0:40 治疗中的共情只适用于理解阶段吗?共情在不同的工作阶段该如何不同的运用?
19:05 获得自我分析功能是否等同于治愈?如果不是,那么理想状态下达到治愈的分析是怎样的?
33:36 自体客体移情如何分类?怎样理解及运用这些分类?
51:31 科胡特的自体心理学提倡什么样的临床态度?
1:05:37 结语
科胡特《精神分析治愈之道》是一本自体心理学专书,书中强调了自体心理学的临床态度,重点在于看到自体的需求。我们试图通过阅读和讨论,面向心理学学习者,共同讨论,也欢迎提出指正。
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本期要点整理
问题1:治疗中的共情只适用于理解阶段吗?共情在不同的工作阶段该如何不同的运用?
共情的使用界定了精神分析这个领域:价值中立的观察工具(复杂心理状态)
1. 可以导致正确/不正确的结果
2. 可以用来服务于同情/敌对/冷静中立的目的
3. 可以迅速在意识之外发生,也可以在意识的参与下慢慢地谨慎使用(替代内省)
由理解转为解释:古老的自体客体经验(融合联结)被成熟的自体客体经验(共情回应联结)代替
离开妈妈的孩子回头确认看妈妈
1. 体验远离(解析——经验远离的共情)
戴利金认为“正常”的定义是功能与目的一致
自体与自体客体并没有分离,而是用共情回应取代融合
2. 体验贴近(理解——经验贴近的共情)
关注成就的期望
关注焦虑的期望
承认在成就和焦虑中摆荡的期望
3. “体验远离”指导“体验贴近”的回应
4. 分析师应该与自己的人性设计保持一致:天性也许会被放到一边,但它总会回来
问题2:获得自我分析功能是否等同于治愈?如果不是,那么理想状态下达到治愈的分析是怎样的?
自我分析功能:自我自治
1. 是一种进步/成功,但同时分析的修通并未真正完成(尤其是自体客体移情)
2. 反复出现的重要回忆&自我分析功能本质上相同,是未经修通的自体客体移情重现
3. 自体某一阶段的修通和完成会让我们忘记这种回忆/自我分析
发展阶段正常完成
1. 自体客体及其功能被淡忘、去人格化
2. 分析师的理解和解释也会被淡忘
发展阶段受阻:还没有修通,但仍可能具有暂时的支持功能
问题3:自体客体移情如何分类?怎样理解及运用这些分类?
现有分类:科胡特修正之前的“自恋性移情关系”用语
1. 镜映移情:得到认可、赞许→雄心
举例:创造性自体获得赞赏
2. 理想化移情:我与强大养育者的连接→理想
举例:文化、文明(社会中全部驱力驯服结构的总和)
3. 孪生/另我移情:我与同伴的连接→才能与技能
感受身边的另我
两种形态:早年受挫而僵化的/成熟的
理解及运用:
1. 虽有不同强调的面向,但本质上是同源的,即人类所需的“心理氧气”
2. 不要孤立的看待单个分类,它们具有互补的积极意义
3. 对待分类的态度:可变的、适用于临床实际的
4. 现有分类只是某种命名
5. 古老的自体客体需求并非因为爱的客体缺失而产生,而是由于更成熟的自体客体经验缺失而产生
问题4:科胡特的自体心理学提倡什么样的临床态度?
处理驱力体验,而不是驱力本身
自体和自体客体的关系,从古老的自恋转向成熟的自恋,而不是软弱无力的婴儿理论
1. 无助的依赖到自治
2. 自体爱到客体爱
解释自体客体环境的缺陷如何造成自体结构的缺陷
解释如果自体缺乏感受到“自体客体的欢迎和支持而带来的愉悦”,抑郁的自体会尝试通过“寻求不能带来快感的愉悦”来维持自身,驱力也变得孤独
患者尝试附着于古老的自体客体,这表示患者从未完全放弃自体发展的努力,而不是幼稚地不肯放弃古老的满足
停滞的自体坚持不懈地出现,是希望获得回应而发展
不包含任何隐蔽的道德或教育压力的解释
真实地直面暴风雨,留意面质在分析过程中的消极意义
既要肯定痛苦,又要洞察活力
实践指导理论

