当癌症不幸降临,如何在通关的路上多走几步?

当癌症不幸降临,如何在通关的路上多走几步?

85分钟 ·
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评论数34

假如不幸确诊了肿瘤,接下来该怎么做?各种治疗都意味着什么,应该对治疗的结果和之后的生活抱有什么预期?这些话题很复杂,如果不具备相关的知识,可能会做出不利的决策。

肿瘤确实是可怕的对手,但是人类手里现在也有了很多武器可以迎战几个回合,在迎战的过程中了解对手,也了解我们能用的武器,是非常重要的。不管是谈癌色变,还是出于恐惧拒绝放化疗,或者对于新兴的疗法抱有过高的期待,都不是医生希望看到的。

这期节目我们邀请了嘉会国际肿瘤中心的两位医生,从肿瘤科医生的视角出发,讲讲她们希望患者和家属能了解哪些信息,该如何跟医生配合,尽量提升治疗的效果,延长有质量的生命。

2025年4月15日至21日是第31个“中国肿瘤防治宣传周”,活动主题为“科学防癌 健康生活”。果壳与嘉会医疗联合推出这期节目,希望大家正确认识肿瘤、规范诊疗,不打无准备之仗。

🎁嘉会医疗特别为果壳时间的听众提供了本期节目的福利,两位医生各有3个免费咨询名额,会在小宇宙评论区发放给大家。有需求的朋友可以留言报名,注明希望获得哪位医生的咨询机会(张医生擅长放疗,祁医生擅长化疗),希望以线上还是线下的形式进行。4月29日前留言有效,我们会从中挑选出6位幸运的朋友获得福利,并由嘉会专人联系跟进。留言后请留意小宇宙的通知。🎁

🌰本期人物🌰

嘉宾:张丽华,嘉会国际肿瘤中心放疗科负责人,复旦大学附属肿瘤医院肿瘤学博士,上海市医学会肿瘤放射治疗专科分会青年委员,上海市抗癌协会放疗专委会青年委员。

嘉宾:祁慧薇,嘉会国际肿瘤中心肿瘤内科医生,副主任医师,同济大学医学院肿瘤学博士,曾在美国M.D.安德森癌症中心任访问学者。

主播:明月,果壳主编

🌰时间轴🌰

Part1 了解肿瘤,充分沟通配合,才能达到最好疗效

02:17 最常见误解:对治疗手段过度恐惧,不了解治疗结束还需要预防复发和转移,一味追求高价新药

05:13 罕见案例:畏惧放化疗,本可完全缓解的3公分肿瘤半年养到20公分大

08:57 先了解基本知识,先尝试治疗一个周期,可能会发现治疗没有想象中恐怖

13:30 Deepseek看病,到底是方便了沟通还是增加了困扰?主要取决于如何使用它

16:26 该隐瞒患者吗?如果都不知道自己得了什么病,怎么做到每1到3周就来一次医院?

19:02 治疗初期,收获的可能只有副反应,知情才好配合

20:41 家属想要隐瞒患者,患者也想隐瞒家属

22:50 正面案例:合理预期+充分信任配合,已经没有治疗指证下放手一搏

28:33 如果只了解关于肿瘤的一条知识,两位医生希望那是什么?

Part2 新疗法与传统疗法,都有用武之地

33:34 聊聊新疗法,免疫治疗可能效果非常神奇,但它的副反应也是挑战

37:34 为什么有那么多标志物来观察药物是否会有效?侧面说明这些标志物都不够理想

38:13 符合筛选条件时,CAR-T效果确实非常好,国内性价比已经算高

43:53 现代放疗:从大面积无差别攻击到精准攻击,甚至更好保护T细胞

45:46 现代化疗:联合治疗,药物革新,副反应控制更好

48:00 脱发有时不可避免,先考虑疗效,提前做准备

Part3 治疗过程全模拟:假如癌症不幸来临

51:21 体检报告里出现相关提示,先做进一步检查明确诊断

53:37 诊断阶段尽快收集好全部信息,治疗阶段需要慎重,肿瘤不是一天长出来的,治疗也不急于一两天

54:59 可以多咨询几位医生,但假如医生之间意见不一致呢?

58:41 抗癌不是短暂的过程,心理建设、家庭生活安排、工作交接都需规划

01:00:51 不同治疗方案如何选择?不同的人看重的因素不一样,和医生充分沟通再做决定

01:05:54 昂贵的方案值得选吗?

