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58大家好，欢迎来到新一期的说医解药，我是Y博，最近甲流的暴发引来了广泛关注，尤其是新一代流感抗病毒药物速福达成了紧俏货。它真的是抗甲流必备的神药吗？这一期节目里，我们就好好聊聊甲流以及该如何应对甲流。
在这期节目里，你将听到【🎙️时间轴】：
00:00 前言：甲流爆发，速福达成紧俏货
00:39 流行性感冒不是感冒！我们很容易把流感和感冒混在一起，但流感和感冒完全不同。一般来说，我们是把普遍病情轻，发展成严重呼吸道感染风险小的呼吸道疾病称为感冒。
03:21 流感的威胁比感冒大的多，它只由流感病毒这一类病毒导致，能感染人致病的流感病毒也只有甲流、乙流两种。流感病毒特殊的基因组结构带来了大流行威胁。H和N：甲流病毒的“工号”。
07:07 季节性流感是什么？它和大流行流感的关系是什么？
09:06 现在媒体上经常出现的两个流感：国内的甲流，美国的禽流感，它们是什么，为什么引发关注
10:53 目前国内的流感疫情是甲流，且由H1N1 pdm09推动
12:08 还记得《流感下的北京中年》吗？流感的健康威胁确实很大，国内过去对流感的统计存在严重低估
13:47 应对流感最重要的一点：打流感疫苗。为什么流感疫苗需要每年打？如何理解流感疫苗的有效性？高危人群打疫苗很重要，而一般人群面对流感唯一需要做的可能就是打疫苗。中国流感疫苗接种率需要提高。为什么现在有的流感疫苗是三价有的是四价？
18:58 速福达、奥司他韦，这两个流感抗病毒药物的机理是什么？它们的有效性、安全性、适用人群、适应症？它们对流感有效，但可能不是大家想象的神药——只能加速症状缓解1-2天。热销的速福达有效性与奥司他韦也是类似的。
26:07 甲流疫情下，该怎么看这两个流感抗病毒药物呢？大部分人真的没必要用！高危人群才需要考虑。滥用药物的威胁：耐药。速福达耐药风险可能还更大，临床试验里出现耐药比例达10%。
主播幕后补充：目前有研究显示在预存免疫低的情况下（例如没打过流感疫苗，体内中和抗体低），使用速福达产生耐药病毒株的风险更大，考虑到中国流感疫苗接种率低，滥用这些抗病毒药物的后果可能也更严重。
从现有监测数据看，当下流行的H1N1 pdm09病毒株里，奥司他韦是有小比例耐药，速福达耐药还没出现，可是参考过往临床试验以及日本等地的实践情况，滥用速福达出现耐药的风险很大。就是一个有现在低程度耐药问题（奥司他韦），一个是现在还没耐药问题但以后出现耐药风险很大（速福达）。
29:04 特殊情况下，如何思考备药：想清楚需要为谁备药，什么药可能更合适这个人。备药时也要考虑剂型。为预防流感而用药对大部分人来说既没必要也不实际。布洛芬、对乙酰氨基酚或许是你更好的朋友
主播幕后补充：这期节目不着重讨论布洛芬等缓解症状的药物，不过需要提醒大家，另一个常用解热镇痛药物阿司匹林不能用于治疗流感儿童患者（可能出现罕见不良反应Reye综合症）。此外，一些所谓的感冒药、中成药可能含有布洛芬或对乙酰氨基酚，使用时注意看标签，防止多个药混用时出现药物过量。
34:17 致谢
35:17 片尾配乐
延伸阅读/参考资料
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连续多年带家人在10月左右接种流感疫苗，家里适当备药，及时佩戴口罩，不去人多的场所，并且勤洗手。总之不要掉以轻心也不要过度恐慌，做好准备防护好自己和家人。
再次谢谢Y博，辛苦了！也希望这样的好节目能被更多的人听到。