么容易流走。

不建议做近视手术,但不是因为手术失败(其实概率很小),而是因为:
1 加重干眼。假如眼睛状态满分是100 分代表没有干眼,0分是非常严重的干眼,60~100分都是没事,但近视手术是一定会扣分的。术前检查就是查现在眼睛的分数,要是40、50分,就不能做近视手术了。如果本来是 90、100分的,扣完20还够用,但是变老的过程中是会接着往下扣的,万一你现在才30岁,等到40、50岁的时候接着掉,可能就会掉到60分以下,干眼症是非常难受的,而且是治不好的。现在年轻人用眼习惯是一天都要用电脑用个十几个小时,干眼会是一个非常普遍的问题,最好不要冒这个险。
2 作为医生见过很多患者来复诊,近视手术做完了视力度数也还是会长上去,最后还是要戴眼镜。
3 哪怕前面这两个问题都没有发生,不近视了,到四五十岁的时候还是要戴眼镜的,因为到四五十岁就会老花,还是不能摆脱眼镜这个事情,而做近视手术就是为了不要戴眼镜,所以近视手术还是不能从根本上永久的解决眼镜这个问题。

飞秒是调整角膜,在晶状体里植入晶片,理论上说是可逆,但实际上操作风险非常大,而且对眼睛伤害会很大。因为晶状体是有几百到几千根线吊在中间,把晶体往外取了再塞个新的,肯定会动到那些线,那些线是很脆弱的。这个所谓可逆的手术是风险非常高的,除非严重感染否则一般都不会去做。

关于隐形眼镜:建议带日抛,减少感染风险,并且选择透氧性更高的材料,挑大牌子、贵些的。
关于美瞳:不建议佩戴,80% 的美瞳都是一些三无厂家生产的。非要带的话,建议强生等大厂的美瞳,安全性高一些,但大厂的美瞳都不那么好看。美瞳的透氧性不太好。普通的隐形眼镜就是一层,但是一个合格生产的美瞳是三层,外边一层透明的,中间是一层色素,里边还有一层。透气性一目了然。

意义不大的智商税:防蓝光眼镜、折射率过高、防刮防水图层,镜框买便宜的就可以、材质没什么特别不同、镜框大小注意就行

虹膜炎可以直接去医院,眼睛疼、红、畏光,比较好治。
结膜炎,眼睛突然发红、流黄水和眼泪,可能是细菌或病毒感染了,但之后会自愈。
白内障,人类只要活得够久就一定会得这个病,但是手术非常好做和成熟,大概20分钟就能做完,风险也很小。
谭谭tan:爆赞啊,课代表就是你啊
万万_OneOne:赞赞
12条回复
icysoong
icysoong
2023.5.18
嘉宾和主持人 讲得都好清晰啊!
MasterPa
:
谢谢!
LeonUp
LeonUp
2023.5.18
02:41 这个突然的“屁眼儿”让我虎躯一震🤣太接地气了
诸方井:我甚至倒15秒回去试图听是不是peer+什么单词💦💦
Fairbanks:瞳孔地震,还在想是哪个部位的英文单词
12条回复
Nick4891
Nick4891
2023.5.18
25:57 mac上有个app叫休息一下,每个20分钟,屏幕跳个20s的倒计时
goooooon:windows 也有一个 Stretchly ,可以设置隔一段时间休息一会,很好用。
Nick4891:这期真的很有用,听完打算去做个验光了!
4条回复
是场梦
是场梦
2023.5.19
29:49 为啥不要做:1、会加速干眼 2、可能过个10年,涨个50度,还是要戴眼镜 5、老了可能要老花镜
叶织秋:第5点,正常人老了不少也要戴老花镜吧。
叶织秋:虽然不知道还有两点去哪里了。
啊凛
啊凛
2023.5.18
昨晚刚突然来了兴趣想做近视手术,突然刷到这期了
阿聪1995:哈哈我也是,最近同事安利我去做,我不敢
落落lo:天呐我也是 逃过一劫哈哈哈🤣
12345678901
12345678901
2023.5.18
干眼症患者看标题已经焦虑了
林森sen:11:42 众所周知,干眼症是绝症。
加乐Jaden:你别信,这个人不是眼科医生,干眼症能治好的
16条回复
桃酥-
桃酥-
2023.5.18
下期请牙科医生?
一杯阿华田:可以听许桐楷医生去各台做嘉宾的节目!太医来了去过好几期,无聊斋也去过,正经叭叭也有一期
MasterPa
:
我要先认识一个哈哈
25:21 啊哈哈哈哈哈哈眼保健操最有用的環節是閉眼啊哈哈哈哈哈哈
普琴科
普琴科
2023.5.22
非常棒的科普分享!做了一些笔记:

