在前面的系列文章中，我们了解了阴阳、五行、脏腑。今天我们来了解一下濡养整个身体的气血。 引言 从现代化视角来说，气是动能，血是营养载体，血是在气的推动下前行的，而血中营养又能转化生成气以濡养血管外的区域。 是故，古人有言： 🍓气为血之帅，血为气之母。 现在对于气虚血虚的概念吹捧得比较猛，所以非常强调补气补血。但这只是中医最表层的知识。 真正的中医思考的更多的是气血的生成与气血的管理，这是一个结构性的问题。 做个比喻来说，你可以把血当钱，那么五脏、六腑、肌肉、四肢百骸等都是职能部门，气就是为各个部门送钱的快递员。如果钱少了，快递员少了，那通过外界注入点钱和快递员那就能解决问题了。 但是，目前这个社会，问题根源真的是钱不够吗？还是别的，比如贫富不均？资不抵债？ * 既然是比喻嘛，我们就接着可能的问题来说。 贫富不均就是部分富得流油（脂肪），部分穷得吃土。这种情况下，调养身体就要去找到贫富不均的原因，劫富济贫，是以为调养气血的上上策。 * 资不抵债就是过着向身体借债的生活，身体赚钱的能力（消化能力）就那样，可是却拼命的花钱（熬夜、刷视频、刷小说），久久的就拖着一屁股债活着了。 说了这么多，就是想引起大家的注意—— 🍓要搞懂气血的生成与管理，才能知道怎么去调气养血，而不是一股脑的补齐补血。 一、气血生成与流注 气血属于营养与能量，人不是永动机，所以其来源一定是食物，所以其起源于脾胃： 🍓脾生血，胃化气。血生成后，由肝进行管理。气生成后，由肺进行输送。 现在让我们再次回到阴阳模型上： 血属阴，血在肝的管理下左升，从阴化阳，到心则极热，心神由此而生。阳中有阴，所以神清。 气属阳，气在肺的管理下右降，从阳化阴，到肾则极寒，肾精由此而凝。阴中有阳，所以精暖。 所以你看，在阴阳模型下，血虽然是阴，但是其必须是温升。气虽然是阳，但气必须是清降。 从现代医学角度来说，心是一个泵，它负责将血液输送的全身，动脉血管将能量输送的身体的各个部分，再由静脉血管流回到心脏。脏腑中，肺是气体交换的场所；肝肾脏起到一个血液净化、成分调节等作用。 对比而言，中医模型更强调肝肺具有统筹输布作用，而心是处于君主地位，强调其神明的作用，心只需要规律性的跳动发送指令，具体是怎么运输到地方去，怎么分配的都是由肝肺来统筹的。同样肾也主要是强调其藏精的作用，至于代谢功能，依旧是肝肺来干的。 事情发生的场所是心肾，但是干活的却是肝肺派来的人。心肾是老板，肝肺是佣人。就像公司事务可不一定需要老板劳动，打工人痛悟有没有？ 所以，心病了，心气不足了，心率失常了，原因可能是肝血虚了。肾病了，小便出问题了，原因可能是肺气不足了。如果见心病治心，见肾病治肾。就像是员工出了问题，反而鞭笞了老板？呲…不得不说听着还挺暗爽。但必须强调这种治病思路是错的。 二、气血调养 🍓想要调气养血，那我们首先得知道气血是出了什么问题。概括起来，大概是以下几个方面： 1. 气血化生不足； 2. 气血耗损过度； 3. 气血外溢； 4. 气血瘀阻； （1）气血化生不足 这个首先的情况是营养摄入不足，不过目前不属于普遍情况了。 主要的还是脾胃运化功能弱。也就是吃了很多，但是不能消化，有的人长期吃了就吐，或者吃啥拉啥，长久以往，肯定会气血不足。但这个治疗上也不是补气补血，而是要看为何没有化生气血。比如是因为寒盛？还是有水气在肠胃瘀阻？按照对应问题去调理。 （2）气血耗损过度 这里的首要的情况就是产妇了。生孩子是一个特别耗费气血的事情。 然后就是用眼过度。目受血而能视，你每次睁眼看东西，都是对血的损耗，如果长时间面对着电脑手机，那就是对血的极大损耗，补都补不回来。而血又来自肝，所以也是对肝的损伤。程序员群体猝死率髙，虽然都归于心脏的问题，但其累积就是血伤的不断累积。 其次是熬夜。