五脏 | 聊聊中医敲门暗号系列之四中医敲门系列

五脏 | 聊聊中医敲门暗号系列之四

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在学习了五行概念后,我们再来看看五行在人体的对应:五脏

⛔ 先说说五脏的知识点:

  • 五脏:心、肝、脾、肺、肾。
  • 六腑:小肠、大肠、胆、胃、膀胱、三焦
  • 奇恒之腑:脑、髓、骨、脉、胆、女子胞

00:33 一、五藏

“五脏”,古时候用的字其实是“五藏”,所以其主要是说其有储藏功能:

⛔ 五脏:藏而不泻

六腑:泻而不藏

奇恒之腑:结构中空类似六腑,而它又可以藏精气,属于例外。

那么,五脏就究竟藏了什么呢?

1. 藏神

  • 心藏神:五脏都有藏精,而心为大管家,人的精神、心理活动统都与心有关。
  • 肝藏魂:魂有注意力、潜意识、谋虑判断等作用,所以如果一个人精力不集中,则是肝藏魂的能力弱了。
  • 肺藏魄:魄是本能性的感知能力,例如皮肤冷热痒痛的感知。
  • 肾藏志:一个人没有坚强的意志力,或者说没有远大志向,则是肾藏志的能力弱了。
  • 脾藏意:意有“思考、思虑、意念、灵感”的意思。所以要想有好灵感,那得脾强才行啊。

现代医学认为这些能力都是与”脑“有关,而中医则认为本质还是由五脏决断,”脑“只是执行机构。

2. 藏精:五脏都有藏精,而肾为大管家,肾精是最关键的,而且其与生殖繁衍息息相关。

3. 藏气:五脏都有气,气主藏于肺,气的调节由肺主管。

4. 藏血:五脏都有血,血主藏于肝,血的调节由肝主管。

所以综合起来,就是精与神、气与血。

02:17 二、脏腑的表里关系

⛔ 脏与腑,在中医里,是存在一个表里关系的:

  • 肺与大肠相表里
  • 心与小肠相表里
  • 脾与胃相表里
  • 肝与胆相表里
  • 肾与膀胱相表里

脏在里,腑在表,其互为表里的话,则其气相通,是会相互影响的。例如有时候便秘,可能是因为肺的原因,要在肺上面治疗,而现代西医则不会有这种做法。

这个表里关系,也体现在经络的络属上。至于古人如何发现这种表里关系的,那已经是个迷了,毕竟两千年多的传承是伴随着无数战乱的,太多太多的东西已经丢失了。

03:06 三、脏腑与五行

脏腑以阴阳而论的话,脏为阴,腑为阳,这个划分规则大概是脏静而藏,腑动而泻。和我们能前面讲的阴阳模型是无关的,只是个二分类手段而已。

⛔ 以五行而论:

  • 肝、胆属木:胆为甲木,肝为乙木
  • 心、小肠属火:小肠为丙火,心为丁火
  • 脾、胃属土:胃为戊土,脾为己土
  • 肺、大肠属金:大肠为庚金,肺为辛金
  • 肾、膀胱属水:膀胱为壬水,肾为癸水

腑里面还有个三焦,为相火,与之互为表里的是心包(讲经络时会提及), 心之火为君火。

君火,相火,就跟皇帝和宰相的关系,皇帝是主宰,宰相才是是干活的。 这里就是所谓的”五行各一,火分君相“。

需要注意的说,这里依旧是说其气,而不是说其质。例如肝脏的解剖位置在人的右侧,但肝之木气是从左升的。

Untitled这里又回到了前面说的阴阳五行模型,只是将金木水火土不过依旧要有所不同:

这里脾胃是个整体做为中枢而存在,把胃做为核心加进来了,脾土升胃土降,这个是整个模型的根本。

肝木是随脾土而升,肝藏血,其血随之而温升。肝藏魂,其随之温升而化心神。肺金随胃土而降,肺藏气,其气随之而清降。肺藏魄,其随之清降而化肾精。

这样精、肾、魂、魄、气、血都在这个模型体系里了。

需要添加的一个重要扩展是:

胆木与相火随肺金而下行,相火最终封藏于肾。

人如果病了,那基本上会反馈到这个模型上,要么是脾胃土这个枢轴出现问题了,要么是木火金水四维出现问题了,整个圆转不动了,那么就病了,所以治疗就是要寻找病因,调节气机,恢复圆运动。

在描述这个模型时,需要记住的是,始终是论气,说肝木时,说的是肝的木之气。而有时我们只提及肝时,论述的可能就是肝脏了,在看古书也需要注意这个用词的不一样。

05:48 四、最后,需要牢记的知识

肝主筋,其荣在爪,窍于目,其色青,其嗅臊,其味酸,其声呼,其液泣,其气风,其志在怒。

心主脉,其荣在色,窍于舌,其色赤,其嗅焦,其味苦,其声笑,其液汗,其气热,其志在喜。

脾主肉,其荣在唇,窍于口,其色黄,其嗅香,其味甘,其声歌,其液涎,其气湿,其志在思。

肺主皮,其荣在毛,窍于鼻,其色白,其嗅腥,其味辛,其声哭,其液涕,其气燥,其志在悲。

肾主骨,其荣在发,窍于耳,其色黑,其嗅腐,其味咸,其声呻,其液唾,其气寒,其志在恐。

肝主五色,五脏之色,皆肝气所入,自入为青,入心为赤,入脾为黄,入肺为白,入肾为黑。

心主五嗅,五脏之嗅,皆心气所入,入肝为臊,自入为焦,入脾为香,入肺为腥,入肾为腐。

脾主五味,五脏之味,皆脾气所入,入肝为酸,入心为苦,自入为甘,入肺为辛,入肾为咸。

肺主五声,五脏之声,皆肺气所入,入肝为笑,入心为焦,入脾为歌,自入为哭,入肾为呻。

肾主五液,五脏之液,皆肾气所入,入肝为泣,入心为汗,入脾为涎,入肺为涕,自入为唾。

五色、五声、五嗅、五味、五志等,在疾病发生时,或多或少会有外在的表现,医生就可以根据这些变化来追寻疾病的根源,所以要牢记,这是临床上能够灵活运用的基础。