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0第八章 失控的细胞
癌症的早期发现
因为癌症很难被治愈而转移性癌症的10年生存率依然和50年前一样：零，所以早期筛查就是降低癌症死亡率最大的希望。
癌症早期筛查有灵敏度（真正阳性）和特异性（真正阴性）的权衡。
常用手段是：
成像技术：真正看到肿瘤。例如X光，超声和MRI检查
可视化检测：结肠镜检查，非常好因为它可以顺便切除息肉。而结肠癌在癌症致死率排名中排第三。（肺癌第一，乳腺癌和前列腺癌第二，胰腺癌第四，肝癌第五）
生物学和遗传学检查：液体活检。这个技术是通过血液检查来筛查癌细胞释放到血液中的游离DNA。它的前提是必须要知道癌细胞DNA是个啥样子。对于没有的癌症的人来说，这个筛查是大海捞针。但对于癌症术后的人来说就变得很有用。因为癌症患者的癌症细胞DNA是已知的。因为它特异性很高，但敏感度很低。（就是说阴性不代表真的没得病，但阳性就基本意味着得病。）它还可以比成像技术更早发现癌症。
总之，癌症的治疗是数字游戏。癌细胞总数少的时候治疗生存率就很高。可传统医学手段发现癌症都太晚了。癌细胞能在成像技术里被看到已经累积到数十亿的规模。
