酸、甜、苦、辣、辛 | 聊聊中医敲门暗号之五:五味中医敲门系列

酸、甜、苦、辣、辛 | 聊聊中医敲门暗号之五:五味

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🍳 酸、甜、苦、辣、辛,即五味。

每个人都有自己的味觉偏好,比如深夜突然想尝酸辣,或是苦夏之际来点甘甜等等。其实中医对“味”也非常看重,不管从疾病的诊断、草药的运用,都会用到“味”的知识。

今天我们就尝试从以下3个方面来说说“味”:

  • 气与味的关系;
  • 五味自身的性质;
  • 人与五味的交互关系;

叠甲一下:本文的知识大部分源于《黄帝内经》,但内经也没讲其背后的原理,所以这里面有我自己的一些思考和建模理解,不一定正确,有不同想法的可以一起探讨探讨。


1. 先说说气与味的关系

我们之前已经了解了“气质”这个词,“气”无形,而“质”有形,能相互转换。那么现在又添一个“味”了。

“味”蕴含在有形之“质”中,可以说是“质”的精华所在。**以酸为例:酸性的物品,因为其酸,而造就其特殊性,所以“酸”是其精华。

内经有言:“形不足者,温之以气,精不足者,补之以味”。

这意思大概是形是外在表现,例如看上去精神萎靡,憔悴的,要从补气下手;如果是腰膝酸软,面黄肌瘦之类的,就要从补味入手。

当然,气与味都有程度的不同,微酸和很酸也是不同的感受。中医里称为“气薄”、“气厚”、“味薄”、“味厚”。其实这个分类也简单了点,补气补味,都要以恰当为好。

2. 五味的性质

《素问》有言:“辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软”。这句话比较精炼,古往今来的研究者们围绕每个味进行了详细的展开,我们依序说说:

  • 酸:能收、能涩。
    即此味具有收敛固涩的作用。所以它也常用于自汗盗汗、肺虚久咳、遗精滑精、尿频遗尿等滑脱不禁的病证,如山茱萸、五味子、五倍子、乌梅等。
    具体作用根据药物归经的不同而异。如酸入肺,能固表止汗、敛肺止咳;入肠能止泻止痢,入肾能与膀胱能涩精止遗缩尿。
    此外,酸还有生津作用,可用于津伤口渴,如乌梅、五味子等。
  • 苦:能泄、能坚、能燥。
    第一个泄,有通泄、清泄、降泄三种含义,分别具有泻下通便、清热泻火、降气平喘作用,常用于积滞便秘、火热上炎及肺气上逆之咳喘,如大黄、黄芩、杏仁等苦味药。
    第二个坚,是坚肾阴之意,即具有泻火存阴的作用,如黄柏、知母。
    第三个燥,即燥湿,用于湿证。苦而温者,能苦温燥湿,用于寒湿证,如苍术、厚朴;苦而寒者,能清热燥湿,用于湿热证,如黄芩、黄连、黄柏等。
  • 甘:能补、能和、能缓。
    即具有补益、和中、调和药性、缓急止痛等作用。常用于虚证、脾胃不和、拘急疼痛等证,如人参、熟地黄、饴糖、甘草等。
    有些甘味药还具有解药食中毒的作用,如甘草、绿豆等,故有甘能解毒之说。
  • 辛:能散、能行。
    即具有发散、行气、活血等作用。常用于治疗表证、气滞、血瘀等,如桂枝味辛能发汗解表,陈皮味辛能理气健脾,当归味辛能活血化瘀等。
    此外,辛味还具有开窍、化湿等作用,分别用于窍闭神昏证、湿阻中焦证等。
  • 咸:能下,能软。
    具有软坚散结和泻下通便作用。常用于瘰疬、瘿瘤、痰核、便秘等证,如昆布、海藻、鳖甲、芒硝等,均具有咸味。

其实除上面的“五味”之外,还有“淡”与“涩”味。

  • 淡:能渗、能利。即具有渗湿、利尿作用。
    常用于水肿、小便不利等证,如猪苓。茯苓、薏苡仁等。
  • 涩:与酸味作用相似,即具有收敛固涩作用。
    常用于自汗盗汗、尿频遗尿、遗精滑精、崩带不止等滑脱不禁的病证。如龙骨、牡蛎、赤石脂等。


3. 人与五味的交互关系

在论及人与五味的关系时,是需要从两个方面来讨论:

  1. 人体是怎么产生五味的?
  2. 通过食物摄入五味后会如何影响人体?

❇️ 先来看第1个问题:人体如何产生五味?