01:09:50 海外治疗的优缺点

01:12:45 什么样的人适合在嘉会这样的机构就诊:想要更好的新的疗法,看重人文关怀

01:14:50 从患者自己在不同科室跑,到患者不动、检查和治疗围绕患者

01:17:29 一名肿瘤患者对未来应该抱有什么预期

🌰小词典🌰

  • 放疗:放射治疗的简称,利用高能射线来破坏肿瘤细胞的DNA,阻止肿瘤细胞的分裂和增殖,从而达到抑制和杀灭肿瘤细胞的目的。
  • 化疗:化学药物治疗的简称,利用化学药物干扰肿瘤细胞分裂的不同阶段,阻止肿瘤细胞的分裂和繁殖,从而达到抑制和杀灭肿瘤细胞的目的。
  • MDT:多学科诊疗团队(Multidisciplinary Team),是一种针对复杂疾病,由多个相关学科专家组成团队,共同为患者制定个性化综合治疗方案的诊疗模式。
  • 靶向治疗:一种利用靶向药物对肿瘤细胞进行精准治疗的方法,与传统化疗相比具有更精准、副作用更小等优势,不过仅对存在特定靶点的肿瘤患者有效。
  • 免疫治疗:通过各种手段来打破肿瘤的免疫逃逸,重新激活免疫系统对肿瘤细胞的识别和杀伤能力的疗法,包括免疫检查点抑制剂(如PD-1/PD-L1抑制剂)治疗、CAR-T细胞疗法等。
  • CAR-T细胞疗法:嵌合抗原受体T细胞免疫疗法,一种通过基因工程改造患者自身T细胞,使其特异性识别并杀伤肿瘤细胞的免疫疗法,在血液系统恶性肿瘤的治疗中取得了显著成效。
  • 肿瘤的耐药性:指肿瘤细胞对化疗药物、靶向药物等抗肿瘤药物产生耐受性,使得药物对肿瘤细胞的杀伤作用减弱或失效,从而影响肿瘤治疗效果的现象。
  • ADC药物:抗体偶联药物(Antibody-Drug Conjugate),通过特定连接子将单克隆抗体与细胞毒性药物偶联而成的靶向生物制剂,结合了抗体的高靶向性和细胞毒素的高杀伤力。
  • CR:完全缓解(Complete Response),指在癌症治疗过程中,通过各种检查手段发现肿瘤完全消失,相关的症状和体征也完全缓解,并且在一定时间内持续保持这种状态。但并不意味着癌症被彻底治愈,仍需要继续进行随访和监测,以观察是否有复发的迹象。

拓展阅读:deepseek看病提问模板

本期嘉宾:张丽华 祁慧薇

主播:明月

后期:尔尼

果壳时间由果壳出品,主播们会和嘉宾一起,提供多学科视角,还原科技的复杂性,将热议话题深挖一层。

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明月odette
明月odette
2025.4.15
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非常感谢嘉会医疗为本期节目提供了难得的福利,欢迎有需求的朋友留言申请两位医生的免费咨询机会,线上线下皆可,不局限于上海本地,4 月 29 日前留言有效
这期节目让人听着觉得心生希望,主播不用给我抽奖福利,我就是来感慨一下。
2019年我经历了人生至暗时刻,爸爸肾部巨大肿瘤,经历了摘除一侧肾脏,切除了部分肠道然后做了造口,最后定性是未分化多形性肉瘤,非常凶险,预后很差,当时觉得天要塌了,后面经历了六期化疗,在疫情到来之前结束了最后一次化疗,一眨眼到现在,他每天四处溜达,和老哥们儿打麻将,在家里陪我妈做饭看电视,每周末和姑姑叔叔们聚会聊天,状态非常平稳,我时常会怀疑当初是否存在误诊,毕竟这个病预后差到只要是了解肉瘤的人都人尽皆知,但也时常转念一想——不要想了,他自己都说过“我现在活的每一天都是赚的,开心很重要”,我忧心忡忡的对他有什么帮助呢?
2019年我也同样因为中央型肺癌失去了我最爱也最爱我的奶奶。
总是想,如果这些事情发生在现在,而不是六年前,不知道是不是结果能更好,但我也知道“谈如果没有意义”。
这期节目的几乎每一句话都充满希望,主播的语气也让人莫名心安,想起往事隐隐想哭,但思绪切回节目又充满欣慰,希望我们都有美好的未来,感谢科学家们!
粒粒-津津有味:*主播和嘉宾都充满笃定
明月odette
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抱抱你
麒川Marine
麒川Marine
2025.4.15
我妈妈1964年生人,2020年诊断出肺腺癌,当时很快就请了上海的医生进行过一次切除手术。术后每季度随诊,目前还是一个多发的状态,目前观察到新的正在长大的结节,医生意见在可手术可观察或者消融之间。希望获得张医生的咨询名额,选择合适的治疗方案。同时因为妈妈心理负担非常大,我自己作为家人又真的太不了解也日常太忙了感觉能做的很有限很不够,希望通过咨询了解病情的全貌和明确对将来的预期,给到妈妈更好的支持和关心。希望能被选中。谢谢!
明月odette
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感谢留言,恭喜获得张医生的咨询机会,请于5月8日前以“嘉会+本人小宇宙ID”作为邮件标题,将姓名、联系电话发送至mingyue.jia@guokr.com领取免费咨询名额。后续会有嘉会专人联系跟进。
明月odette
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请尽快发送联系方式哦
3条回复
草鱼日记
草鱼日记
2025.4.18
主播和两位医生你们好:

