029 女运动员三联征——一种从精英到大众都普遍面临的健康问题

029 女运动员三联征——一种从精英到大众都普遍面临的健康问题

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从上世纪90年代,传统健美在国内兴起到今天的马拉松热,除蛋白质补充的偏执外,运动人群经常以“克制”或者“严谨”的态度控制着自身的热量摄入,避免高热量的油炸食品、戒绝肥宅快乐水等等成为健身者的icon。另一方面是,随着社会发展,人类行为的变化而“胖”起来的一代人,在不正确的信息和资讯的引导下,一部分人相信少吃甚至断食才是减肥的最好方式。

各方面因素的共同作用下,出现了今天运动健康领域关注的能量摄取不足(Low Energy Availability, LEA)、运动能量相对不足综合征(Relative Energy Deficiency、REDs)和女运动员三联征”(Female Athlete Triad,FAT)等等的概念。

女运动员三联征:在女性运动人群中观察到涉及下列三个征象中任何一个的医学问题:伴有或不伴有饮食失调的低可用能量摄入、月经紊乱、低骨密度。本期重点聊一下女运动员三联征的危害和改善方法。

02:52 什么是女运动员三联征

06:44 女运动员三联征中三个危险要素在女性人群中的发生率

12:25 为什么会出现女运动员三联征

16:56 如何计算每日摄入能量是否缺乏

可用能量=(饮食总能量摄入-日常活动能量消耗)/去脂体重(kg)

23:09 骨密度降低的短期和远期危害

30:37 每日可用能量摄入不足,尤其是碳水摄入不足对运动表现的影响

36:43 能量摄入不足还会增加受伤和疾病风险

43:33 已经出现能量摄入不足问题时,要如何进行改善

52:29 一些项目的运动文化带来的问题

部分参考文献

[1]  Direct and indirect impact of low energy availability on sports performance. DOI:10.1111/sms.14327.

[2]  2023 International Olympic Committee’s (IOC) consensus statement on Relative Energy Deficiency inSport (REDs). DOI:10.1136/bjsports-2023-106994.

[3]  Symptoms of eating disorders and low energy availability in recreational active female runners. DOI:10.1136/bmjsem-2023-001623.

[4]  Misunderstanding the female athlete triad: refuting the IOC consensus statement on RelativeEnergy Deficiency in Sport (RED-S). DOI:10.1136/bjsports-2014-093958.

[5] 女运动员三联征的研究进展及应对策略. 中国体育科技, 2019, 55(9):140-152.