我在上一篇五脏已经提到:

  • 肝属木其味酸 ;
  • 心属火其味苦 ;
  • 脾属土其味甘 ;
  • 肺属金其味辛 ;
  • 肾属水其味咸;

这其实是在论述五味在人体的产生与制衡。人体在正常时候,是感知不到五味的存在的,所以无酸无苦无辛无咸无甜。

只有当五脏不平衡时,才会有酸苦辛咸的产生,这个不平衡就是五脏之气郁:

  • 肝木之气左升,想升而不能升,则郁,则生酸;
  • 心火之气上炎,上炎太过不降,则郁,则生苦;
  • 肺金之气右降,想降而不能降,则郁,则生辛;
  • 肾水之气下润,下润太过升升,则郁,则生咸;
  • 脾在中央,不苦不咸不酸不辛,味甘,但脾主五味,肝心肺肾的酸苦辛咸,都伴随了脾土生郁。

我原本的想法是:肝木郁而生酸,酸又入肝,能够去除肝郁,这是人体脏腑能够自我调节的一套机制。但是“酸入肝可以去除肝郁”这个说法也没有经典条文给予支持,完全是主观臆想。所以实际情况应该复杂得多。

❇️ 接下来看第2个问题:五味通过药物饮食入胃后,对人体会产生什么影响?

这部分内容属于枯燥的理论总结,需要我们先记住,实践中去理解:

首先是对于五脏的补泄,黄帝内经脏器法时论:

  • 肝苦急,急食甘以缓之。肝欲散,急食辛以散之,用辛补之,酸泄之。
  • 心苦缓,急食酸以收之。心欲软,急食咸以软之,用咸补之,甘泄之。(辅行诀为苦泄之)
  • 脾苦湿,急食苦以燥之。脾欲缓,急食甘以缓之,用甘补之,苦泄之。(辅行诀为辛泄之)
  • 肺苦气上逆,急食苦以泄之。(辅行诀为急食辛以散之)肺欲收,急食酸以收之,用酸补之,辛泄之。
  • 肾苦燥,急食辛以润之。(辅行诀为急食咸以润之)肾欲坚,急食苦以坚之,用苦补之,咸泄之。(辅行诀为甘泄之)

这里先要了解五脏的特征,再结合五味的性质,从实践中总结出的一套原则,并且与辅行诀还有一丢丢不同,没办法,时代太远了,总会出现传抄错误。

除此之外,辅行诀列约二十五种,以明五行互含之迹,以明五味变化之用:

  • 味辛皆属木,桂为之主,椒为火,姜为土,细辛为金,附子为水。
  • 味咸皆属火,旋覆为之主,大黄为木,泽泻为土,厚朴为金,硝石为水。
  • 味甘皆属土,人参为之主,甘草为木,大枣为火,麦冬为金,茯苓为水。
  • 味酸皆属金,五味为之主,枳实为木,豉为火,芍药为土,薯蓣为水。
  • 味苦皆属水,地黄为之主,黄芩为木,黄连为火,白术为土,竹叶为金。

此二十五味,为诸药之精,多疗诸五脏六腑内损诸病,学者当深契焉。

我们会发现这里五味的五行属性,和前面提的五脏的五行并不一致。这是因为五脏的五味是因郁而生,而非其本身的五行属性。

辅行诀中提供了一张图,请看⬇️

陶隐居评之曰:此图乃《汤液经法》尽要之妙,学者能谙于此,医道毕矣。

大家可自行品会。

另外,除了五味的治疗作用,我们也要注意五味禁忌或过量带来的副作用。

首先,一些疾病要注意不能多食某种味道。

  • 酸走筋,筋病无多食酸;
  • 咸走血,血病无多食咸;
  • 甘走肉,肉病无多食甘;
  • 辛走气,气病无多食辛;
  • 苦走骨,骨病无多食苦;

其次,就是味道不能过量。

  • 味过于酸,肝气以津,脾气乃绝。
    ——素问悬解:味过于酸,肝气敛缩,津液郁生,生气不遂,怒而贼土,脾气乃绝。
  • 味过于苦,脾气不濡,胃气乃厚。
    ——素问悬解:味过于苦,燥其脾精,脾土失滋,中脘不运,胃气乃厚。厚,郁满也。
  • 味过于甘,心气喘满,色黑,肾气不衡。
    ——素问悬解:味过于甘,中焦壅滞,心气莫降,因生喘满,肾气莫升,因而不衡。衡,平也。肾气下陷,故不平。色黑者,水郁之所发也。
  • 味过于辛,筋脉沮弛,精神乃央。
    ——素问悬解:味过于辛,肝气发散,津液消耗,筋脉沮弛,精神乃央。肝主筋,心主脉,肝者肾之子,心之母。肾藏精,心藏神,精神之交,路由筋脉,筋脉沮弛,则精神交济之路格矣,故精神乃央。央者,尽也。
  • 味过于咸,大骨气劳,短肌,心气抑。
    ——素问悬解:味过于咸,肾水伐泻,大骨气劳,大骨无力。肌肉短缩。即卷肉缩筋意。阳根既败,心气遂抑。咸寒泄水中阳气,君火绝根,故心气抑郁。

所以不管是养生,还是治病,五味都发挥了很大的作用,要调和五味,使之不偏,则筋骨血气皆得其养。

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