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26各位朋友，大家好，欢迎来到说医解药。这期和大家聊一个你最近最关心，或者说即使不想关心也很难不关心的话题——关税。
特朗普领导下，美国试图对全球各国征收巨额关税，震动金融市场，而医药领域也会被关税影响。就我们个人而言，可能会关心：中美之间目前实行非常高的关税，美国是全球医药行业的领头羊，国内的进口药是不是得涨价？如果你像我一样，在美国，那很多生产药品的关键成分原料药，产自中国，美国会不会没法生产药了？
相信很多人可能都有类似疑问，我们今天就来聊聊特朗普关税，以及它对医药有什么影响。
在这期节目里，你会听到【🎙️时间轴】：
00:00 当国际贸易被特朗普的关税政策震动时，医疗、医药也会被波及
01:34 到底是谁交关税：关税不是国家间的转账，而是出口商、进口商、消费者需要承担的成本
04:18 特朗普关税政策对国际贸易构成的巨大冲击，不仅是关税幅度，还有征收关税的理由。美国芬太尼泛滥有多个原因，以此针对中国征收关税很荒唐
08:36 “对等关税”背后的荒唐逻辑：任何国家与美国存在贸易顺差都被认为是不平等贸易。特朗普的朝令夕改也让所有行业都面临巨大的不确定性
12:10 美国一年进口药品超过2000亿美元，主要从哪里进口？药品为什么能被特朗普开恩免于关税？
15:55 获得豁免不意味着医药行业将避免特朗普关税的冲击：药企面临“回岸”压力
17:49 明确排除在特朗普关税计划之外的是成品药，原料药（API）等没有统一的豁免规定。创新药的高利润可以吸收部分关税冲击，但仿制药很难承受关税压力
21:02 中美间的超高关税会影响药品价格吗？中美间的药品贸易额不大，目前关税没有打击到中国生产API到印度，印度生产仿制药到欧美的主线。国内的进口药，很多生产并不在美国，像阿奇霉素是国内厂址生产，多个进口疫苗也不会受影响。美国出口中国最多的药品其实是血液制品，比如白蛋白
27:18 短时间内，绝大部分药品，无论是在中国，还是在美国，应该都不会出现说有10%，125或145%的关税，价格要涨。可这不代表当下的关税不会在更长时间里影响药价：医药企业的运营成本会增加
28:20 医疗器械未获得豁免。美国是全球医疗器械进口最多的国家，中国排第四。国际医疗器械巨头在全球布局生产，也成了最大的医疗器械进口商
31:08 美国从哪里进口医疗器械？中国的部分医用耗材之前就被征收高关税
32:19 很多创新高端医疗器材生产都在欧洲：爱尔兰如何成为医疗生产基地
33:06 不同地方的仪器耗材会遇到不同的关税影响，欧洲的高端医疗器械利润高，未必会全部转移到消费端。中国耗材的高关税可能增加美国医院运营成本。全球生产分布意味着中国对美国的高关税对国内影响也有限，但医药行业的长期成本增加不可避免
35:12 即使特朗普关税短期不影响药品价格，但其不顾事实，不讲逻辑道理的随意性，会对医药行业乃至所有行业，带来威胁与挑战
38:47 致谢
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