身体阴阳，白天阴升化阳，所以有神气，晚上阳降化阴，所以能藏精。但是熬夜，就是身体想降的时候你不让它降，怎么不让它降呢？那就拼命的让肝动用生发的能力，所以脑部充血，所以头晕脑胀。这个不仅是对气血的过度征调，而且是肝损耗。即使你白天睡觉满足8个小时，但是，白天属于顺水而下，晚上属于逆水而上，肯定是加倍耗油。 然后是过度出汗。汗血同源，出汗的同时也就是耗血，同时气血相随，汗出气也耗。所以有的人拼命锻炼，每天大汗，夏天感觉神清气爽，冬天就萎靡不振。还有人因体弱而每天出虚汗，久而久之也就气血虚弱了。虚汗，属于气虚了，不能固表，然后汗出，人更虚。 最后，男生无节制的耗精（懂得都懂），也是一个非常可怕的耗损，肾精藏有肾气，而此气是肝血能够温升的根本。其精一耗，肝血不温，生发收藏就都出问题，然后下一轮就无可收藏，最后精冷无阳。 （3）气血外溢 一种情况是外伤流血，这个就没啥可细聊的。另外一种就是因外感内伤而导致的吐血、鼻血、尿血、下血、月经过多等。虽说会造成气血损益，但是重要的还是先去治疗外感内伤，而非治理表面上的吐血、鼻血、尿血等。甚至这些表现还有可能是身体自我恢复的手段，例如在外感时出鼻血，此时应该高兴，而不能再去过度治疗。当然，如果外感内伤修复后，气血存在损耗过度，才需要加补气补血的药，否则好好修养就行。 （4）气血瘀阻 当出现气血瘀阻时，那么就得以通为补。这种就是，身体并不缺血缺气，只是道路不通了，局部得不到气血，所以瘀血了，身体表面会很干燥，没有被润养的感觉。注意，如果这个时候你再去吃点美容养颜的阿胶，那就只能起反向作用了。 如果本来有瘀，你再给他补气加加热，那瘀就可能化腐出脓，反向作用就非常大了。所以必须得破瘀排瘀，将整个身体的循环打通，气血自然能够从脾胃中生化出来。 ---- Anyway，我们需要强调气血结构上的生化与通调、起居有节、不妄作劳。 另外，一般补血的药，如阿胶、当归，都会造成脾湿，脾湿则败中，补气的人参、黄芪都会造成上热，上热则又耗气。所以补宜药可以用，但是要适量而止，过用则会起反向作用。 但问题是：熬夜、短视频小说这些现代抽血器，你真的能远离？ --- 🚧最后，对中医感兴趣的朋友，你是否曾想要每天读读医案，在案例中学习？但却不知哪里可以读医案，或是各处医案杂乱无章，阅读体验不好？ 若是的话，可以考虑一下我开发的 岐黄小筑App。 我最新推出了互动式医案学习功能，你可以在医案中进行自主分析，比较医师与你的思路迥异，获得提升巩固。《【重磅】互动式医案来了! —岐黄小筑App V1.7.0已上线》 📱官网下载：岐黄小筑-专属中医师生和爱好者的学习APP 或 安卓市场搜索“岐黄小筑”下载。 当然，小筑App并不仅仅有医案，也有经典古籍，本草，方剂，大家一起共享的资料库等等。期待能为你的岐黄之路造一畅游方舟。

🍳 酸、甜、苦、辣、辛，即五味。 每个人都有自己的味觉偏好，比如深夜突然想尝酸辣，或是苦夏之际来点甘甜等等。其实中医对“味”也非常看重，不管从疾病的诊断、草药的运用，都会用到“味”的知识。 今天我们就尝试从以下3个方面来说说“味”： * 气与味的关系； * 五味自身的性质； * 人与五味的交互关系； 叠甲一下：本文的知识大部分源于《黄帝内经》，但内经也没讲其背后的原理，所以这里面有我自己的一些思考和建模理解，不一定正确，有不同想法的可以一起探讨探讨。 1. 先说说气与味的关系 我们之前已经了解了“气质”这个词，“气”无形，而“质”有形，能相互转换。那么现在又添一个“味”了。 “味”蕴含在有形之“质”中，可以说是“质”的精华所在。**以酸为例：酸性的物品，因为其酸，而造就其特殊性，所以“酸”是其精华。 内经有言：“形不足者，温之以气，精不足者，补之以味”。 这意思大概是形是外在表现，例如看上去精神萎靡，憔悴的，要从补气下手；如果是腰膝酸软，面黄肌瘦之类的，就要从补味入手。 