EP25 一口气说清5种医疗险!附最全挑选攻略+避坑细节

EP25 一口气说清5种医疗险!附最全挑选攻略+避坑细节

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几十块到上万块都有,医疗险到底怎么选? | 每天听懂一点保险

💙看病不慌,养老不愁,理财不难!欢迎来到「深蓝保编辑部」,这是一档深蓝保旗下的播客节目,我们传递保险的温度,也分享生活的态度!

🎙️本期人物介绍

主播:莫莫,前香港财富管理经理,8年保险行业经验,不会销售的编辑不是好INFP
主播:斯斯,前广告人+ACGN爱好者,保险学专业出走半生,归来仍是副业小天才

这两年,咨询医疗险的朋友明显变多了

尤其是感受到了医保DRG的限制,不少听友有问到:能不能用医疗险,让我们获得更多更好的就医选择?

归根结底,大家的诉求还是解决“看病贵”和“看病难”的问题

结合大家对医疗险的疑惑,我们研究了市面上所有类型的医疗险,今天就来一次性搞清楚!

✅ 5大主流医疗险的全景图鉴

✅ 投保攻略:那么多医疗险,究竟怎么选?

✅ 避坑指南:90%的人容易忽略的医疗险细节

✅ 报销技巧:有人看病不花一分钱,是怎么做到的?

这也是【每天听懂一点保险】的第2期节目

在这个专题里,我们会从0到1科普保险,帮助想入门的小白们,绘制一张实用的保险地图

本期的重点内容,我们也整理成了一份实用指南,扫码回复关键词「听懂」就能获取(往期精华也整合在这啦)👇️

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🎧时间轴

00:38 有医保了,为什么我们还要买医疗险?

05:55 百万医疗险:给自己撑腰,看病花钱不求人

18:29 惠民保:由政府牵头的福利医疗险,防大病的“穷鬼套餐”

21:47 防癌医疗险:终身保证续保的抗癌保障

23:43 小额医疗险:防止小病小痛变成”钱包刺客“

26:16 中高端医疗险:想解决“看病难”,还得有医疗自由权

32:23 那么多医疗险,究竟怎么挑?

34:32 掏了钱≠保单生效!等待期是一条“拒赔红线”

35:30 看病说过的每句话,都可能是拒赔的呈堂证供!

37:04 医疗险怎么能报销更多钱?有哪些小技巧?

39:22 百万医疗险升级潮来了,该换新产品吗?

  • 有医保了,为什么我们还要买医疗险?

其实医保和医疗险,他们不是非此即彼的关系

医保并不是万能的,主要有以下3大短板:

①保障范围有限

只能报销医保目录内的费用,很多治疗常用的高新技术和特效药没有纳入医保范围,动辄就要大几万,几十万

②不能100%报销

即使在医保目录内,也只能报销50~90%左右,很多效果好,价格偏高的乙类药品、诊疗项目,还需要自己承担部分费用

③报销有封顶线

每个城市的医保,都设有封顶线,比如超过30万就不能报销了,生大病根本不够用

医保是国家福利,能提供基础的医疗保障;而医疗险,恰恰能弥补医保的不足,让我们有面对未知风险的底气

  • 百万医疗险:给自己撑腰,看病花钱不求人

百万医疗险的主要作用,就是报销看病住院治疗费用的

【百万医疗险挑选要点】

①基础保障

住院医疗、特殊门诊、住院前后门急诊、门诊手术这4个最烧钱的保障,一个都不能少

②续保时长

市面上一梯队的百万医疗险,都是保证续保20年打底的,甚至有些产品能做到“部分保障”保证终身续保

③外购药保障

要看“有没有外购药保障”,受医保DRG影响,很多进口药、原研药公立医院基本很难买到,只能咱们自己花钱去院外买

④其他保障及实用功能

质子重离子/就医绿通/住院费用垫付,这些额外的保障越多越好

如果不想费精力去对比找产品,我们也帮你测评筛选了市面上性价比最高的百万医疗险

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☝🏻细节Tips:买保险,一定要做好健康告知!

