[EP2] 注意缺陷多动障碍ADHD(1)：理论洞察 - 了解ADHD

在未来两期我们会集中讨论ADHD, 又名注意缺陷多动障碍。

开篇

• 简短概述今天的话题和目标
• ADHD是什么，为什么会选择这个作为研究方向之一
• 关于ADHD的上下两期节目安排

第一部分：ADHD的成因

• - 遗传因素
• - 环境因素
• - 讨论：很多人都觉得孩子行为不好是缺乏管教

第二部分：ADHD的分类

• - 注意缺陷型
• - 多动型
• - 冲动型
• - 混合型

## 第三部分：ADHD的特征和诊断

• - 主要特征
• - [DSM 标准](docs.google.com) - 精神疾病诊断与统计手册; DSM-5
• - 注意力缺陷症状
• 1. 注意细节：在工作或其他活动中常常不注意细节，容易出错。例如，在学校作业、工作任务或其他活动中犯粗心的错误
• 2. 保持注意力：在任务或游戏活动中难以长时间保持注意力。例如，在课堂上、会议中或完成长时间任务时容易分心。
• 3. 听取指示：当他人直接对其说话时，常常表现出似听非听的状态，好像没有在听。例如，即使没有明显的分心因素，别人直接对他说话时也常常好像没在听。
• 4. 执行任务：难以跟随指示完成任务或义务（不一定是因为对抗行为或不理解指示）。例如，难以按步骤完成作业或在工作中完成任务。
• 5. 组织能力：组织任务和活动的能力差。例如，在管理时间、排序工作步骤或保持工作区域整洁方面存在困难。
• 6. 避免持续性任务：避免、厌恶或不愿意从事需要持续精神努力的任务。例如，避免做家庭作业或完成报告。
• 7. 丢失物品：经常丢失完成任务或活动所需的物品。例如，经常丢失书本、工具、钥匙、眼镜、手机等。
• 8. 容易分心：容易被外部刺激分心。例如，工作或学习时容易被周围的噪音、同事的活动等分散注意力。
• 9. 遗忘日常活动：在日常活动中常常遗忘。例如，忘记日常约会、错过重要的事件或忘记日常家务。
• - 多动/冲动症状
• 1. 手脚动个不停：常常在座位上扭动不安或敲打手脚。例如，坐着时难以保持安静，常常扭动或打拍。
• 2. 离开座位：在应该保持坐着的时候经常离开座位。例如，在课堂上、办公室会议或其他需要保持坐着的情况下离开座位。
• 3. 跑跳攀爬：在不合适的情况下跑来跑去或攀爬。例如，在不适宜的环境中跑跳或攀爬，青少年或成人可能表现为极度不安或感觉内心躁动不安。
• 4. 难以安静地玩耍：难以安静地从事休闲活动或游戏。例如，进行需要保持安静的活动时表现出极度的困难。
• 5. 总是忙个不停：常常表现出“忙个不停”或“被驱使着做事情”的感觉。例如，总是感到必须忙碌，难以放松。
• 6. 说话过多：说话过多。例如，在社交场合或与他人交谈时不停地说话。
• 7. 难以等待：难以等待轮到自己。例如，在排队、玩游戏或等待转述时表现出极度的不耐烦。
• 8. 打断他人：经常打断或干扰他人。例如，在他人说话时插话或打断别人的对话。
• 9. 不等待轮流：难以等待轮流。例如，在团体活动或玩游戏时难以耐心等待轮到自己。
• - 诊断过程
• - 讨论诊断ADHD的标准流程，包括使用的评估工具和可能的挑战
• - 【诊断标准】要确诊为ADHD，必须符合以下标准：
• 1. 有六个或以上这些核心症状
• 2. 必须在12岁之前出现，
• 3. 症状必须在两个或更多的环境中（例如，家里、学校或工作场所）显现，
• 4. 对社会、学业或职业功能造成明显影响。
• 5. 这些核心症状描述了ADHD在注意力、活动水平和冲动控制方面的主要表现，有助于理解和识别ADHD患者的行为特点。
• 6. 诊断相关问题 - 12 岁，为什么要有这个年龄节点？
• - 平均诊断年龄：
• - 成人ADHD诊断问题
• - 量表
• 1. ADHD评定量表（ADHD-RS）：基于DSM-5标准的量表，用于评估ADHD的核心症状，适用于儿童和青少年。
• 3. Conners量表：包括Conners父母评定量表（CPRS）和Conners教师评定量表（CTRS），用于评估儿童的行为问题和ADHD症状。
• 4. Vanderbilt ADHD诊断量表：包括父母和教师版本，评估ADHD症状以及共病（例如，行为障碍、焦虑和抑郁）。

## 参考文献：

1. Dr. George DuPaul PhD, Lee Kern PhD - Young Children With ADHD_ Early Identification and Intervention-American Psychological Association (2011)

2. (8 Keys to Mental Health) Cindy Goldrich - 8 Keys to Parenting Children with ADHD (8 Keys to Mental Health)-W. W. Norton & Company (2015)

3. (APA LifeTools Series) Vincent J. Monastra - Parenting Children with ADHD_ 10 Lessons That Medicine Cannot Teach-American Psychological Association (2014)

4. Penny Williams - What to Expect When Parenting Children with ADHD_ A 9-step plan to master the struggles and triumphs of parenting a child with ADHD-Grace-Everett Press (2015)

5. Russell A. Barkley PhD  ABPP  ABCN - Taking Charge of ADHD, Revised Edition_ The Complete, Authoritative Guide for Parents-The Guilford Press (2000）

6. Esta M. Rapoport - ADHD and Social Skills_ A Step-by-Step Guide for Teachers and Parents-Rowman & Littlefield Education (2009)

7. Neuroscience Education Institute - Everything You Wanted to Know About ADHD (...But Forgot You Wanted to Ask)-NEI Press (2008)

8. Faraone, S. V., & Larsson, H. (2019). Genetics of attention deficit hyperactivity disorder. Molecular Psychiatry.

9. Thapar, A., Cooper, M., Jefferies, R., & Stergiakouli, E. (2012). What causes attention deficit hyperactivity disorder? Archives of Disease in Childhood.

10. Mick, E., Biederman, J., Faraone, S. V., Sayer, J., & Kleinman, S. (2002). Case-control study of maternal pregnancy smoking and attention deficit hyperactivity disorder in their offspring. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 41(4), 378-385.

11. Thapar, A., Cooper, M., Eyre, O., & Langley, K. (2013). Practitioner review: What have we learnt about the causes of ADHD?. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 54(1), 3-16.

12. Banerjee, T. D., Middleton, F., & Faraone, S. V. (2007). Environmental risk factors for attention-deficit hyperactivity disorder. Acta Paediatrica, 96(9), 1269-1274.

13. American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.).