当然，气与味都有程度的不同，微酸和很酸也是不同的感受。中医里称为“气薄”、“气厚”、“味薄”、“味厚”。其实这个分类也简单了点，补气补味，都要以恰当为好。 2. 五味的性质 《素问》有言：“辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软”。这句话比较精炼，古往今来的研究者们围绕每个味进行了详细的展开，我们依序说说： * 酸：能收、能涩。 即此味具有收敛固涩的作用。所以它也常用于自汗盗汗、肺虚久咳、遗精滑精、尿频遗尿等滑脱不禁的病证，如山茱萸、五味子、五倍子、乌梅等。 具体作用根据药物归经的不同而异。如酸入肺，能固表止汗、敛肺止咳；入肠能止泻止痢，入肾能与膀胱能涩精止遗缩尿。 此外，酸还有生津作用，可用于津伤口渴，如乌梅、五味子等。 * 苦：能泄、能坚、能燥。 第一个泄，有通泄、清泄、降泄三种含义，分别具有泻下通便、清热泻火、降气平喘作用，常用于积滞便秘、火热上炎及肺气上逆之咳喘，如大黄、黄芩、杏仁等苦味药。 第二个坚，是坚肾阴之意，即具有泻火存阴的作用，如黄柏、知母。 第三个燥，即燥湿，用于湿证。苦而温者，能苦温燥湿，用于寒湿证，如苍术、厚朴；苦而寒者，能清热燥湿，用于湿热证，如黄芩、黄连、黄柏等。 * 甘：能补、能和、能缓。 即具有补益、和中、调和药性、缓急止痛等作用。常用于虚证、脾胃不和、拘急疼痛等证，如人参、熟地黄、饴糖、甘草等。 有些甘味药还具有解药食中毒的作用，如甘草、绿豆等，故有甘能解毒之说。 * 辛：能散、能行。 即具有发散、行气、活血等作用。常用于治疗表证、气滞、血瘀等，如桂枝味辛能发汗解表，陈皮味辛能理气健脾，当归味辛能活血化瘀等。 此外，辛味还具有开窍、化湿等作用，分别用于窍闭神昏证、湿阻中焦证等。 * 咸：能下，能软。 具有软坚散结和泻下通便作用。常用于瘰疬、瘿瘤、痰核、便秘等证，如昆布、海藻、鳖甲、芒硝等，均具有咸味。 其实除上面的“五味”之外，还有“淡”与“涩”味。 * 淡：能渗、能利。即具有渗湿、利尿作用。 常用于水肿、小便不利等证，如猪苓。茯苓、薏苡仁等。 * 涩：与酸味作用相似，即具有收敛固涩作用。 常用于自汗盗汗、尿频遗尿、遗精滑精、崩带不止等滑脱不禁的病证。如龙骨、牡蛎、赤石脂等。 3. 人与五味的交互关系 在论及人与五味的关系时，是需要从两个方面来讨论： 1. 人体是怎么产生五味的？ 2. 通过食物摄入五味后会如何影响人体？ 3. ❇️ 先来看第1个问题：人体如何产生五味？ 我在上一篇五脏已经提到： * 肝属木其味酸 ； * 心属火其味苦 ； * 脾属土其味甘 ； * 肺属金其味辛 ； * 肾属水其味咸； 这其实是在论述五味在人体的产生与制衡。人体在正常时候，是感知不到五味的存在的，所以无酸无苦无辛无咸无甜。 只有当五脏不平衡时，才会有酸苦辛咸的产生，这个不平衡就是五脏之气郁： * 肝木之气左升，想升而不能升，则郁，则生酸； * 心火之气上炎，上炎太过不降，则郁，则生苦； * 肺金之气右降，想降而不能降，则郁，则生辛； * 肾水之气下润，下润太过升升，则郁，则生咸； * 脾在中央，不苦不咸不酸不辛，味甘，但脾主五味，肝心肺肾的酸苦辛咸，都伴随了脾土生郁。 我原本的想法是：肝木郁而生酸，酸又入肝，能够去除肝郁，这是人体脏腑能够自我调节的一套机制。但是“酸入肝可以去除肝郁”这个说法也没有经典条文给予支持，完全是主观臆想。所以实际情况应该复杂得多。 ❇️ 接下来看第2个问题：五味通过药物饮食入胃后，对人体会产生什么影响？ 这部分内容属于枯燥的理论总结，需要我们先记住，实践中去理解： 首先是对于五脏的补泄，黄帝内经脏器法时论： * 肝苦急，急食甘以缓之。肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泄之。 * 心苦缓，急食酸以收之。心欲软，急食咸以软之，用咸补之，甘泄之。（辅行诀为苦泄之） * 脾苦湿，急食苦以燥之。脾欲缓，急食甘以缓之，用甘补之，苦泄之。（辅行诀为辛泄之） * 肺苦气上逆，急食苦以泄之。（辅行诀为急食辛以散之）肺欲收，急食酸以收之，用酸补之，辛泄之。 * 肾苦燥，急食辛以润之。（辅行诀为急食咸以润之）肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸泄之。（辅行诀为甘泄之） 这里先要了解五脏的特征，再结合五味的性质，从实践中总结出的一套原则，并且与辅行诀还有一丢丢不同，没办法，时代太远了，总会出现传抄错误。 除此之外，辅行诀列约二十五种，以明五行互含之迹，以明五味变化之用： * 味辛皆属木，桂为之主，椒为火，姜为土，细辛为金，附子为水。 * 味咸皆属火，旋覆为之主，大黄为木，泽泻为土，厚朴为金，硝石为水。 * 味甘皆属土，人参为之主，甘草为木，大枣为火，麦冬为金，茯苓为水。 * 味酸皆属金，五味为之主，枳实为木，豉为火，芍药为土，薯蓣为水。 * 味苦皆属水，地黄为之主，黄芩为木，黄连为火，白术为土，竹叶为金。 此二十五味，为诸药之精，多疗诸五脏六腑内损诸病，学者当深契焉。 我们会发现这里五味的五行属性，和前面提的五脏的五行并不一致。这是因为五脏的五味是因郁而生，而非其本身的五行属性。 辅行诀中提供了一张图，请看⬇️ 陶隐居评之曰：此图乃《汤液经法》尽要之妙，学者能谙于此，医道毕矣。 大家可自行品会。 另外，除了五味的治疗作用，我们也要注意五味禁忌或过量带来的副作用。 首先，一些疾病要注意不能多食某种味道。 * 酸走筋，筋病无多食酸； * 咸走血，血病无多食咸； * 甘走肉，肉病无多食甘； * 辛走气，气病无多食辛； * 苦走骨，骨病无多食苦； 其次，就是味道不能过量。 * 味过于酸，肝气以津，脾气乃绝。 ——素问悬解：味过于酸，肝气敛缩，津液郁生，生气不遂，怒而贼土，脾气乃绝。 * 味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚。 ——素问悬解：味过于苦，燥其脾精，脾土失滋，中脘不运，胃气乃厚。厚，郁满也。 * 味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡。 ——素问悬解：味过于甘，中焦壅滞，心气莫降，因生喘满，肾气莫升，因而不衡。衡，平也。肾气下陷，故不平。色黑者，水郁之所发也。 * 味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。 ——素问悬解：味过于辛，肝气发散，津液消耗，筋脉沮弛，精神乃央。肝主筋，心主脉，肝者肾之子，心之母。肾藏精，心藏神，精神之交，路由筋脉，筋脉沮弛，则精神交济之路格矣，故精神乃央。央者，尽也。 * 味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑。 ——素问悬解：味过于咸，肾水伐泻，大骨气劳，大骨无力。肌肉短缩。即卷肉缩筋意。阳根既败，心气遂抑。咸寒泄水中阳气，君火绝根，故心气抑郁。 所以不管是养生，还是治病，五味都发挥了很大的作用，要调和五味，使之不偏，则筋骨血气皆得其养。 最后，强烈建议大家在微信搜索玩玩【五行生克大战】这个小游戏，可以测测自己对五行熟练度，顺便解压一下～ 最后认识一下🤝：

