0:40 本书与存在主义的区别？ 17:01 儿童的幻想世界 29:40 焦虑的本质 38:12 精神分析的游戏需要规则 47:30 咨询师关心的问题本身就代表了范式 52:25 理论究竟需不需要分类？ 预约咨询 康景翔 微信：psyanimal 张露茗 邮箱：zhangluming0816@163.com

1:05 本书特色 16:47 机械范式 25:17 信息范式 29:00 机体范式 36:43 患者的变化 44:14 辍学者 56:31 咨询互动的变化 预约咨询 康景翔 微信：psyanimal 张露茗 邮箱：zhangluming0816@163.com

00:30 案例情况 02:40 案例分析及概念化：综合时代文化背景、家庭成长史 13:15 分析的位置：理想化 or 俄狄浦斯情结 20:21 时代带来的伤痛：“空”与来访的野心 30:37 理想的位置及其作用→见诸行动的内容 36:36 创伤的重新激活及治愈 41:25 重回理解来访的位置：对回应、被看见的需求 44:44 对自体心理学工作位置的讨论 48:00 对咨询临床实践的思考 52:40 总结 预约咨询 康景翔 微信：psyanimal 洪语聆 手机：17521774290 微信：同手机号或LinneaHongpsy4290

00:40 个案基本情况 04:20 讨论个案带来的感受 10:58 对个案带来的困惑的讨论、对个案特质的假设 26:58 由体验贴近到体验远离的再次理解 43:40 对好转的理解，对个案的进一步概念化 51:00 区分：见诸行动 vs. 自主意识支配下的行动 预约咨询 康景翔 微信：psyanimal 洪语聆 手机：17521774290 微信：同手机号或LinneaHongpsy4290

00:35 案例基本情况介绍：精英感、“小女生” 07:15 对于来访两种矛盾的气质的讨论：对来访与父亲之间关系的理解 14:20 对来访父亲的讨论与理解：留有余地的需求 20:10 对来访的理解与讨论：感受先于解决办法被看见、对自我的确定 29:19 理解来访与父亲的关系：爱与连接的需要 33:52 对神入的理解：结合共情、移情/反移情概念 37:00 来访与父亲的另一部分：异性亲子间面对孩子来到青春期时的冲突 47:55 面对这样的来访，咨询师可以怎么做 58:08 总结 预约咨询 康景翔 微信：psyanimal 洪语聆 手机：17521774290 微信：同手机号或LinneaHongpsy4290

00:47 案例基本情况介绍 06:50 个案概念化讨论：糖果、雪茄、索引卡 13:45 理解个案：关注反移情、理解防御和症状 30:33 结合案例，对神入概念的理解与讨论 36:37 对共情、反移情、神入的进一步讨论 42:11 体验贴近和体验远离的平衡 46:40 可能的未来工作方向探讨 预约咨询 康景翔 微信：psyanimal 洪语聆 手机：17521774290 微信：同手机号或LinneaHongpsy4290

00:53 案例情况介绍 04:25 对案例的个人感受 07:15 尝试个案概念化及评估：自恋结构 vs. 神经症 11:50 自我发展和照顾他人的冲突 15:33 症状学层次诊断 vs. 人格层次诊断 26:30 基于个案对固着的讨论 29:57 对于症状成因的讨论 35:18 对镜映需求及咨询意义的讨论 38:55 对于“筛子”的讨论和思考 预约咨询 康景翔 微信：psyanimal 洪语聆 手机：17521774290 微信：同手机号或LinneaHongpsy4290