我妈妈今年58岁,之前身体状况良好,无其他疾病。今年3月17日半夜开始流鼻血,去医院做了活体和各种检测,目前定性为鼻咽部软骨肉瘤。

4月15日做的检查情况如下:
左侧鼻咽顶后壁及侧壁软组织肿块约2.3*3.2cm,边界不清;
双侧侧咽后小淋巴结,短径约0.4cm;双上颈部多发小淋巴结,短径近1cm,未见坏死;
右侧颈动脉分叉区可见小肿块影,约1.6*1.3cm;C5椎体小结节,约0.5*0.4cm;

4月16日做了鼻内镜下鼻咽部扩大切除术,目前处于术后恢复期,因为左鼻咽部肿瘤区靠近颈动脉,手术未做较大范围的切除,加上上面的核磁报告显示还有其他部位的小肿块影分布,虽然过了手术这关,后面的治疗方向还是非常迷茫,希望能拿到一个张医生的线下咨询名额,万分感谢。
明月odette
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感谢留言,恭喜获得张医生的咨询机会,请于5月8日前以“嘉会+本人小宇宙ID”作为邮件标题,将姓名、联系电话发送至mingyue.jia@guokr.com领取免费咨询名额。后续会有嘉会专人联系跟进。
草鱼日记:谢谢主播!
家蒙蒙蒙
家蒙蒙蒙
2025.4.18
谢谢这期节目,舅舅正在经历谢谢痛苦的过程。希望可以找张丽华老师沟通,线上即可。

已经做过化疗,放疗,现在有转移迹象。已经在用吗啡阶段。

多希望有特效药,能缓解他的痛苦。
明月odette
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感谢留言,恭喜获得张医生的咨询机会,请于5月8日前以“嘉会+本人小宇宙ID”作为邮件标题,将姓名、联系电话发送至mingyue.jia@guokr.com领取免费咨询名额。后续会有嘉会专人联系跟进。
明月odette
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请尽快发送联系方式哦
小Ju
小Ju
2025.4.17
06:15 中医“治疗”🙂
稻荷树
稻荷树
2025.4.17
这期很好
哄哄hh
哄哄hh
2025.4.19
新冠和各种流都幸免于难的我今年春节后确诊了间叶组织恶性肿瘤。去年十月只当以肌瘤切除,未曾想病理确诊进行了两个月,今年春节后因有复发做了扩切手术,又花了小两月才最终得知自己病情。为难了国内top级的病理科,又从临床得知我这种情况放到全球也很少,五味杂陈的我去买了彩票,当然彩票没有中,随之问诊交叉学科,得知或可以随访(和临床建议的化疗方案不同)。35+的我虽不幸,但冥冥之中又好像很幸运--我有补充医疗,乐观的心态,对自己的病情也有准备,比如提前通过AI了解放化疗等治疗方案及副作用,甚至预先买了假发,以及幸运地听到了这期播客。全面系统地了解了目前的治疗手段,对国内的癌症医疗水平充满了信心,更甚,被医生们充分关怀患者而深受感动,医者仁心。很感谢两位医生和主持人!我想获得一个【线上问诊祁医生】的机会,想再问问后续适合我的治疗方案。谢谢~
明月odette
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感谢留言,恭喜获得祁医生的咨询机会,请于5月8日前以“嘉会+本人小宇宙ID”作为邮件标题,将姓名、联系电话发送至mingyue.jia@guokr.com领取免费咨询名额。后续会有嘉会专人联系跟进。
悠灵的灵
悠灵的灵
2025.4.24
17:30 非常赞同,成年病人是独立行为人,怎么这么大事反而不能自我掌握了?
1:15:29 请问广东有类似的私立医院吗?
明月odette
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深圳也有嘉会的门诊部
嘉会可是私立医院……费用普通人无法承受的
明月odette
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最后提到了点儿费用的问题,治疗部分是有一些保险可以用的
18:35 有的人情绪实在太太难以控制,严重到影响病情,真的不能告诉,你告诉他,转头他就不配合了,身体指标也会变得不符合治疗标准。
谢谢。
16:39 说句难听的 deepseek就是吹太大了 我敢说 如果问的是豆包 麻烦不会这么多
悠灵的灵
悠灵的灵
2025.4.24
08:45 医生说得太客气了
AMei1999
AMei1999
2025.4.22
中间那个医生介绍他们医院的CarT治疗 感觉有点像广告了 幸好主持人在往回拉
HD220476v
HD220476v
2025.4.19
妹妹大宝不足两岁,小宝才五个月,周四复查乳腺结节5级,肿块已经6厘米了。ct呈现的也是大概率癌症,穿刺结果还没出来,正在彷徨中
紫檀未减
紫檀未减
2025.4.15
非常感谢!想获得咨询名额
明月odette
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请说明一下希望哪位医生、线上还是线下咨询哈,具体见shownotes中的要求
Noah_Pieta
Noah_Pieta
2025.4.15
06:48 天呐。
铁锤的锤
铁锤的锤
2025.4.15
来啦