心理咨询中的困境:来访者的 7 大痛点问题不大NoBigDeal

心理咨询中的困境:来访者的 7 大痛点

90分钟 ·
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评论数187

为什么心理咨询每次只有50分钟?咨访关系中是否存在权力不平等?……

本期,牧阳和赤赤与你讨论心理咨询中来访者感受到的 7 大痛点。心理咨询能帮助来访者走出痛苦、收获成长,但由于种种现实约束,心理咨询的体验中也有许多不如人意的部分。然而,这些让来访者不舒服的部分讨论得并不充分。

作为未来的从业者,我们与你仔细探究这些痛点,也期待心理咨询行业能日益完善,为更多来访者带来帮助。

01:55 痛点1 为什么每次咨询只有50分钟?为什么只能是一周一次?

12:57 咨询的最后5分钟,我开始崩溃

18:54 痛点2 咨访关系的不平等:为什么我临时取消咨询就要扣钱,咨询师就不用?

30:03 纵使有不满,我也很难对咨询师开口

32:37 虽然只是一次偶然的迟到,咨询师还是和我讨论了一整次咨询

35:42 花钱之前,我几乎无法预料我们的咨询会是怎么样的

42:28 痛点3 咨询太慢、没有效果、没有有用的建议

56:05 来访者不了解心理咨询不是来访者的错

59:54 痛点4 咨询师胜任力不足,不伦理、不共情、不理解,甚至还攻击我

1:04:20 咨询师和来访者对咨询其实常有不同的看法

1:10:13 痛点5 找靠谱的咨询师好难

1:12:26 痛点6 做完咨询,我怎么更难受了

1:15:08 咨询师的循证实践比较少

1:18:27 痛点7 心理咨询是不是有点不太接地气?好像有点文化差异

如何选择心理咨询师呢?」北大钟杰老师的建议

🎙️主播

赤赤,协和医学博士在读,小红书@赤赤_问题不大NBD

牧阳,北京大学临床心理系博士在读,小红书@心理的小阳

✂️ 后期

Jesse张锦熙

「问题不大」讨论心理学与生活。

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HD591240z
HD591240z
2023.8.15
13:19 最让我恶心的是,第一次心理咨询,我崩溃的时候,她安抚我,说可以放心崩溃,宣泄,我刚觉得有人可以接受我脆弱的一面,没想到,结束后,她就说:超了30分钟,这次算1.5次