00:00 本书介绍 06:41 临床态度/对公理的思考：如何定义成熟、与他者的关系、如何定义变好？ 11:27 案例情况汇总&个案所带来的感受 22岁女性，失恋困扰，渴望“完美”男友，渴望拥有幸福的婚姻和家庭 21:59 回应时机的重要性 24:47 个案概念化：失恋的痛苦如何连接到自体的受损？ 童年本应发展夸大自体的阶段受损，成年后需要“实在”的客体进行回应 被物化的不适感，无法被真实看见的痛苦 33:46 对自恋和客体爱的区别及关系 牙疼、热恋情境的特殊性VS. 非特殊性情境 蓄水池：自体爱和客体爱属于同一水源 对于能量多少和形式进行区别 43:11 对客体爱的程度进一步讨论 完全奉献自己的客体爱是否可取？ 爱他人VS. 爱他人身上的某个“功能” 47:21 对个案“成瘾”的理解 成瘾背后的需求 从后缘向前缘的移动（成瘾→寻求自体发展的努力） 52:58 “相信”来访的临床态度 对“相信”的理解 临床中的呈现：既有努力、又有受伤 复杂而真实地存活 共情-内省：帮助来访看到自己的内心 58:27 总结及收尾 自体爱和客体爱都具有功能，缺一不可 成熟/自恋是好是坏，取决于具体的环境 相信来访所说的“真相” 预约咨询 康景翔 微信：psyanimal 洪语聆 手机：17521774290 微信：同手机号或LinneaHongpsy4290

0:40 治疗中的共情只适用于理解阶段吗？共情在不同的工作阶段该如何不同的运用？ 19:05 获得自我分析功能是否等同于治愈？如果不是，那么理想状态下达到治愈的分析是怎样的？ 33:36 自体客体移情如何分类？怎样理解及运用这些分类？ 51:31 科胡特的自体心理学提倡什么样的临床态度？ 1:05:37 结语 科胡特《精神分析治愈之道》是一本自体心理学专书，书中强调了自体心理学的临床态度，重点在于看到自体的需求。我们试图通过阅读和讨论，面向心理学学习者，共同讨论，也欢迎提出指正。 预约咨询 康景翔 微信：psyanimal 洪语聆 手机：17521774290 微信：同手机号或LinneaHongpsy4290 本期要点整理 问题1：治疗中的共情只适用于理解阶段吗？共情在不同的工作阶段该如何不同的运用？ 共情的使用界定了精神分析这个领域：价值中立的观察工具（复杂心理状态） 1. 可以导致正确/不正确的结果 2. 可以用来服务于同情/敌对/冷静中立的目的 3. 可以迅速在意识之外发生，也可以在意识的参与下慢慢地谨慎使用（替代内省） 由理解转为解释：古老的自体客体经验（融合联结）被成熟的自体客体经验（共情回应联结）代替 离开妈妈的孩子回头确认看妈妈 1. 体验远离（解析——经验远离的共情） 戴利金认为“正常”的定义是功能与目的一致 自体与自体客体并没有分离，而是用共情回应取代融合 2. 体验贴近（理解——经验贴近的共情） 关注成就的期望 关注焦虑的期望 承认在成就和焦虑中摆荡的期望 3. “体验远离”指导“体验贴近”的回应 4. 分析师应该与自己的人性设计保持一致：天性也许会被放到一边，但它总会回来 问题2：获得自我分析功能是否等同于治愈？如果不是，那么理想状态下达到治愈的分析是怎样的？ 自我分析功能：自我自治 1. 是一种进步/成功，但同时分析的修通并未真正完成（尤其是自体客体移情） 2. 反复出现的重要回忆&自我分析功能本质上相同，是未经修通的自体客体移情重现 3. 自体某一阶段的修通和完成会让我们忘记这种回忆/自我分析 发展阶段正常完成 1. 自体客体及其功能被淡忘、去人格化 2. 分析师的理解和解释也会被淡忘 发展阶段受阻：还没有修通，但仍可能具有暂时的支持功能 问题3：自体客体移情如何分类？怎样理解及运用这些分类？ 现有分类：科胡特修正之前的“自恋性移情关系”用语 1. 镜映移情：得到认可、赞许→雄心 举例：创造性自体获得赞赏 2. 理想化移情：我与强大养育者的连接→理想 举例：文化、文明（社会中全部驱力驯服结构的总和） 3. 孪生/另我移情：我与同伴的连接→才能与技能 感受身边的另我 两种形态：早年受挫而僵化的/成熟的 理解及运用： 1. 虽有不同强调的面向，但本质上是同源的，即人类所需的“心理氧气” 2. 不要孤立的看待单个分类，它们具有互补的积极意义 3. 对待分类的态度：可变的、适用于临床实际的 4. 现有分类只是某种命名 5. 古老的自体客体需求并非因为爱的客体缺失而产生，而是由于更成熟的自体客体经验缺失而产生 问题4：科胡特的自体心理学提倡什么样的临床态度？ 处理驱力体验，而不是驱力本身 自体和自体客体的关系，从古老的自恋转向成熟的自恋，而不是软弱无力的婴儿理论 1. 无助的依赖到自治 2. 自体爱到客体爱 解释自体客体环境的缺陷如何造成自体结构的缺陷 解释如果自体缺乏感受到“自体客体的欢迎和支持而带来的愉悦”，抑郁的自体会尝试通过“寻求不能带来快感的愉悦”来维持自身，驱力也变得孤独 患者尝试附着于古老的自体客体，这表示患者从未完全放弃自体发展的努力，而不是幼稚地不肯放弃古老的满足 停滞的自体坚持不懈地出现，是希望获得回应而发展 不包含任何隐蔽的道德或教育压力的解释 真实地直面暴风雨，留意面质在分析过程中的消极意义 既要肯定痛苦，又要洞察活力 实践指导理论

