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0今天分享的是打开一颗心这本书
这个书的作者是维斯塔比
是世界级的心脏外科手术医生
从医生涯里面经手过12,000颗心脏
这本书呢
它属于纪实文学
记录的是
他人生中的一个一些重要发展
的一些经历
也包含了很多关于生和死之间的故事
他这本书里面呢
我觉得有句话很触动我
他是说手术室是一处非常之地
既是解除病痛的地方
也是咀嚼苦难和孤独
遥望生死的地方
我先分享一下这本书里面的两个故事
啊
他第一个故事呢
是在1987年
就是在沙特的一家心脏中心
他做临时的一个主刀医生
他在期间遇见一个非常罕见的病例
就是一个18个月大的男孩
他的心脏长在右侧
并且他主动脉的下方
有一个巨大的截断
通往全身血流的肿瘤
眼看就活不了多久了
那韦斯塔比医生呢
问起这个孩子的家庭情况
结果展开了一个更悲悲惨的故事
虽然说是是在沙特发现的
但是这个母子
这一对母子呢
是从也门穿越沙漠过来
他母亲呢
瘦骨嶙峋
浑身脱水
他母子眼看都要不行了
他母亲背着自己儿子穿越沙漠和群山
群山疯狂的寻找这种医疗的救助
那这个女子呢
是被索玛尼人绑架到卖到也门的
也受过一些虐待
残害强暴
而且奇怪的是
这个女子从来都不说话
那我们再赎回她这个孩子的病情
这个孩子的病重已经到了不做手术
已经很快就要死亡的地步
但是做手术呢痊
愈的机会也是微乎其微的
医生可以不做这种高风险的手术
但是他无法想象
这个母亲是怎么穿越沙漠的
他其中写了这么一段话
我想念一下
他说他他走到沙漠
沙漠的夜清澈寒冷
我们围坐在篝火室中
一边喝着自酿酒
一边看流星
一支贝都阴人的驼队
在不到200米远的地方静静走过
蜜饯和AK47在月光下闪着寒光
他们甚至没和我们打招呼
我的心中升起一阵不安
那个母亲到底是怎么穿过这片沙漠的
她要在夜间行走
在白天寻找遮蔽
既要带水
又要背孩子
她一定是为希望所驱使
除此之外
没有别的动物
无论手术多么艰难
我都一定要救活孩子
看着母子俩都强壮起来
这台手术绝不简单
我到这时还不确定该怎么对付肿瘤
要到达梗阻的地方
唯一的办法就是将左心室的心间敞开
但那样又会削弱他的供血功能
我一遍遍在头脑中预演着手术步骤
每次都回到同一个问题
出了差错该怎么办
那作者呢
最后只能采取非常激进的办法
去做这个手术
他将孩子的心脏完全取出来
放在冰块上
左右翻转的切除病变的组织
再迅速的重新植入心脏
手术呢
他其实最危险的过程不是手术过程
而是把心脏重新植入之后
或者断掉起搏器之后
他如何自己重新起搏的过程
他重新在这台手术里面
医生重新植入心脏
心脏没有起搏
接下来
医生尝试着各种办法排出空气
调控心率
消除肺部的
充血
这个孩子的心脏开始慢慢的跳动了
但就在这个时候呢
手术室外面传来了一条坏消息
就是医院
刚刚收治了一名高速车祸的病人
这个病人呢
没有系安全带
胸口重重地撞上了方向盘
影像也显示他的心脏严重返流
需要急需手术
尽管这个医生他放不下男孩
但是这边已经开始走上正轨
男孩的心脏已经开始慢慢的复苏
而另外那边
有另外一条生命急需他的救助
所以他赶快奔向下一个手术台
在他过去的时候
另外一个医生跟他说说别急
这个人是个疯子
他把对面的医生撞死了
但是维斯塔底他说
说判定责任不是我的工作
所以他仍然奔向去救助下一个病人
本来呢按照手术的流程
就是韦斯塔比
他应该在这个手术结束后
陪着这个男孩
度过至少两个小时的时间
等这个男孩的心脏稳定了
他才能够进行
才能够离开
但现实呢
他做不到这一点