如果健康告知问到了,大多数情况下,建议优先尝试智能核保,更高效、灵活;情况复杂的,才考虑人工核保

最终的核保结论,从好到坏分别是:

  • 惠民保:没有健康告知,防大病的“穷鬼套餐”

惠民保是由各地政府牵头和保险公司设计的福利医疗险

部分城市的惠民保对既往症非常友好,比如广东以下城市,包括癌症在内的所有既往症能买也能赔

不过,惠民保并不保证续保!产品有可能会因为停售或者各种原因买不到

各地的惠民保都有固定的投保时间限制,有些人错过了集中投保的时间,保障就中断了

惠民保和无健告百万医疗险之间的差异:

  • 防癌医疗险:终身保证续保的抗癌保障

如果上了年纪,或者健康状况不好被百万医疗险拒保了,还可以试试防癌医疗险

防癌医疗险只能报销癌症相关的医疗费用,不过,癌症作为最高发也最容易复发的重疾,能保障上也很不错

挑选防癌医疗险时,要格外注意2点:

①好的防癌医疗险都能终身保证续保

②留意有没有限制100%报销的医院,以及外购药的报销比例等等

  • 小额医疗险:防止小病小痛变成“钱包刺客”

小额医疗险分为门诊险小额住院医疗险

小额医疗险的挑选,和百万医疗险略有不同,重点要关注:

①哪些费用能报:疾病住院/门诊,意外住院/门诊能报哪些场景?能不能报医保外的费用?

②能报多少钱:最好没有免赔额,报销比例100%

  • 中高端医疗险:想解决“看病难”,还得有医疗自由权

中高端医疗险多了很多百万医疗险不能报销的项目,比如物理治疗、耐用医疗设备费等,还可以附加普通门急诊、牙科、眼科等保障

很多朋友会问:怎么用医疗险完全避开DRG的影响?

只要和医保沾边,多多少少都会受到DRG的影响

而高端医疗险,可以报销大陆昂贵私立医院,它们基本都是医保非定点医院,完全跳出了医保框架

还有些产品能选择能报销香港、台湾知名医院、乃至国际顶级医院的版本,这些和DRG就毫无关系了

不过,大家也要注意中高端医疗险的续保条件

市面上大多数中高端医疗险都是一年期的,如果停售或者理赔过,可能就很难买到了

  • 那么多医疗险,究竟怎么挑?

先问自己3个问题,再挑选产品:

①看预算,你准备花多少钱来买医疗险?

②看身体情况,还能买到什么保险?

③看需求,你想要多大程度减少医保DRG的限制?

现在医疗险更新换代很快,如果你摸不着头脑,没精力去研究

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  • 买完医疗险,要注意的那些事儿

1)掏了钱≠保单生效!等待期是一条“拒赔红线”

百万医疗险,一般都有30~90天的等待期,在这个期间生病,是不赔的

2)看病说过的每句话,都可能是拒赔的呈堂证供!

不确定的症状不要瞎说,万一涉及到健康告知,或者产品的“既往症”,可能影响理赔

3)医疗险怎么能报销更多钱?有哪些小技巧?

要点1:先报医保,再报医疗险

要点2:先报小额医疗险,再报百万医疗险

4)不注意续保,很可能保障中断!

续保前后,特别容易发生这些影响理赔的糟心事:

【每天听懂一点保险】第一期指路👇️

EP20 搞懂这7件事,保险,易如反掌!(小白入门指南) 

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如果你也有想聊的,或者有推荐的嘉宾,欢迎添加微信,加入听友群,一起探讨和我们生活息息相关的议题👇️

感谢你的收听,这里是深蓝保编辑部

我们传递保险的温度,也分享生活的态度,祝大家生活愉快,期待下期再会 : )

