技能串-4腹部检查

技能串-4腹部检查

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1腹部体表标志

2腹部视诊(俯视+侧视)

3测腹围(脐水平)

4腹部静脉血流方向

5腹壁紧张度 腹部压痛反跳痛

6腹部包块(左下~逆时针~G)

7肝脏触诊(4指并拢+双手)

8脾脏触诊(同上)

9胆囊触诊(同肝少前正中线

10Murphy征

11振水音(4指冲击胃~听诊器气液相撞声音提示胃扩张或幽门梗阻)

12液波震颤(被检尺侧配合+我左手贴右手指端扣 ~液体冲击感~3k-4kml)

13腹部叩诊(左下~逆时针~G)

14肝浊音界(肝上界2-5~肝下界两条线到右侧肋缘~肝上下径测量10cm)

15移动性浊音(⊥腹中线向左扣:鼓音变浊音~右侧卧~原浊音变鼓音则浊音移动~继续向下叩诊~左侧卧~原浊音变鼓音~再次证明浊音移动=移动性浊音阳性

16水坑征(肘膝位:腹侧-脐部~鼓音变浊音则阳性~提示积液量>120ml)

17肋脊角叩击痛(12肋和脊柱交角+双侧)

18膀胱检查(视触扣=半圆形膀胱上界)

19腹部听诊(左下~逆~G:在脐部听诊时间计时一分钟~听诊肠鸣音=4次每分钟)

20腹部血管杂音(5个点:1上腹中部=腹主动脉 2上腹两侧=肾动脉 3下腹两侧=髂动脉)