0:42 共情是什么？共情能力是咨询中必要的吗？程度是越高越好吗？ 18:12 如果治愈有标准，那么自体心理学的治愈标准是什么？与传统精神分析和自我心理学有什么不同？自体视角下如何达到治愈？ 40:47 为什么不同流派的精神分析师都能治愈来访者？ 53:41 不同流派如何看待来访者的阻抗？ 1:06:26 结语 科胡特《精神分析治愈之道》是一本自体心理学专书，书中比较了自体心理学与传统精神分析在理解精神病理过程和共情范围的差异。我们试图通过阅读和讨论，面向心理学学习者，共同讨论，也欢迎提出指正。 预约咨询 康景翔 微信：psyanimal 洪语聆 手机：17521774290 微信：同手机号或LinneaHongpsy4290 本期要点整理 问题1：共情是什么？共情能力是咨询中必要的吗？程度是越高越好吗？ 1. 共情=替代性内省（一种能够思考和感受他人内心生活的能力） 在生命发端（包括分析情景），人们处于稀释而非完全包围的共情环境 2. 避免对共情的神话，共情不可替代、但绝非可靠； 共情只是一种找到自体客体需求的工具，并非天赋，可以靠学习和训练获得 3. 理论的作用：扩展共情的关注点及范围→避免对理论的神话 4. 治疗行为的要素：理解、解释 理解：精神分析的基本治疗单元 分析师对患者经验的感知 没有理论就没有观察，同时也要避免把自己困于特定的理论解释框架 5. 解释 解释的内容：可能错误，甚至受到暗示 解释的本质信息：仍然能够传达，正确的理解可以经由一种不正确的解释来传递 问题2：如果治愈有标准，那么自体心理学的治愈标准是什么？与传统精神分析和自我心理学有什么不同？自体视角下如何达到治愈？ 如何达到：动力结构的概念+将这一概念联系到充满意义的生命过程（分析过程中无数次的重复） 1. 经验贴近+远离：（近）收集患者内心生活的相关资料+（远）动力学及起源学术语进行解释 2. 转变内化过程【中心地位】：恰到好处的挫折（没有完美的养育者，非创伤性的挫折激发的自体创造性，非行动化原则，咨询师理解了来访的需求并肯定其合理性，但并没有按照此需求付诸行动）→自体结构建立 3. 运用术语（动力结构、充满意义的生命过程体）说明心理健康的本质和精神分析治疗的目标 自体心理学并没有改变基本的精神分析技术，只是改变分析师对于自己做法的观点，重新理解治愈过程 问题3：为什么不同流派的精神分析师都能治愈来访者？ 总体来说，自体心理学分析师比较放松、容易相处、比较少怀疑自己提供情绪支持、通常比较不保守，但是每个分析师的个人风格仍有差异 自体心理学扩展了原本不会被分析师注意到的目标 1. 共情范围：替代性内省（思考和感受他人内心生活的能力），回应者的共情必然经过稀释，而非不可控的共鸣 2. 以宽容的方式解释患者的需求 精神分析的治疗序列 1. 自恋障碍 2. 自体需求的重新激活 3. 自体客体对自体需求的不回应 4. 自体和自体客体之间共情联结的重新建立 神经症 1. 本能欲望的重新激活 2. 客体不回应 3. 自体和客体之间共情联结的重新建立 理解：分析师对患者不稳定心理状态的共情理解，更多地是靠非语言信息传递，而不是语言信息 1. 恰到好处的挫折 2. 恰到好处：会谈仍然符合患者的需求 3. 挫折：没有实际行动的满足 4. 这非单纯的“用爱/亲切友好来治疗” 解释 1. 动力学解释：以动力学术语解释患者的心理反应，特别是移情经验 2. 起源学解释：涉及患者心理弱点和心理冲突的发生起源 问题4：不同流派如何看待来访者的阻抗？ 患者的防御和阻抗 攻击性：下列两种类型几乎不会混同 1. 针对客体的攻击：不会产生心理病理 2. 针对自体客体的攻击：自恋暴怒不会因为成功抵御入侵者而满足 分析师需要克服的事项 1. 分析师要求患者“面对事实”的道德色彩 2. 分析师的自恋挫败感 3. “自体保存最为重要”原则：防御或阻抗是有价值的，患者已经没有其他更健康的态度 4. 自体及其核心的残余部分才是人格的基本力量