经过数数个小时对这个男孩
作为对这个车祸病人的抢救
他把这个出车祸的人救了回来
但他刚出手术室
就有个人告诉他
这个男孩已经死掉了
他刚才救助的这个男孩已经死掉了
在他忙于手术的时候
几个医生搞乱了临时起搏器
引发了那个男孩心脏不协调的蠕动
而得不到及时救治
这个男孩很快就心脏停跳了
但是这个韦斯塔比
他根本没有绝望的时间啊
因为医生他必须要进行下一台手术
他等到他忙完一切
累到不行必
须休息第二天早上他起来
有人告诉他
昨天晚上
这个孩子的母亲
和这个孩子的尸体消失了
最终呢
有职工在塔楼底下发现了两具尸体
母亲抱着男孩从塔楼纵身跃入虚无
作为一个故事呢
就故事是到此结束
但是作为一个计时的文学
医疗的医疗的一个正正确的流程
他呢医生还必须参与法医的尸检
确保病理学家知道自己
他在手术里面做了什么
并且对于他来说
也是一个反复学习的机会
所以他到法医到太平间
对于这个男孩
病情非常明显
法医在他的纸上写下死因
记录下先天性心脏病
然后把他塞进黑袋子里面
他短暂而悲剧的一生就结束了
而另外那位母亲呢
尸检发现
他的大脑皮层上
负责说话的区域受到过破坏
因此他能理解你语言
却无法给出反馈
最后他也同样名字也没有留下
就从这个世界消失了
这是第一个故事
确实比较悲伤
所以我选了第二个故事呢
是好一些
比较要要要
相对有一个好的好一点的结果
这个故事呢
是发生在2,000年左右
他一个母亲
他在刚刚生下自己的孩子之后
发现他的孩子脸色发青
他带去医院
医院呢当时都觉得
就只是非常轻微的肺部炎症
觉得只要开一点消炎药就可以了
但这个母亲呢
他坚持认为
自己的孩子一定有一些问题
所以他一家又一家的医院去找
并且要求要给自己的孩子拍x光片
而对于医院来说
首先一他不可能给
所有的孩子都进行x光片
因为首先医疗资源是紧张的
第二
他也因本身做x光对这种婴儿来说
会造成一些
一些副作用
所以呢在他非常坚持之下
贝吉给他的女儿做了一个x光
最后发现
他的心脏
火星石附上了一层薄薄的结痂
他的心肌非常艰难的收缩
也就是在虽然很罕见
但是在这个婴儿身上
他是严重的心脏衰弱
需要马上的做手术
当时呢这一个作者韦斯塔比
他刚刚出去旅游
开始他的假期到了
到了澳大利亚不到
十几个小时
就被一个电话打过来
所以他又匆忙赶回来进行这一台手术
他打开手术的时候
他到手术室
开始
也在另一半手术室
他说本来只有葡萄大小的心脏
现在肿成了柠檬那么大
扩大的右冠状动脉很明显
他的那些肿胀的分支
交叉着伸向左心室
心脏的右侧正顶着肺部的高压
有力的供血
左心室却肿的厉害
几乎不怎么动弹
一片刚刚坏死的肌肉
与一片片白色纤维状的结痂
错落交织
这都是在生命最初6个月
柯斯蒂多次痛苦的小型心肌梗死
留下的痕迹
医生的担心是有道理的
但我没有让焦虑感染我
我们的任务是纠正科斯蒂的血液供给
希望能改善他的心脏
他既然已经活到了今天
我们就有义务让他继续活下去
看着眼前暴露的心脏
我开始怀疑
坐了一天的飞机后
立刻尝试这样一台复杂手术
是不是明智之举
然而如果拒绝或是
推迟手术又有什么好处呢
对科斯汀来说
没有其他选择
那他在做这个手术的过程中
一开始也确实遇到一些困难
他的心脏停跳之后
没有办法重新的起搏
那他当然
这个医生也仍然
这一个故事里面
他采用了一些非常激进的办法
但是也确实是无奈之举
因为这是最后的办法了
把这个孩子的左心室
从心间滑到心底
像拉开一只睡袋的拉链一般
切开了他仍在跳动的左心室
我从一处肩胛区域开始下刀
小心的避开了连接二尖瓣的肌肉
被切开的心脏立刻开始牵颤
这没有问题