在学习了五行概念后，我们再来看看五行在人体的对应：五脏 ⛔ 先说说五脏的知识点： * 五脏：心、肝、脾、肺、肾。 * 六腑：小肠、大肠、胆、胃、膀胱、三焦 * 奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞 00:33 一、五藏 “五脏”，古时候用的字其实是“五藏”，所以其主要是说其有储藏功能： ⛔ 五脏：藏而不泻 六腑：泻而不藏 奇恒之腑：结构中空类似六腑，而它又可以藏精气，属于例外。 那么，五脏就究竟藏了什么呢？ 1. 藏神 * 心藏神：五脏都有藏精，而心为大管家，人的精神、心理活动统都与心有关。 * 肝藏魂：魂有注意力、潜意识、谋虑判断等作用，所以如果一个人精力不集中，则是肝藏魂的能力弱了。 * 肺藏魄：魄是本能性的感知能力，例如皮肤冷热痒痛的感知。 * 肾藏志：一个人没有坚强的意志力，或者说没有远大志向，则是肾藏志的能力弱了。 * 脾藏意：意有“思考、思虑、意念、灵感”的意思。所以要想有好灵感，那得脾强才行啊。 现代医学认为这些能力都是与”脑“有关，而中医则认为本质还是由五脏决断，”脑“只是执行机构。 2. 藏精：五脏都有藏精，而肾为大管家，肾精是最关键的，而且其与生殖繁衍息息相关。 3. 藏气：五脏都有气，气主藏于肺，气的调节由肺主管。 4. 藏血：五脏都有血，血主藏于肝，血的调节由肝主管。 所以综合起来，就是精与神、气与血。 02:17 二、脏腑的表里关系 ⛔ 脏与腑，在中医里，是存在一个表里关系的： * 肺与大肠相表里 * 心与小肠相表里 * 脾与胃相表里 * 肝与胆相表里 * 肾与膀胱相表里 脏在里，腑在表，其互为表里的话，则其气相通，是会相互影响的。例如有时候便秘，可能是因为肺的原因，要在肺上面治疗，而现代西医则不会有这种做法。 这个表里关系，也体现在经络的络属上。至于古人如何发现这种表里关系的，那已经是个迷了，毕竟两千年多的传承是伴随着无数战乱的，太多太多的东西已经丢失了。 03:06 三、脏腑与五行 脏腑以阴阳而论的话，脏为阴，腑为阳，这个划分规则大概是脏静而藏，腑动而泻。和我们能前面讲的阴阳模型是无关的，只是个二分类手段而已。 ⛔ 以五行而论： * 肝、胆属木：胆为甲木，肝为乙木 * 心、小肠属火：小肠为丙火，心为丁火 * 脾、胃属土：胃为戊土，脾为己土 * 肺、大肠属金：大肠为庚金，肺为辛金 * 肾、膀胱属水：膀胱为壬水，肾为癸水 腑里面还有个三焦，为相火，与之互为表里的是心包（讲经络时会提及）， 心之火为君火。 君火，相火，就跟皇帝和宰相的关系，皇帝是主宰，宰相才是是干活的。 这里就是所谓的”五行各一，火分君相“。 需要注意的说，这里依旧是说其气，而不是说其质。例如肝脏的解剖位置在人的右侧，但肝之木气是从左升的。 [Untitled]这里又回到了前面说的阴阳五行模型，只是将金木水火土不过依旧要有所不同： 这里脾胃是个整体做为中枢而存在，把胃做为核心加进来了，脾土升胃土降，这个是整个模型的根本。 ⛔ 肝木是随脾土而升，肝藏血，其血随之而温升。肝藏魂，其随之温升而化心神。肺金随胃土而降，肺藏气，其气随之而清降。肺藏魄，其随之清降而化肾精。 这样精、肾、魂、魄、气、血都在这个模型体系里了。 需要添加的一个重要扩展是： ⛔ 胆木与相火随肺金而下行，相火最终封藏于肾。 人如果病了，那基本上会反馈到这个模型上，要么是脾胃土这个枢轴出现问题了，要么是木火金水四维出现问题了，整个圆转不动了，那么就病了，所以治疗就是要寻找病因，调节气机，恢复圆运动。 在描述这个模型时，需要记住的是，始终是论气，说肝木时，说的是肝的木之气。而有时我们只提及肝时，论述的可能就是肝脏了，在看古书也需要注意这个用词的不一样。 05:48 四、最后，需要牢记的知识 ⛔ 肝主筋，其荣在爪，窍于目，其色青，其嗅臊，其味酸，其声呼，其液泣，其气风，其志在怒。 心主脉，其荣在色，窍于舌，其色赤，其嗅焦，其味苦，其声笑，其液汗，其气热，其志在喜。 