0:48 什么是自体？什么是客体？什么是自体客体？ 16:49 什么是精神分析的治愈？ 31:01 如何看待来访者的谎言？ 46:01 我们能从科胡特对弗洛伊德及其理论的理解，得到什么启发？ 57:58 结语 科胡特《精神分析治愈之道》是一本自体心理学专书，书中提到的自体、客体、以及自体客体的学术概念并不是容易理解。我们试图通过阅读和讨论，面向心理学学习者，共同讨论，也欢迎提出指正。 预约咨询 康景翔 微信：psyanimal 洪语聆 手机：17521774290 微信：同手机号或LinneaHongpsy4290 本期要点整理 问题1：什么是自体？什么是客体？什么是自体客体？ 自体客体 1. 一般意义：支持我们自体功能的他人 2. 特定意义：古老的自体客体 3. 自恋暴怒：不宽恕的仇恨和残忍 4. 自体的缺陷、虚弱、扭曲，这是精神病理的基本原因（直接原因可能更多，例如因此而造成的关系障碍） 自体 1. 在自体客体经验中体验到的自己的存在 2. 基于我们对他者的体验 客体：为了消除达到目标的障碍而引发的攻击，不会因为不必要的原因而伤害对手，目标达成后攻击也会消失 问题2：什么是精神分析的治愈？ 更加自由的爱与工作 跟随来访者节奏而不是推着来访走 评估（建立）补偿性结构 放下—哀悼—前行 健康的自体 vs. 患病的自体 1. 自体的内容和型态 2. 自体执行内在计划的坚定性和自由度 影响因素 1. 创伤的频率和严重程度 2. 自体本身的能力：建立连接两极的能量连续体 治疗 1. 建立完整的俄狄浦斯自体，取代俄狄浦斯碎片 2. 治疗不应该重新激活创伤：创伤不可能重现，早已转为代偿结构 结构与冲突：每个人都会有原发结构和代偿结构，甚至以代偿结构为主体的人具有高度的生命意义感和创造性；传统精神分析的驱力理论忽略了冲突的积极作用；自体心理学认为冲突会促进代偿结构发展 问题3：如何看待来访者的谎言？ 儿童 1. 未被拆穿的谎言：全知全能的客体向内投射到自体的理想极 2. 理想化双亲恰到好处的挫折，自体的发展 自恋人格障碍的成人：初期容易识破的谎言，是宣示自体权力的测试 分析师的应对方法 1. 初期：包容存在，并保留解释空间 2. 面质：最后手段（避免危险行为的行动化） 问题4：从科胡特对弗洛伊德及其理论的理解中，我们能够得到怎样的启发？ 弗洛伊德的道德立场：求真 1. 知识：自我、掌控 2. 缺乏知识：被动、缺少掌控 不可忽略时代背景，人格因素等（科胡特自身同样具有时代的局限） 1. 二分法：行动和思想自由、保守的宗教信念 2. 压抑引发的水平分裂：相较于科胡特时代是衰弱、失调、垂直分裂（多重分裂） 辩证的看待理论，永远不要忘了坐在你对面的来访 1. 治愈的本质：不在自我的扩张，科胡特认为这些都是治愈的次发结果 认知层面，例如潜意识意识化 增强调节驱力的心理功能 自我安抚的能力、自体的时间连续感 2. 如何治愈：自体客体在帮助自体掌握这些特质时的关键作用