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ss谢耳朵
ss谢耳朵
2024.12.30
35:47 现身说法,我就是这样丢掉了姨妈:刚开始跑步的时候还搞16+8,碳水只占每天的20-30% 然后半年没见姨妈踪影,跑也跑不动。 虽然骨密度正常,bmi正常,但还是觉得身体跟不上 虽然没到三联征,但出于边缘吧。劝大家好好吃饭,善待自己
姝琦_津津乐道:原来你都半年了,我才15天…
ss谢耳朵:所以 不要慌
酉禾食并
酉禾食并
2025.2.04
58:02 又不是在写论文 两位在严谨方面已经遥遥领先了 我倒是觉得可以加强一下内容呈现方式方面的技巧(指提高播放量的那种) 科普类节目让更多人听到也很重要
05:09 男性同胞是不是也值得来一期!!!祝二位主播元旦快乐,新的一年更多精彩知识科普
HD454381d
HD454381d
2025.1.09
去年单位体检说我骨密度有下降趋势,让我加强户外运动,当时我觉得挺搞笑的,因为我每个月有20多个小时的户外跑步,平时基本不防晒。后来我去查了Vd,结果是缺乏,属于最低的那档。后来补了半年的Vd,前一阵复查刚刚处于正常值范围的中间。我想像我这种35岁左右的有长期运动习惯的女性,可能都处于一种过度消耗的状态。白头发明显增加、经期变短这些都有体现。反正中年女性要想有一个良好的运动表现和健康的身体状态真的很不容易。
糖分超人:这样感觉是营养没跟上运动量。盲猜月跑量200公里➕,有氧运动太耗能了,得增加力量训练。
王大猫猫猫
:
本身女运动员三联征的根本原因就是热量摄入不足呀
听完了才来评论,我觉得这期真是太干太及时了。有共鸣的点非常多,随着年龄的增长,确实感受到激素水平对女性生理周期,运动表现,身体健康情况等等很多层面都有影响。想要增肌减脂,我个人也确实在增加蛋白质控制碳水摄入这样,搭配一些力量训练和有氧训练,很多时候感觉就是在说我本人。
想要获得的补充信息是:在日常生活中,想要适度的提高自己的雌激素水平和骨密度,有食物补充或者这种维生素类补剂推荐嘛(感觉好像更涉及到营养学方面)
收获良多。很少有女性运动者兼专家来分享这些实际经验,希望能多多更新,多从女性或男性视角来分享这些自己的经验也好,知识也好,作为听众也能从个体感受出发延展到大众认知层面,补充了基础知识也不无聊,获得很充分全面的体验,总之,夸,大夸特夸
时光琉璃
时光琉璃
2025.1.02
体脂肪含量可以作为是否需要减脂的指标吗?是不是比BMI更准确一点。另外春天的减脂期,健身教练给的方案是每公斤体重1克碳水1克脂肪,合理吗?去年三月份参考这个执行确实瘦了4斤维持了半年,冬天又涨回来了(吃的毫无节制)。45岁,身高166,体重60KG
康复侯珏
:
体脂率在女性的差异会比较大,实质上比较难给出一个建议的范围,因为和雌激素水平相关。我一般会建议关注体脂率的朋友,去通过腰围去监控,因为虽然inbody测量的体脂率被认为比较准,但仍然不是金标,金标一般认为是x线测量或者卡尺,这对普通训练者不太现实。东亚人容易出现腹部脂肪堆积,所以腰围和腰臀比会是比较好的体脂变化的反馈。
王大猫猫猫
:
每公斤1g碳水1g脂肪,这是要让你生酮饮食吗?即使是低强度运动,每天的碳水摄入量也要保证有3-5g每公斤体重,脂肪可以适量减少一些,但不能完全不摄入
3条回复
Jo_t9Yf
Jo_t9Yf
2026.3.04
我很喜欢这期,还有之前游泳骑行可能会骨密度不足的那个,这个关注真的很少,我又接受新科普了。其实我喜欢这种所谓很干的内容,讲透了才能真想通为什么要这么做,而不是流于表面的我要吃我要练
以前体重只有48的时候每天吃1600大卡左右,一周四次力量训练,有时候还要跑步6公里—8公里,生理期甚至有时候三个月不来,一直觉得自己基础代谢1200吃1600—1800绰绰有余,从来不敢吃过2000。
今年五月份决定增脂,因为胸太小了,三个月涨了现在53kg,肚子不再平坦,但力量训练有了突破,肌肉也涨了,才意识到现在的体重根本不可怕,而且后悔以前吃太少,因为感觉力量训练白练了。
之后准备训练日2200大卡左右,休息日1800。每个月涨1—2斤
糖分超人
糖分超人
2025.6.15
51:20 我曾经对自己很狠的减肥,闭经6个月,后面恢复到原来体重并加了6斤,月经才回来。欲速则不达,太急就牺牲健康,无法弥补。
这一期准备再听一遍…谢谢老师,但是总觉得可以再讲细一些
25:21 想到《炙热的你——关于了不起的女性更年期的一切》这本书📖
jeanneZ
jeanneZ
2025.1.04
花滑真的是,尤其是我国韩国和俄系的小女单,真的一言难尽……
念念平安
念念平安
2025.1.04
47:59 骨密度是动态的和细胞一样有新生有代谢啊,为啥不能恢复正常水平。
讲得非常好,立刻实践起来!去年入门跑步确实有一段月经出走和强烈失眠的日子,后来就非常后怕很注意运动前后补充碳水和其他营养物质。现在月经周期又有一些延迟了,希望尽快恢复平衡吧。
土拨答
土拨答
2025.5.20
我是规律撸铁大概半年多后大姨妈量显著变少了,去医院查了没啥问题。。。减少运动以及完全正常饮食后也没有恢复
王大猫猫猫
:
有些情况下恢复饮食半年甚至更长时间之后才会正常
土拨答:好的谢谢
26:04 不运动骨密度低 运动多了也低 太难了 好焦虑
王大猫猫猫
:
运动不会让你骨密度低,让你低的是吃的少
小宇宙里的一颗星:明白了谢谢
海瑟岚
海瑟岚
2025.1.08
很想知道为什么总是提前,有的时候不到20天就又来了
王大猫猫猫
:
这个可能要去医院查一下激素水平,或者有苹果手表的话连续带两个周期看一下双向体温变化情况
海瑟岚:🌹🌹
是一一鸭
是一一鸭
2024.12.31
11:53 请问怎么挂什么科检测骨密度呢~此前体脂秤有提示过,但怀疑体脂秤准确度😂
15:01 可是医生跟我说:月经是女性生殖功能的结果,它不是原因,它反应的是内在功能的正常与否,功能是不是正常决定了你还能不能正常自然生育,如果你不打算生育了,可以现在只做监测,到有生育需求的时候再处理。如果你不打算再生育,也不打算放弃运动习惯的话,可以不用管这个月经,说白了很多健身圈的女性是完全接受自己的月经紊乱的。
你们真是宝藏播客,我最近做了核磁共振确诊髂胫束综合征,然后这几个月月经周期也从正常30天缩短到21天。