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035.蛋白质-能量营养不良（PEM）以婴幼儿最为敏感。分三个类型：水肿型营养不良（以蛋白质缺乏为主），消瘦型营养不良（以能量不足为主），混合型。
36.营养性贫血多发生于2岁以下儿童。缺铁可分为三个阶段：（1）铁减少期，血清铁浓度下降，无临床症状。（2）红细胞生成缺铁期，血清铁浓度下降，运铁蛋白浓度降低和游离原卟啉浓度升高，血红蛋白未降至贫血标准。（3）缺铁性贫血期，血红蛋白和红细胞下降，出现临床症状。
37.维生素 A 缺乏以儿童和青少年多见。眼部症状出现最早。血清视黄醇浓度<0.70μmol/L 为缺乏。
38.眼干燥症（出现毕托斑）、夜盲症、角膜软化，皮肤干燥、毛囊性丘疹、蟾皮症，骨骼发育迟缓，生殖功能下降，免疫功能低下。
39.维生素D缺乏导致佝偻病（婴幼儿）和骨软化症（成人）。
40.骨软化症常见症状：骨痛、肌无力和骨压痛，“鸭步”。
41.佝偻病1岁以内最多见。引起神经精神症状（多汗、夜惊、易激怒、枕秃）和骨骼变化（前囟闭合延迟、颅骨乒乓球样软化、方颅、肋骨串珠、赫氏沟、鸡胸、漏斗胸、手足镯，O形腿或X形腿、手足搐搦）。
42.碱性磷酸酶活性升高较早，恢复最晚。血清25-（OH）D3是可靠生化指标。
43.维生素 C 缺乏需 3 - 4 个月方出现症状。主要为出血症状、贫血、坏血病串珠、蛙状体位。血浆维生素 C 含量≤11.4μmol/L（2.0mg/L）为缺乏。
44.维生素B2缺乏引起“口腔生殖综合征”（舌炎、唇炎和口角炎、脂溢性皮炎、阴囊炎）。
45.维生素B2缺乏特异性指标：全血谷胱甘肽还原酶活力系数，当维生素B2缺乏时升高。
46.锌缺乏主要表现有生长迟缓、性成熟迟缓、食欲减退、味觉异常、异食癖、伤口不易愈合。
47.锌缺乏没有理想的实验室诊断指标。人群普查指标有发锌、血清锌、尿锌。
48.营养评价从几方面入手：个人史、膳食史、人体测量、体检结果、生化数据和临床检验。