脾主肉，其荣在唇，窍于口，其色黄，其嗅香，其味甘，其声歌，其液涎，其气湿，其志在思。 肺主皮，其荣在毛，窍于鼻，其色白，其嗅腥，其味辛，其声哭，其液涕，其气燥，其志在悲。 肾主骨，其荣在发，窍于耳，其色黑，其嗅腐，其味咸，其声呻，其液唾，其气寒，其志在恐。 肝主五色，五脏之色，皆肝气所入，自入为青，入心为赤，入脾为黄，入肺为白，入肾为黑。 心主五嗅，五脏之嗅，皆心气所入，入肝为臊，自入为焦，入脾为香，入肺为腥，入肾为腐。 脾主五味，五脏之味，皆脾气所入，入肝为酸，入心为苦，自入为甘，入肺为辛，入肾为咸。 肺主五声，五脏之声，皆肺气所入，入肝为笑，入心为焦，入脾为歌，自入为哭，入肾为呻。 肾主五液，五脏之液，皆肾气所入，入肝为泣，入心为汗，入脾为涎，入肺为涕，自入为唾。 五色、五声、五嗅、五味、五志等，在疾病发生时，或多或少会有外在的表现，医生就可以根据这些变化来追寻疾病的根源，所以要牢记，这是临床上能够灵活运用的基础。

今天来说说中医敲门暗号系列第3部分——五行。 🗿 大家好，我是岐黄小筑。安卓上有个和我同名的硬核中医学习软件，别怀疑，是我开发的。 我们都知道，在一个生态系统或人文环境中，其内部的各个组成之间会存在直接或间接的联系，最终组成了一个庞大的关系网络。 那么，假设我们站在某个组成上，可以如何描述其它组成与它的关系呢？ 💡 以人在这个社会上为例，那大概可以分为： * 自身 * 帮助我的 * 我帮助的 * 害怕我的/我能驱使压制的 * 我害怕的/能够驱使压制我的 这便分成了五类。 而生态追求的是循环，所以站在每一类，与其它角色都存在这种联系的情况下，就演变成了“五行生克”模型：[图1. 五行生克关系简略图] 图1. 五行生克关系简略图 * 相生：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木，代表了帮助/母子的关系 * 相克：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木，代表了抑制的关系 这就是一个最简单的描述关系的模型。 那么“木、火、土、金、水”这几个字有代表了什么呢？ 我们在暗号系列第一篇文章（音频版在此）已经了解过“气”的概念，也提到过“气”和“质”的不同。所以这五个属性，其实是对这个生态“气”的分类。 这时应该配合下图 2 来理解这个说明。 图2. 金木水火土五行的关系 * 其气性上升的，为木； * 其气性已经上升到顶，应该往下降了，为火； * 其气性下降的，为金； * 其气性已经下降到底，应该往上升了，为水； * 其气居中不上不下而居中的为土。 所以这里的五行并不是上图 1 那样的，之所以摆那样是为了更好的描述其克制生成关系。其正确的应该是图 2 这种“一中央+四方”的格局，虽然有五行，但五行并不平等。 现在很多人讲五行，都是用诸如“斧头伐木”来解释“金克木”的关系，那就是在“质”的角度去表述“气”的东西，有点强行解释了。 用来理解这种模型的最好例子，也许是一年四季： * 土居中，做为一种隐形的中央力量。 * 春天属木，生意盎然，人是喜欢的，不会拒绝这个气氛； * 夏天属火，积温成热，人是希望降温的； * 秋天属金，秋高气爽，人也是喜欢的； * 冬天属水，聚冷成寒，人是希望升温的； 而理解他们之间的相生相克，其实就是气的转换与制约。 * 相生： 就是气的转换，例如木气生于水气 * 相克：就是气性的制约，例如木气生发，那么金气可以调和使其不至于生发太过。 相生相克共同作用，进而维持整个系统平衡。 那么，为什么上升的木气能够出生于下降的水气？ 还记得我们上一篇文章的阴阳模型吗？阴中藏阳，阳中藏阴。——这个藏，才是关键。 我们再来看下图 3 这个阴阳模型： 图3. 