Vol.23 暴食/厌食的解药：运动与多元化审美，美食和快乐可以兼得

本期播客我们从厌食症和暴食症谈起，两位嘉宾是健身行业的资深教练/从业者，枣枣和琼琼分享了自身关于暴食症的经历和见解，探讨了饮食和情绪、身体与与运动的关系。

枣枣 ：力量举/CF/普拉提等多栖发展  目前是知名企业企业店店长

琼琼： 形体/力量/普拉提等多栖发展 目前是杭州普拉提品牌top1的资                         深练&形象大使

枣枣与琼琼的训练照：

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2. 暴食症&厌食症科普（定义、临床表现、成因和治疗）

厌食症

厌食症（Anorexia Nervosa）是一种严重的进食障碍，其特征是持续追求瘦身、病态地害怕体重增加，以及对体重和体型有扭曲的认知。这种病症通常始于青春期或成年早期，极少数始于青春期前或40岁后。厌食症在女性中更为普遍，但也可能影响男性。患者尽管体重持续下降，但仍限制食物摄入，并非常关注食物，可能拒不承认自己有问题。严重或快速的体重减轻会引起一系列危及生命的并发症，如心脏问题、骨质疏松、内分泌紊乱等 。

厌食症的诊断依据典型的临床症状，并需进行体格检查、实验室检查以明确有无过度减重后引起的副作用。治疗的重点是恢复正常体重和正常进食行为，通常包括个体和家庭心理治疗。治疗方法可能包括确保患者摄入足够卡路里和营养、心理治疗、家庭治疗以及定期复查。在某些情况下，可能需要住院治疗以确保患者摄入足够的营养 。

厌食症的预后因个体差异而异。如果及时接受治疗，约半数的患者可以恢复大部分或全部体重，并且由该病导致的激素水平紊乱及其他躯体问题也会消退。然而，也有部分患者可能仅获得部分改善或频繁复发，由该病导致的躯体和精神问题持续存在 。

在中国，对于神经性厌食症的早期识别和诊治存在挑战，导致病程迁延。因此，中华医学会心身医学分会进食障碍协作学组联合中华医学会精神医学分会进食障碍研究协作组制定了专家共识，以提高国内专业人员对神经性厌食症的识别和诊治水平 。

厌食症的临床表现多样，包括饮食行为异常、体重显著下降、生理机能改变、心理状态异常和社交障碍。患者可能会出现闭经、便秘、腹痛、皮肤干燥、脱发等症状。心理状态异常表现为焦虑、抑郁、强迫症等，患者对自己的体重和体型有扭曲的认知 。

厌食症的治愈性取决于多种因素，包括病情的严重程度、患者的年龄、病程长短、治疗方法的选择及患者的配合程度等。早期识别、及时干预和综合治疗是提高治愈率的关键 。

此外，家庭治疗对青少年厌食症患者可能特别有效，这种治疗方法需要家庭参与到治疗过程中，帮助改善患者的饮食习惯和体重恢复 。然而，针对厌食症的治疗选择和效果，目前证据基础有限，需要进一步的研究来确定不同治疗方法的有效性 。

暴食症

暴食症（Binge Eating Disorder，BED）是一种常见的进食障碍，其特征是反复发作的暴食行为，即在短时间内无法控制地大量进食。暴食症患者在暴食后通常不会采取补偿行为，如自我诱发呕吐或过度运动，这与神经性贪食症不同。暴食症通常在青少年后期开始出现，并对患者的生活质量和身体健康产生显著影响。

暴食症的治疗包括心理治疗、药物治疗以及自助治疗等多种形式。心理治疗中，认知行为治疗（CBT）是最有效的方法之一，它通过帮助患者识别和改变与暴食相关的行为和思维模式来减少暴食发作。此外，还有基于网络的引导自助治疗（GSH），它为BED患者提供了一种低成本、易于获取的治疗选择，并且已被证明在减少暴食发作和提高生活质量方面是有效的。

药物治疗方面，目前美国食品药品监督管理局（FDA）批准的唯一用于治疗成人中至重度BED的药物是二甲磺酸赖右苯丙胺（LDX），它可以通过调节多巴胺系统功能来减少暴食频率。然而，需要注意的是，LDX可能会引起一些不良反应，如恶心、出汗、口干、失眠、心率增加、血压升高等，因此在临床使用中需谨慎。

此外，暴食症的治疗也需要考虑到患者的共病情况，如心境障碍、焦虑障碍等。在治疗这些共病时，需要选择适当的药物治疗，以避免加重暴食症状。

值得注意的是，暴食症的治疗并不总是一帆风顺的。患者可能会经历多次复发，因此长期和持续的治疗支持是非常重要的。此外，由于暴食症的复杂性，治疗可能需要个性化，以满足每个患者的独特需求。

总的来说，暴食症是一种需要长期关注和管理的疾病。通过心理治疗、药物治疗以及自助治疗等多种方法，患者可以学会控制暴食行为，并改善他们的生活质量。同时，社会对暴食症的理解和支持也在不断提高，为患者提供了更多的帮助和资源。

🎙️ shownotes:

【主播】馨以、子瑶

【嘉宾】 枣枣 ：力量举/CF/普拉提等多栖发展  目前是知名企业企业店店长

琼琼： 形体/力量/普拉提等多栖发展 目前是杭州普拉提品牌top1的资                         深练&形象大使

厌食症与暴食症相关认知

1. 1:49 ：暴食症特征为机械性进食，发作时不自主一直吃到难受，甚至情绪崩溃；神经性贪食症除暴食外，还有如抠吐、过量训练、饿一整天等补偿行为。
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3. 4:02 ：枣枣比赛后有过明显的暴食经历，因备赛期间严格控制饮食，导致激素不稳定，比赛结束后会不受控制地大量进食高热量食物，吃到胃痛甚至呕吐。
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5. 5:23 如何区分正常放纵餐和暴食症：暴食时的状态，食量远超正常水平，如会吃下整份炸鸡、整个蛋糕或披萨等，吃到想吐才停，且伴有羞耻感，会躲起来进食。
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走出暴食状态的经历与反思

