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33假如不幸确诊了肿瘤，接下来该怎么做？各种治疗都意味着什么，应该对治疗的结果和之后的生活抱有什么预期？这些话题很复杂，如果不具备相关的知识，可能会做出不利的决策。
肿瘤确实是可怕的对手，但是人类手里现在也有了很多武器可以迎战几个回合，在迎战的过程中了解对手，也了解我们能用的武器，是非常重要的。不管是谈癌色变，还是出于恐惧拒绝放化疗，或者对于新兴的疗法抱有过高的期待，都不是医生希望看到的。
这期节目我们邀请了嘉会国际肿瘤中心的两位医生，从肿瘤科医生的视角出发，讲讲她们希望患者和家属能了解哪些信息，该如何跟医生配合，尽量提升治疗的效果，延长有质量的生命。
2025年4月15日至21日是第31个“中国肿瘤防治宣传周”，活动主题为“科学防癌 健康生活”。果壳与嘉会医疗联合推出这期节目，希望大家正确认识肿瘤、规范诊疗，不打无准备之仗。
🎁嘉会医疗特别为果壳时间的听众提供了本期节目的福利，两位医生各有3个免费咨询名额，会在小宇宙评论区发放给大家。有需求的朋友可以留言报名，注明希望获得哪位医生的咨询机会（张医生擅长放疗，祁医生擅长化疗），希望以线上还是线下的形式进行。4月29日前留言有效，我们会从中挑选出6位幸运的朋友获得福利，并由嘉会专人联系跟进。留言后请留意小宇宙的通知。🎁
🌰本期人物🌰
嘉宾：张丽华，嘉会国际肿瘤中心放疗科负责人，复旦大学附属肿瘤医院肿瘤学博士，上海市医学会肿瘤放射治疗专科分会青年委员，上海市抗癌协会放疗专委会青年委员。
嘉宾：祁慧薇，嘉会国际肿瘤中心肿瘤内科医生，副主任医师，同济大学医学院肿瘤学博士，曾在美国M.D.安德森癌症中心任访问学者。
主播：明月，果壳主编
🌰时间轴🌰
▍Part1 了解肿瘤，充分沟通配合，才能达到最好疗效
02:17 最常见误解：对治疗手段过度恐惧，不了解治疗结束还需要预防复发和转移，一味追求高价新药
05:13 罕见案例：畏惧放化疗，本可完全缓解的3公分肿瘤半年养到20公分大
08:57 先了解基本知识，先尝试治疗一个周期，可能会发现治疗没有想象中恐怖
13:30 Deepseek看病，到底是方便了沟通还是增加了困扰？主要取决于如何使用它
16:26 该隐瞒患者吗？如果都不知道自己得了什么病，怎么做到每1到3周就来一次医院？
19:02 治疗初期，收获的可能只有副反应，知情才好配合
20:41 家属想要隐瞒患者，患者也想隐瞒家属
22:50 正面案例：合理预期+充分信任配合，已经没有治疗指证下放手一搏
28:33 如果只了解关于肿瘤的一条知识，两位医生希望那是什么？
▍Part2 新疗法与传统疗法，都有用武之地
33:34 聊聊新疗法，免疫治疗可能效果非常神奇，但它的副反应也是挑战
37:34 为什么有那么多标志物来观察药物是否会有效？侧面说明这些标志物都不够理想
38:13 符合筛选条件时，CAR-T效果确实非常好，国内性价比已经算高
43:53 现代放疗：从大面积无差别攻击到精准攻击，甚至更好保护T细胞
45:46 现代化疗：联合治疗，药物革新，副反应控制更好
48:00 脱发有时不可避免，先考虑疗效，提前做准备
▍Part3 治疗过程全模拟：假如癌症不幸来临
51:21 体检报告里出现相关提示，先做进一步检查明确诊断
53:37 诊断阶段尽快收集好全部信息，治疗阶段需要慎重，肿瘤不是一天长出来的，治疗也不急于一两天
54:59 可以多咨询几位医生，但假如医生之间意见不一致呢？
58:41 抗癌不是短暂的过程，心理建设、家庭生活安排、工作交接都需规划
01:00:51 不同治疗方案如何选择？不同的人看重的因素不一样，和医生充分沟通再做决定
01:05:54 昂贵的方案值得选吗？
01:09:50 海外治疗的优缺点
01:12:45 什么样的人适合在嘉会这样的机构就诊：想要更好的新的疗法，看重人文关怀
01:14:50 从患者自己在不同科室跑，到患者不动、检查和治疗围绕患者
01:17:29 一名肿瘤患者对未来应该抱有什么预期
🌰小词典🌰
- 放疗：放射治疗的简称，利用高能射线来破坏肿瘤细胞的DNA，阻止肿瘤细胞的分裂和增殖，从而达到抑制和杀灭肿瘤细胞的目的。
- 化疗：化学药物治疗的简称，利用化学药物干扰肿瘤细胞分裂的不同阶段，阻止肿瘤细胞的分裂和繁殖，从而达到抑制和杀灭肿瘤细胞的目的。
- MDT：多学科诊疗团队（Multidisciplinary Team），是一种针对复杂疾病，由多个相关学科专家组成团队，共同为患者制定个性化综合治疗方案的诊疗模式。
- 靶向治疗：一种利用靶向药物对肿瘤细胞进行精准治疗的方法，与传统化疗相比具有更精准、副作用更小等优势，不过仅对存在特定靶点的肿瘤患者有效。
- 免疫治疗：通过各种手段来打破肿瘤的免疫逃逸，重新激活免疫系统对肿瘤细胞的识别和杀伤能力的疗法，包括免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂）治疗、CAR-T细胞疗法等。
- CAR-T细胞疗法：嵌合抗原受体T细胞免疫疗法，一种通过基因工程改造患者自身T细胞，使其特异性识别并杀伤肿瘤细胞的免疫疗法，在血液系统恶性肿瘤的治疗中取得了显著成效。
- 肿瘤的耐药性：指肿瘤细胞对化疗药物、靶向药物等抗肿瘤药物产生耐受性，使得药物对肿瘤细胞的杀伤作用减弱或失效，从而影响肿瘤治疗效果的现象。
- ADC药物：抗体偶联药物（Antibody-Drug Conjugate），通过特定连接子将单克隆抗体与细胞毒性药物偶联而成的靶向生物制剂，结合了抗体的高靶向性和细胞毒素的高杀伤力。
- CR：完全缓解（Complete Response），指在癌症治疗过程中，通过各种检查手段发现肿瘤完全消失，相关的症状和体征也完全缓解，并且在一定时间内持续保持这种状态。但并不意味着癌症被彻底治愈，仍需要继续进行随访和监测，以观察是否有复发的迹象。
拓展阅读：deepseek看病提问模板
本期嘉宾：张丽华 祁慧薇
主播：明月
后期：尔尼
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