因为这就不必担心
他会像心血管蹦出空去了
老师说
当心脏的内壁突然出现在眼前时
我很震惊
因为它表面
铺满了一层厚厚的白色夹痕组织
为了缩小心室直径
我割掉了切口两边的结痂主角
一直切到流血的肌肉
就这样左心室的周长缩短了1/3
为了阻止二尖瓣反流
我将两块瓣膜的中点缝在一起
把它从单一的椭圆形开口
改成了两个口子的起
结构就像一副眼镜
我一刻也没指望它会重新跳起来
我的同事也不这么认为
他们大概都觉得我疯了
孵化间
我已经将纤细的起搏线缝合到位
我们随手将起搏器设置成每分钟100下
然后启动了电源
我吩咐灌注师
降低心动心肺机的供血速度
留一点血在心脏里
看看他能不能持续摄血
他做到了
不仅如此
超声心动脉还显示
二尖脉已经不再返流
到这时候
我觉得
他康复有望了
生命果然依赖物理学和几何学
他做这个手术呢
其实在过程中他已经放弃绝望了
在他尝试着激进的这个方法之前
他已经出去
结果出去的时候
他的母遇见这个孩子的母亲
他的孩子的母亲
非常诚恳的请求他能够再试一次
所以他回去
继续去做了这么一次比较激进的尝试
而最后呢
这个孩子成长到他一直活活泼
成长到现在
呃
我分享完这两个故事啊
我想谈谈自己的这点感受
这本书里面
它有很多关于悲伤的故事
也有很多充满生机的故事
有的奇迹呢
发生之后发生在几个月的生婴儿身上
有的也发生在垂暮的老人身上
有的人呢
出了手术室没
没延续了几十年的生命
但是有的可能只有几个月几天几小时
那对于一个医生来说呢
生生死死
他见过太多
所以作者自己说
在这书里面说任何的绝望痛苦不甘
都是对下一位病人的不公平
摆在手术台上也不分高低贵贱
善恶分离
都只是生命而已
我呢当时看这本书的时候
想起的是当时看汉米尔顿的歌剧
里面提到的一句台词
他说死亡从不区分罪人或圣徒
圣徒他只是一味地索取
索取索取
而与之相对的
我觉得对于一个医生来说
他也只是一味的去拯救
我读这本书的就想到这个时候
我刚想到的是读道德经的时候
体会到一句话
叫太上忘情
就是他提到对待万物不做区分
一视同仁
无别而有情
所以我自
己最后读完这本书
我就觉得
一个是
医生确实是一个非常伟大的职业
而我觉得最对于医生这个职业来说
是作者提出的
他认为最重要的品质呢
不是同情
不是卑天悯人
而是强大
坚持去拯救
有些拯救呢
他可能确实是徒劳无功的
但是他仍然要继续去做
这也是我对于看完这本书之后
对于活下去这个概念的理解
韦斯塔丙呢
他一医生
在最后一章他提到提到一句话
他说他经过这么一生的评医
他最后有一句话的感悟
就是不要因结束而感到难过
要为他发生过而感到欣喜
这是我这一次的分享
谢谢大家
然后想看一下
大家有没有什么最后一句
可以再重复一下
不要为结束而难过
要为每一次发生
哈哈哈谁也在问
他说的是不要因结束而难过
要为他发生过而感到
惊喜
惊喜
惊喜就是开心
惊喜
对之后分享给大家
好谢谢
哈哈哈
谢谢谢谢
谢谢分享
我觉得我先来分享
我也先来说一下感受吧
其实
特别是对我哈
对于我来说
对于很多这种医生啊
对于医疗方面
其实不是特别的了解的
所以刚才其实给我的感受就是
这个作者的纹壁非常的细腻
让我特别有想象的画面
就可以看到那个手术是怎么做的
细腻到感觉好像亲眼能够见到那种
感觉还挺挺为他捏把汗的那种
所以我觉得他的文字是非常细腻
非常打动人的
好让我让我感觉到
好像更了解这个这个职业了
在后面就是最后的这个分享吧
最后你的那个分享
就是感受到医生这个职业
他必须要不断的去拯救下一个人
他不会再浪费在每一个故事之中
他不会浪费很多的时间在里面