关于配镜
1.近视配镜前是没必要散瞳的,不知道自己是近视还是远视,或者本来就是远视才有必要。
2.高度近视尽量配镜框小的眼镜,因为如果镜片四周太厚会比较重,且通过四周看出去容易变形。并且,需要注意下瞳距,确认下眼睛是不是正好在镜框中间。
3.配镜可以选择折射率高的镜片,好的镜片品牌可以考虑蔡司。折射率的选择,如500度可以选1.60,600/700/800选1.67的就够用。

关于眼镜保养
不要用眼镜布去擦眼镜容易刮花眼镜。用凉水和洗洁精/洗手液清洁眼镜就好,不要用热水容易爆膜。

关于误区
1.戴眼镜和度数增长没有任何关系,且戴眼镜是会让度数增长更慢。
2.看电子屏幕和加重近视没有必然关系。主要的问题在于看近的东西会导致疲劳,最重要的是注意休息频率,每20分钟休息20秒,闭眼或摘掉眼镜看远方。(个人补充tips:Mac电脑上有款应用叫“休息一下”可以每隔20分钟提醒休息)
3.镜片防蓝光意义不大,吃蓝莓、叶黄素也没什么护眼的作用。
4.镜框对眼镜没有任何效果上的影响只有美观作用,没必要花太多钱。

补充干货:
1.遗传和晒太阳少是会导致近视的原因。
2.干眼症随着年龄增长会加重症状,且无法治疗只能缓解,通过滴人工泪液或者热敷加按摩可以缓解。
3.近视手术:做完手术会加重干眼,且10年后还是可能会近视。
MasterPa
:
赞!
LeonUp
LeonUp
2023.5.18
45:35 4.5w英镑£折合人民币¥39.3w,3.5w英镑£折合人民币¥30.5w
小王_gpvT
小王_gpvT
2023.5.19
好喜欢谭医师的耿直回答
双眼度数相差太大也会因为双眼物像大小不等造成头晕,我的验光师给我推荐了 SHAW lens 后解决这了这个问题
送你送到小村外:暴哭 我也差了四五百度
穿林打叶:就我所知,比较简单的方式是隐形眼镜,这样像差会小一点,就会舒服一点。但我不喜欢隐形眼镜。 摘一段 SHAW lens 的介绍 What is SHAW Lens? Founded in Toronto, and developed by Dr Peter Shaw, the patent-pending SHAW™ lens is the only truly binocular ophthalmic lens system. Using the SHAW lens design software, you have direct control over management of both refractive and binocular components. The exact effect on the vision system can be readily analysed, and benefits of a SHAW design is graphically displayed before the lens is ordered. 美国的操作是验光师(眼科家庭医生)会帮你测好瞳距和度数,然后给能做的厂家下单,几周后收到眼镜。因为能足矫,所以整个世界都清楚了。一副眼镜带阳光下变暗功能大约 600 刀(美国眼镜都比较贵,一般可能 100 刀多点吧)。谷歌上可以找到一些做的地方,可能可以联系下试试
6条回复
Yeahdd
Yeahdd
2023.5.18
眼视光专业也有本科硕士博士啦 比如温州医科大学就有眼视光专业
谭谭tan:我知道 还有天医 里边儿说了
MasterPa
:
我转给嘉宾~
31:03 我是先天性白内障加网膜脱落患者,拍片检查眼睛的时候,发现我和一般人完全不一样,眼部视神经就像花蕊分岔一样绽放开来,医生说这是眼睛努力感光的结果,神奇的人体
洒一:没有冒犯的意思,很想看你的x光片,感觉是生命的奇观。
小橙酱:所以你最后做白内障手术了吗?
4条回复
LeonUp
LeonUp
2023.5.18
53:22 28天年假……实名羡慕了,我5年社畜也只有8天年假,还是资本主义国家爽啊
Dembele:8天也可能是纸上的
實用實誠的科普集。用眼過度那幾年有點乾眼,加上戴了十幾年美瞳(七年前換了日本本土日拋款),然後減少過度用眼搭配人工淚液。現在乾眼症沒之前嚴重了
Nul3333333
Nul3333333
2023.5.20
强推到了朋友⭕️
听播客这么久听到的最有价值的一期
关于眼镜和眼睛的常见迷思
非常干货非常有意思👀!
感谢主播和小谭🍻
(p.s.呜呜呜,封面小谭太可爱了呀😭)
MasterPa
:
谢谢!
齐安KIAN
齐安KIAN
2023.5.19
29:13 但做完手术不戴眼镜的10年真的很快乐
戴眼镜会减缓近视程度
眼镜框越小越好,镜片越大边缘越厚越影响视力
重要的是休息频率而不是时长,最好没每 20 分钟休息 20s
视力下降的原因是观看距离近,晶状体持续工作,而不是光或者辐射
干眼症和年龄的相关性是 100%,越老眼睛越干,无解
所有近视手术都会造成一定程度的干眼