二、人体营养状况测定和评价
1.营养状况综合评价包括膳食调查、人体体格测量、血生化检查和缺乏病症状和体征检查。
2.学龄前儿童的体格测量结果,常被用来评价一个地区人群的营养状况。
3.成人常用体格测量指标有身高、体重、上臂围、腰围和皮褶厚度等,其中身高和体重最重要。
4.儿童生长发育测量常用指标有体重、身高(顶臀长、身长)、头围、胸围、上臂围等。
5.婴幼儿身长测定
被测婴幼儿脱去帽、鞋、袜,穿单衣仰卧于标准量床底板中线上。一名助手将头扶正,头顶接触头板。测量者位于婴幼儿右侧,左手握住双膝,使腿伸直,右手移动滑板使其接触婴幼儿双侧足跟。读取围板上的刻度读数,以cm为单位,保留小数点后一位。
6.婴幼儿头顶至臀长测量
头顶接触头板,滑板紧贴婴幼儿骶骨。左手提下肢,使膝关节屈曲,大腿与底板垂直。右手移动滑板使其接触婴幼儿臀部。
7.纵向测量指标主要与骨骼生长有关。主要用来反映长期营养、疾病和其他不良环境因素的影响。
8.头围是指从双侧眉弓上缘经后脑勺枕骨粗隆绕头一周的长度。
9.头围测量
(1)被测婴幼儿取坐位或仰卧位,测量者位于婴幼儿右侧或前方。
(2)用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧眉弓上缘处,软尺经枕骨粗隆及左侧眉弓上缘回至零点。
(3)读取读数,以cm为单位,保留小数点后一位。
注意事项:婴幼儿需脱帽,软尺紧贴头皮,长发或疏辫者应将头发在软尺经过处上下分开。
10.胸围是指从两乳头线到后面两肩胛骨下角下缘绕胸一周的长度。
11.胸围测量
(1)被测婴幼儿取仰卧位,测量者立于婴幼儿右方。
(2)左手拇指将软尺零点固定于右侧乳头下缘,软尺绕经两肩胛骨下角下缘,经左侧回至零点。
(3)读取读数,以cm为单位,保留小数点后一位。
注意事项:保持软尺在后背位置的准确,可由助手帮助固定;各处软尺轻轻接触皮肤,皮下脂肪较厚的婴幼儿,可稍紧些;取婴幼儿平静呼吸时的中间读数。
12.头围和胸围是婴幼儿体格测量常用的横向测量指标。观察头围和胸围的交叉年龄,并与实际年龄比较,对评价婴幼儿的营养状况有一定意义。正常状况下,1岁左右胸围与头围大致相等。若到2岁半胸围还比头围小,则要考虑营养不良或胸廓、肺发育不良
13.体重测定
(1)1岁以下取卧位,1~3岁取坐位。
(2)被测婴幼儿事先排空大小便,只着背心和短裤,使婴幼儿安定位于体重计中央。
(3)读数以kg为单位,记录至小数点后两位。
(4)如被测婴幼儿哭闹厉害,可采用减差法。