1. 9:34 ：如何调整恢复正常：作为从业者无法接受，从而决定改变，但从意识到真正执行仍需时间。
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3. 梦见怀孕醒来发现腰粗，称体重达到人生巅峰 61.5kg 后，决定开始减肥。
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5. 15:39 ：走出暴食状态的关键因素
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暴食症的普遍性及原因探讨

1. 17:31 暴食症在社会中的普遍性，在女性群体中相对多见，很多人虽未达到严重程度，但在某些阶段与食物的关系会出现问题。
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3. 分享身边案例，如会员从小有暴食行为，通过药物抑制食欲后才意识到问题；催眠师朋友因换环境、学习压力大出现暴食，追溯到小时候为让妈妈开心多吃饭的经历。
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5. 24:37  很多人身处与食物关系出现问题的状态却未意识到，重要的是要有警醒意识，意识到问题后才能着手解决，否则会认为只是压力大导致的饮食变化。

身材审美及对健身的影响

1. 28:00 社交媒体广告和评价体系对女性身材审美有刻板成见，过去大众审美追求极瘦，近两年又流行健康有肌肉感的身材，但人们易陷入单一审美漩涡，忽略自身基因和舒适状态，导致内耗。
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3. 30:05 ：不要过度将心思放在身材上，还有其他有价值的事情可以关注。
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5. 32:16  在健身行业中，作为教练面对社会对女性的刻板成见及会员对教练的刻板印象时的处理方式。
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7. 通过与会员沟通，展示自己良好的精神状态、体态和运动表现，让会员明白不需要过度严苛对待自己，以自身为参照物，引导会员正确对待饮食、训练和生活状态。

对好身材标准的认知变化

1. 37:20 好身材有标准吗？腿粗也会被羡慕
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42:23  身体功能性好，能适应各种生活和运动需求，只要身体能让工作生活达到平衡，就是好身体。

教练与会员相关问题探讨（45:57 - 52:05）

1. 45:57 作为教练如果遇到只追求某种特定身材的会员，该如何沟通？
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3. 先带其运动，让其从运动中获得快乐，从而改变对单一目标的过度追求。
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5. 47:19 普拉提行业客户的情况，很多客户因身体疼痛或不适来练习，疼痛缓解后会有新的追求。
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7. 48:24 对于普通人来说，健康管理优先于身材管理。
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9. 女性体脂率的健康范围为 18 - 28%，但这只是参考，重要的是在健康基础上，找到自己喜欢且舒适的身材状态。

运动健身与身体不适、压力缓解的关系

1. 52:05 ：运动健身对缓解肩颈腰部酸痛和精神压力有帮助，但要甄别教练和训练方案。
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3. 新手小白可通过与教练的沟通、身体反馈以及观察教练状态来判断方案是否适合自己。
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5. 建立与身体的连接，健身先健脑，通过运动让身体有意识，才能高效执行动作，避免受伤。
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7. 55:37 ：打工人为例久坐导致与身体失去连接，重新建立连接很重要。
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9. 1:02:21 ：以网球为例，选择运动项目要评估身体状态，随着运动趋势发展，人们运动意识增强，但要注意伤病风险。

普拉提相关介绍

1. 1:05:00 普拉提起源于康复，最初为有损伤的人发展而来，现在与现代人身体结合，有所变化。它更偏康复，注重深层训练，帮助身体获得良好排列和稳定性，适合久坐人群开启运动，但不太能帮助练出明显的大肌肉群。
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3. 1:06:37  普拉提在训练中像给身体上润滑油，安全性强，解决损伤问题，提升身体基础功能。
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5. 虽然大众认为普拉提更适合女性，但实际上并非如此，普拉提由男性发明，也有很多男性大师，对男性提升关节活动度和运动表现有帮助。
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7. 1:08:12  普拉提不应被贴上性别标签。

女性健身权益探讨

1. 1:10:21 女性因生理周期影响，在使用健身房年卡、月卡时存在隐性时间损失的问题。
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3. 是否应针对女性延长使用时间，以及延长时间的合理性和可能面临的问题，如男性客户的反对和场馆可能的亏损担忧。
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5. 1:12:28：女性的年卡每月如延长 3 天是否合理？
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7. 1:14:04 女性每个月有停卡三天的机会或通过积分等方式平衡女性会员权益与场馆运营。

与食物的健康关系及总结

1. 1:16:46 与食物最健康的关系是正念饮食，对吃的每一口食物有感知，选择滋养身体的食物。
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3. 关注自己的情绪，在情绪低落时允许吃让自己开心的食物，但要保持觉察，避免无意识的报复性饮食。
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5. 1:18:53 阶段性评估身体状态，根据身体活力和精神状态调整饮食结构比例。
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7. 对于有暴食或厌食问题的人，不要觉得自己错了，意识到问题后慢慢解决，很多人可通过药物调整、认知行为疗法或自主调整生活状态走出困境。
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9. 1:21:06 接纳问题、有意识是解决问题的第一步，鼓励有饮食障碍的人对克服问题抱有信心。
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11. 建议身边人关注朋友和家人的体重变化，给予帮助，不要过度批判。

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