阴阳模型 五行其实就是阴阳模型的具体化： 💡 左边木升，上边火热，右边金降，下边水寒，土居于中间。木生于水，实际上是木生于水中温气，或者一般称之为“元气”。中医里肾属水，大众被普及的“肾阳”、”肾精”就是指这个。 古人提出了五行模型，应用到中医里，最为基础的就是五脏属性了： * 肝属木，说的是肝气的特征符合木气的特征；心属火，说的是心气的特征符合火气的特征；肺属金，肾属水，脾属土，都是在说脏腑的气，而非脏腑本身。 同样也可以把五行带到情绪上： * 怒为木，喜为火，悲为金，恐为水，思为土，情绪间也存在克制关系。 例如孔乙己高中后开心过头了，所以找来他害怕的人扇他一下就好了，因为水克火，所以恐克制喜。 我们理解应用五行模型，关键就是在于其相互关系上。例如： * “实则泻其子，虚则补其母”的补泻法则； * 见肝之病，当先实脾，就是木存在克土的关系，治病时要防止其传遍； * 脾病可能是木克土而引起，所以调肝，而不是只盯着脾看； 这就是中医强调要理清各个脏腑经络的关系，要综合考量，不要见标治标。 最后，五行的生克关系，一定需要了然于心，所以打个小广告，之前我根据五行关系做了一款小游戏“五行生克大战”，是个休闲射击游戏，适合解压，目前已经上线到微信，欢迎大家玩玩看。 PS. 如果想用它来练习五行生克，记得要关掉“猎物自动标识”功能，这个游戏难度会陡升。

中医的概念，一直都是被冠以封建迷信的帽子。“阴阳”、“五行”等等，一提出来，就是迷信，就是神棍。 很多学中医的同学，一开始接触这些概念，也不知道为啥要用些个概念，而要到学到很后面，才会渐渐体会到这一堆概念映射出的模型的重要用途。 本期就进入到中🀄️医敲门暗号二——阴阳。 🗿 大家好，我是岐黄小筑。安卓上有个和我同名的硬核中医学习App，别怀疑，是我开发的。 00:34 一. 建模 首先我们要来说下建模，我们要想提高生产力，就需要理解需求，设计合理的模具，然后构建合适助力的工具，这个在工农业很好理解。 对于其它领域，我们也可以通过发现各种规律，然后根据这些规律进行总结归纳，构建一个相关的模型，例如： * 你在浏览购物网站时，总会推荐一些你有点想买的商品，网站是如何知道你的想法的呢？这是因为网站根据你的浏览记录和购买记录定制了一个“推荐模型”。 * 气象台为啥可以预报到几天后的天气情况呢？这是因为他们通过气流、湿度等构建了”天气预测模型“。 现在大火的 ChatGPT、人工智能、AI 作画，背后都是从大数据中构建的“AI模型”。 那么回到中医上，“阴阳”，“五行” 就是古人观察天地人的各种规律而构建的模型，现在课本都是叫“阴阳学说”、“五行学说”，我觉得应该叫“阴阳模型”、“五行模型”更好。 01:45 二. 阴阳模型 如果看过教科书，那么对于阴阳的理解精简就是“运动的，热的属阳，安静的，冷的属阴；阴阳对立、阴阳互根、阴阳消长、阴阳转换”。教科书为我们总结了很多特性，但是大多数初学者，除了死记硬背下这些特性，并不能有更多的领悟了。 在谈论阴阳时，首先要**定义作用域，或者叫生态环境。**学习过数学的，对作用域就很熟悉了，是整数域还是实数域？是二维空间还是三维空间？作用域一变，那很多规则性的东西就变了。 阴阳，就是要在这个作用域下，我们以某个指标进行二分类。 假设我提出一个问题：“太阳属阳还是属阴？”从直觉上看，答案应该是“太阳属阳”。但是，首先这个问题就是不成立的： 🗿 1. 这个是在一个怎样的作用域下？2. 二分类的指标是什么？ 假设我以太阳系为作用域，以离太阳的距离是否大于1光年为二分类指标，距离大于1光年为阳，小于1光年为阴，以这个角度看，太阳处于原点，那就属阴了。但换个指标，那他又能属阳了。并且还有一个时间维度。 所以，在谈论阴阳时，大家一定要去看看当前是在哪个作用域下谈论？