2:39 科胡特提倡的基本临床态度 14:53 精神分析适用的人格水平范围 27:27 科胡特对于核心病理的理解和弗洛伊德有何不同？ 39:13 精神病理的发展顺序和治疗顺序 57:45 结语 科胡特《精神分析治愈之道》是一本自体心理学专书，书中提到的精神病性和自恋障碍等名词都是精神分析学派的学术概念（不同于医院精神科的诊断标准）。科胡特认为，精神病性来访者虽然无法进行狭义的精神分析，但仍然可以进行广义的精神分析取向心理治疗，特此说明。 预约咨询 康景翔 微信：psyanimal 洪语聆 手机：17521774290 微信：同手机号或LinneaHongpsy4290 本期要点整理 问题1：科胡特所提倡的养育者及精神分析师的基本临床态度是怎样的？ 没有完美的父母 态度比方法更重要 拒绝对于痛苦的正常化 回应原发需求，而不是次发的碎片化需求 恰到好处的挫折 看到碎片化需求的动力，逆向处理 自然的、非创伤性的共情失败 问题2：精神病是可以分析的吗？自恋水平是可以分析的吗？ 问题3：科胡特对于核心病理的理解和弗洛伊德有何不同？ 问题4：病理的发展顺序和治疗顺序是什么？ 儿童的俄狄浦斯病理发展（正序） 1. 愉快、振奋地进入俄狄浦斯期，期待自体客体提供支持性回应 2. 没有获得恰到好处的挫折 3. 父母的敌意（无意识）或带有敌意的竞争（前意识） 4. 俄狄浦斯自体虚弱、破碎 5. 正常的情感和自信，变为带有色欲或破坏性目的的自体碎片 6. 致病的俄狄浦斯情结形成 精神分析中的移情序列（倒序） 1. 一般意义上的严重阻抗阶段 2. 传统意义上的俄狄浦斯经验阶段（俄狄浦斯情结）：阉割焦虑 3. 极其严重的阻抗阶段 4. 解体焦虑阶段 5. 一般轻度焦虑与欢乐交替出现的阶段 6. 俄狄浦斯阶段：性别分化的坚强自体，指向满意并富有创造性的未来 7. 患者指向分析师的成熟情感 8. 患者与分析师之间成熟的竞争自立关系