- 本节目由深蓝保出品 -

展开Show Notes
野子芮
野子芮
2025.5.31
03:50 居然可以用医保里的钱买商业医疗险,好先进
深蓝保编辑部
:
是啊,不过这个也要看具体地方政策哦~主要刷的是职工医保个人账户的钱
覃思木口
覃思木口
2025.8.13
请问手术包含肠息肉切除吗
深蓝保编辑部
:
还有一点是,百万医疗险通常有1万元免赔额(年累计),手术总费用报完医保之后,超过免赔额的部分才能报销
深蓝保编辑部
:
有不少朋友的肠息肉情况比较轻,是去做胃肠镜检查时顺便切除的,这种一般属于门诊责任范围,需要看买的医疗险包不包含门诊手术的责任;如果息肉直径比较大,需要住院治疗,那比如说一些好的百万医疗险,不仅包含住院期间的手术治疗费用,还有住院前后门急诊的费用
7条回复
HD380852e
HD380852e
2025.8.25
有甲状腺节结可以投百万医疗保险
吗?
深蓝保编辑部
:
有些百万医疗险的健康告知比较宽松,可能有机会买到;或者可以考虑“无健康告知”的百万医疗险,但这类产品的保证续保时间就比较短,一般只有1年,所以最好还是先试试20年保证续保的产品
深蓝保编辑部
:
不过具体情况还是需要具体分析的,如果有需要帮忙筛选产品的话,可以来深蓝保回复【预约】,我们有专业的规划师帮你出方案哈
追寻阳光
追寻阳光
2025.7.18
17:38 智能核保拒保没关系吗?
深蓝保编辑部
:
一般是不会有什么影响的,如果想谨慎一些,那咱们在智能核保前,先不填写姓名、身份证等个人信息,那即使被拒保也不会有相关记录
高血压是确定买不了百万医疗哦?还是要具体看情况呢?
深蓝保编辑部
:
百万医疗险的要求比较严格,高血压的话需要看每个人分级的情况,比如有健告医疗核保结果,如果是1级不涉及健康告知,有部分产品可以直接投保;如果是2级的话可能要加费或者是除外承保;一般3级是拒保的,这时候买不了可以选择无健告的医疗险。
明天晴天耶:好的!多谢详细回复!❤️
qiqiiiii
qiqiiiii
2025.6.20
公司有团险,里面有门诊+住院补充医疗。还需要买百万医疗吗
深蓝保编辑部
:
公司有团险是很好的~但一旦离职或者取消了团险,可能咱们自己就没有保障了,所以建议还是要补充一份商业保险,避免之后因为工作变动影响到保障哈~
qiqiiiii
qiqiiiii
2025.6.20
有听友群吗~~另外文案笔记好方便!没时间听可以直接看!
深蓝保编辑部
:
听友群在shownotes里,大家可以扫码添加哈~
yxck
yxck
2025.5.30
深蓝保
深蓝保编辑部
:
本期重点内容,可以到深蓝保公众号,回复关键词【听懂】领取哦~
yxck:听懂
3条回复
五十多岁的应该买哪种医疗险呢?这个年龄段的保费挺贵的,而且很多情况不保
深蓝保编辑部
:
有很多百万医疗险超过50岁也可以买,能买上的话千万别放弃!毕竟百万医疗险比起其他医疗险来看,综合性价比是最高的,并且50+年龄段越到后面越难买了,它还可以保证续保20年
深蓝保编辑部
:
不过具体身体情况能买什么产品,保障全不全,还是需要了解情况,可以在深蓝保公众号回复【预约】,让专业人士帮你和家人筛选比对,免费定制方案💐
孙佳欢
孙佳欢
2025.5.29
优秀
深蓝保编辑部
:
🥰谢谢宝子的肯定~
真灵呀
真灵呀
2025.5.29
06:42 百万和住院险买哪个
深蓝保编辑部
:
建议“先保大风险,再保小风险”,因为大风险看似遥远,可一旦发生就毕竟难承受,甚至会让很多中产家庭一夜返贫
深蓝保编辑部
:
其实这两种保险,保费差不多都是几百块,百万医疗险呢,是保障大病的,保额有上百万;而小额住院医疗险是覆盖小支出的,保额大概只有2万左右
3条回复
卷个米米
卷个米米
2025.5.29
20:55 刚续费惠民保,百万医疗险也买了😂不知道是不是重复了
深蓝保编辑部
:
可以优先考虑百万医疗险,因为百万医疗险的报销范围更广,报销门槛更低。 不过,有些朋友会顾虑更多,在百万医疗险的基础上,多买一份惠民保,主要是考虑到既往症,或者是对自己过往的健康情况不是很确定,想买一份惠民保作为补充。