这个作用域是否合理？阴阳分类的指标是什么？分类的指标是否合理？ 刚刚把阴阳简化为二分类模型，是为了让大家有作用域与指标意识。**但阴阳模型则不是个简单的二分类问题，它的完整模型，则是要看”太极图”： 这里是一个完整的作用域，白色为阳，黑色为阴。阳起于下，旺于上，阴起于上，旺于下，但是注意阴阳旺的中心的点。 阳中藏阴，阴中藏阳，这是这个模型的关键点，所藏被称为“阳精”、“阴精”，即阴阳中的精华，这是“阴阳互根、阴阳相互转换” 的关键点。 阴阳相互转换，不能说是其直接转换，而是“阳精+阴“到”阴精 + 阳“。 我们以水在天地这个环境为例： 假设以水含有的能量为划分标准，地上的水温度低，为阴，天空的水蒸气温度高，为阳，天空的云聚而成雨降到地面，那么云可以视作阴精，而地下的熔岩水温度则很高，可视作阳精，地下的水渐渐气化到天空中，这样就形成了一个水气循环，基本上是符合这个模型的。 水气循环，水还是水，但是进行了热量的交换，水的气化吸热，水的液化放热。 而中医之所以会采用“阴阳模型”，是因为人体内部的运转大致上也是符合这个模型的： 人身之气，上为阳，下为阴，心肾之气可看为太极图上的两个点，阴自左升而化阳，阳自右降而化阴，心处阳位，但是含阴精，肾处阴位，但是含阳精。 阴阳气循环，气还是气，但是存在了能量的流动，阳升为上的是用能，阴降为的是存能。 05:26 三. 阴虚阳虚 中医建模，都是考虑人身正常时的模型，如果人身体出现偏差，那么也就是这个模型出现偏差，就要通过药物以偏纠偏。 🗿 那么这个模型会出现哪些偏差呢： * 阴、阴精偏少； * 阴的下行之路受阻； * 阳、阳精偏少； * 阳的上行之路受阻； 阴阳虚，更重要的是阴精阳精的偏少，因为这是阴阳的发源地。那么是什么造成了阴精阳精的缺失呢？那就和阴阳上下道路的受阻有关了。 阴精化阴而右降，如果阴的下行道路受阻，那么阴中从藏的能量就不能化为阳精，反而会变为阳邪祸害身体了。 一个常见的例子就是熬夜，夜晚是阴降藏阳的好时光，如果不睡觉，那就是强制掐断了下行之路，所以没有潜藏的阳就变为阳邪往上走，所以头晕脑胀、口舌生疮等上热的症候。而这个阳邪还会灼烧心液，所以会早早的体现出阴虚。 同时，又因为本来应该化为阳精的阳没下去，那么阳精也就少了，久而久之，阳虚的症状也就出来了。 如果上行的通路受阻，那么阳不能升，其携带的能量也就不能用于身体，反而会变为阳邪为祸害身体了，而出现诸如尿道热涩等下热的症候。同时又因为应该化为阴精的阴没有上去，那么阴精也就少了，久而久之，阴虚的症状也出来了。 当然如果思虑过多损伤阴液，纵欲损伤阳精等直接导致阴阳虚也是有很多的。 阴阳虚后，该怎么治呢？ 🗿 经过上面的分析，治时则要考虑以下几点： 1. 填补阴精和阳精，此乃治标的方法； 2. 打通阴阳上下交通的道路； 3. 清除因道路不通而出现的上下邪热； 目前主流的治法，就是要么见热就清热，要么说虚就进补，这就是没学好阴阳模型，该补补课了。

大白话论古文，助你解岐黄系列之从“气质”来理解气。 🌈 00:36 一、从“气质”谈起； 一个人有一个人的气质，一个脏🗣️腑也有一个脏🗣️腑的气质。 一个人生病，脏腑的质可能发生病😷变，脏腑的气也能发生病😷变。 现代仪器的检查，只能检查出质的病😷变，并没有考虑气的病😷变，所以很多时候人不舒服，但是它检测不出原因。 🌈 01:50 二、气与质有哪些特点？ 1. 气与质是相互影响，相互成就的。 2. 气动而质静。 3. 不同的质有不同的气。 🌈 02:55 三、气是如何影响人的身体的？ 人的身体以平和为贵，气的多少，气的运行都有其最Z佳的状态。 怒则气逆，喜则气缓，悲痛气消，恐则气下，惊则气散，思则气结，寒则气收，炅（jiǒng，指火光）则气泄，劳则气耗。