真的是毫无人性,全是生意,真是喂了狗了
单翼精灵:可是这就是生意啊,明码标价的,心理咨询师和律师一样,咨询是按时间收费的,你不可能说比如你是咨询离婚案因为过于愤怒超时了,就不让律师收超时费啊(或者类比租车、租充电宝)
随缘随喜:我也是,我是直接被打断,然后说要续时间吗,我当时超级崩溃就续了,但这种打断直接让我没办法信任咨询师了……根本没办法继续了
36条回复
听了快半年了,个人认为这一集的内容非常有意思,对于科普心理咨询的相关信息是非常简洁明要的,从反面讲问题其实挺有意思的。值得大力推广的一期。
晚迎:真的!我听一半就转到朋友圈了hhhh
问题不大的牧阳
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谢谢你!
3条回复
27:01 这个梗我要记录一下,准时强迫,早到焦虑,晚到阻抗😂😂
问题不大的牧阳
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哈哈哈哈哈老梗了
Philharmonica:27:46 今天咨询到早了我就在想到底是啥哈哈
还没听完,我就赶紧用上了GPT来做咨询,感觉非常好,如你所言,随时随地
赤赤_NBD
:
🫰🏻赞
HD591240z
HD591240z
2023.8.15
300多块钱,能换来一个人,不带评价的倾听自己,接纳自己,说来也是幸运,不至于被孤独焦虑淹没
1:16:44 这里想问一下,我之前有做过动力学的低价咨询,原本咨询的目的是处理感情创伤和自我成长,然后讨论到原生家庭(很大比重),我感觉到自己非常痛苦,后来我离开了,不过有一个很大的改变是:以前我只觉得我的家庭一般般,但我也没受过什么伤害,现在觉得原来我的成长环境如此艰难,我怪起了父母,而且做不到不责怪,因为能感受到身体里有一个很大的情绪力量。我想问下如果想再次咨询是不是找非动力学的咨询师比较好,我想知道要怎样去面对被打开但又没有被合上的原生家庭伤口,谢谢主播了
问题不大的牧阳
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我的个人观点: 你的这个情况太典型了!所以这就是循证实践的重要 我理解的循证实践是 明确来访者的主诉是什么 咨询目标是什么 根据现有的证据 哪些方法对这个主诉最有用最符合来访者的福祉 设定咨询计划 按照计划执行(当然中间可能改变)定期衡量回顾对照主诉来访者情况改变 结合咨询目标判断什么时候可以结束咨询
问题不大的牧阳
:
首先从你的描述里来看 处理感情创伤和自我成长可以是一个咨询目标 但是可能是很宽泛的咨询目标 中间似乎有目标的转向 是转向了处理原生家庭议题(也可能咨询目标没变 讨论原生家庭是咨询计划的一部分)但是似乎这些都让你 作为来访者 感觉很模糊 为什么要讨论原生家庭 这可能带来什么改变 用什么方法讨论 有没有可能的风险 当副作用已经出现(你感觉很痛苦)应该如何处理 在我看来 这些重要的咨询决策似乎对于你来说都是模糊的 甚至也许你是不清楚的
7条回复
凌啊凌
凌啊凌
2023.8.16
感觉像消费品也有各个平台的原因,平台为了扩大市场,把心里咨询包装灵丹妙药,很少谈心理咨询的有限性,我刚开始走进咨询的时候感到不适还以为是我自己的问题,听了这期真的松了好大的一口气,原来这些感受如此普遍。
赤赤_NBD
:
🫰🏻相信自己的感觉
空箜孔控
空箜孔控
2023.8.16
咨询师用了半小时讨论为什么下次咨询开始就要涨价…
问题不大的牧阳
:
you are not alone
JJJulia
JJJulia
2023.8.16
42:33 太对了,我之前也想过,如果有视频作为简介可以提高匹配度,以及方便来访做筛选工作。不然放个照片,甚至职业形象照,简直和本人气质天差地别,有些时候容易爆雷
yiqiu_
yiqiu_
2023.8.16
这期的选题真好!
不二爱心理
:
同意!!👻
HD591240z
HD591240z
2023.8.15
我用的阁楼app,昨天做了第一次心理咨询,这个咨询师比我之前线下收费800一次的咨询师,让我感受舒服,也让我真正感觉到被接纳,有帮助
赤赤_NBD
:
很棒诶
周小馒头
周小馒头
2023.8.17
大家推荐是去心理咨询师的工作室好还是在app上视频咨询好呢?线上有推荐的app和咨询师吗?
问题不大的牧阳
:
个人感觉 咨询师工作室优点就是强把关 尤其是比如知名的老师领衔的咨询室 会有自己的鲜明的风格 机构负责人和每个咨询师的关系和监管可能也更紧密 app上的咨询师 优点就是选择更多 价格可能更便宜
不二爱心理
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我们在第 31 期有聊到找咨询师的一些考虑,和在阁楼找咨询师的体验,可以听听看~https://www.xiaoyuzhoufm.com/episodes/647db20753a5e5ea14ef1228
4条回复
gagago
gagago
2023.8.15
听到这里会产生一种矛盾感,一个方面觉得心理咨询是一个专业工作,而非服务工作,所以不应当用服务业的要求去对待;但另一个方面,又会觉得这个不对等某种程度上凸显了咨询师地位的更高。
赤赤_NBD
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是啊确实很矛盾
问题不大的牧阳
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这一块就是很模糊……法律上精神卫生法是不承认大多数心理咨询算作“治疗”的
很真诚的分享,也挺好奇资深的心理咨询师对这些痛点会怎么想,心理咨询虽是朝阳行业,但眼前可真是有一条漫长的路要走啊!
问题不大的牧阳
:
好问题 如果有机会可以再访谈一波资深心理咨询师
怪兽Sol
怪兽Sol
2023.8.26
21:48 我是那个会免费给来访补一次的咨询师。包括对于来访临时改时间这件事,我会觉得不能死板扣费。大部分时候,来访告知了我为啥来不了有理有据,从人的层面完全理解,我就不会扣费。如果因为动力问题,就讨论咨询中来访不想来的感觉。我个人觉得这个比扣费重要。比如,来访临时加班,咨询师扣费我不能理解。有的咨询师会说:你把你的需求放在后面,害怕权威等等。然后分析完还扣费,我个人觉得挺刷流氓的。就这个讨论分析和扣费的态度。让来访感觉没有讨论和被理解的空间。我个人觉得这不算满足,而是要真正理解和共情后,怎么扣费呢? 所有的设置都关乎权力和权利。可知情同意的意思是:双方都要知情、有讨论空间非单方面决定,然后才是双方都知情同意。不然凭什么,我作为一个来访要花钱签一个同意书,找人来教育我惩罚我。
第七感
第七感
2023.8.19
1:01:44 是的是的,我给咨询师讲述我的问题,我的困扰,给她看一些朋友对我的具体行为的指责,她都没有认真看,也不重视,让我感觉很受伤(我认为重要的东西,对咨询师来说似乎就是小孩过家家,是很轻的东西)
晚迎
晚迎
2023.8.17
1:24:25 关于“移空”和“森田疗法”,我再提名一个“意象对话”,也是本土化做得蛮好的疗法,虽然感觉可能对于来访者来说有点门槛,但很有意思~
1:29:33 很感谢这期播客,的确是很多很现实的问题
问题不大的牧阳
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谢谢你的肯定
Lazybug
Lazybug
2023.8.28
抱怨2咨询师还可以增加预咨询环节哇,正式咨询前提供20到30分钟的免费预咨询服务,对咨询师来说可以快速评估这个来访者的情况适不适合和我工作,对来访者来说也可以提前体验一下咨询师的风格是否适合我
问题不大的牧阳
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支持
32:38 这个点真的"很在点上"! 每次我的所有提问都会被转化为讨论,讨论半天最后还都得不到答案😂