1腹壁反射（3个：双侧肋缘下+脐水平+腹股沟上方：由外向内滑动~双侧腹壁反射对称引出 可见局部腹肌收缩） 2肱二头肌反射（肱二头肌肌间沟位于肘窝上外侧左拇指定位+叩击左拇指~前臂屈曲~颈髓56节） 3肱三头肌反射（肱三头肌肌间沟：外侧肘顶部上方凹陷 直接扣击~前臂伸展~颈髓67节） 4桡骨膜反射（大拇指下方桡骨茎突：肱桡肌收缩~屈肘+前臂旋前~颈髓56节） 5膝反射（坐位1⊥，坐位2跷二郎腿 仰卧位=托腘窝120°：股四头肌肌腱~小腿伸展~腰髓24节） 6跟腱反射（仰卧 双下肢屈髋屈膝稍外展：左手抓足底 右手扣跟腱~腓肠肌收缩~趾屈~骶髓12节） 7Babinski（叩诊锤钝端：自足底向前向内滑动：观察到足趾跖屈~阳性表现：足拇指背伸+其余四趾扇形张开~多见于上运动神经元受损) 8脑膜刺激征（1颈强直：左手放在枕部 右手压其胸~左右转头+疼不疼？前后屈颈“感受其颈抵抗感 2克氏征：左手固定膝关节+右手托足跟使其屈髋屈膝90°+继续抬高小腿伸膝135°+疼不？ 3布氏征：同颈强直+只做前后屈颈动作：观察双下肢有无屈髋屈膝） ！报告：脑膜刺激征阴性， 颈强直阳性表现：被动屈颈受限，颈抵抗感增强 克氏征阳性：伸膝受阻并伴有疼痛 布氏征阳性：被动屈颈时 双侧膝关节髋关节屈曲

1脊柱检查（1视诊：4生理弯曲 前凸后凸畸形+脊柱侧弯~2脊柱活动度：颈椎+腰椎~3脊椎压痛+叩击痛：直接 间接 ） 2手及其关节视诊（皮肤+关节+末端） 3小腿和膝关节及浮髌试验（1视诊：对称性+皮肤+膝关节~2触诊胫前皮肤+膝关节+虎口固定食指点按髌骨：有无浮动感=50ml~3动诊：膝关节活动度0-135°） 4四肢肌力检查（上肢：肩4肘2腕2+下肢：髋4膝2踝2~能完全对抗阻力=肌力5级） 5四肢肌张力检查（上肢2动作：来回屈伸+上拉伸~下肢旋转拉伸 感受肌肉紧张程度即肌张力有无增强或减弱） 6直肠指针（胸膝位+放松按摩肛门：肛门括约肌紧张度+直肠内有无包块 触痛 狭窄+喜欢上有无血液和异常分泌物）

1腹部体表标志 2腹部视诊（俯视+侧视） 3测腹围（脐水平） 4腹部静脉血流方向 5腹壁紧张度 腹部压痛反跳痛 6腹部包块（左下~逆时针~G) 7肝脏触诊（4指并拢+双手） 8脾脏触诊（同上） 9胆囊触诊（同肝少前正中线 10Murphy征 11振水音（4指冲击胃~听诊器气液相撞声音提示胃扩张或幽门梗阻） 12液波震颤（被检尺侧配合+我左手贴右手指端扣 ~液体冲击感~3k-4kml） 13腹部叩诊（左下~逆时针~G) 14肝浊音界（肝上界2-5~肝下界两条线到右侧肋缘~肝上下径测量10cm） 15移动性浊音（⊥腹中线向左扣：鼓音变浊音~右侧卧~原浊音变鼓音则浊音移动~继续向下叩诊~左侧卧~原浊音变鼓音~再次证明浊音移动=移动性浊音阳性 16水坑征（肘膝位：腹侧-脐部~鼓音变浊音则阳性~提示积液量＞120ml） 17肋脊角叩击痛（12肋和脊柱交角+双侧） 18膀胱检查（视触扣=半圆形膀胱上界） 19腹部听诊（左下~逆~G：在脐部听诊时间计时一分钟~听诊肠鸣音=4次每分钟） 20腹部血管杂音（5个点：1上腹中部=腹主动脉 2上腹两侧=肾动脉 3下腹两侧=髂动脉）

1胸部体表标志 2胸廓视诊 3胸壁视诊（胸壁皮肤+胸壁静脉） 4呼吸运动（呼吸运动类型 节律 幅度 频率） 5胸廓扩张度（前双拇指指向剑突+后双拇指第10肋∥后正中线） 6语音震颤（半握拳尺侧+发1 +前3（乳头上1下2）后4肩胛间区3下1) 7胸膜摩擦感（双腋中线5 6肋+深呼吸2组+屏住呼吸） 8肺部叩诊（前 侧胸 背部~清音） 9肺上界叩诊（5cm） 10肺下界叩诊（右锁中6肋~双侧腋中线8肋~双侧肩胛线10肋） 11右肺下界移动度（6cm） 12肺部听诊（一般：前.侧胸 后背~语音共振~胸膜摩擦音) 13乳房视诊（乳房+皮肤+乳头） 14乳房触诊（健侧~患侧 外上象限 外下 内下 内上4个象限滑动触诊） 15心脏视诊（蹲下侧方：视诊心前区+俯视：视诊心尖搏动及范围） 16心脏触诊（1心尖+心前区搏动 2心前区5个瓣膜区震颤 3心包摩擦感） 17心脏叩诊（心脏左界：心尖搏动最强点外2cm~5432肋=8642cm 心脏右界2-5~432肋=432cm+左锁中距离前正中线9cm） 18心脏听诊（各瓣膜区听诊+心包摩擦音：屏气)

1眼睑 结膜 巩膜 2眼球运动 3瞳孔视诊 4对光反射（直接 间接） 5集合反射（调节~瞳孔缩小 辐辏反射~双眼内聚） 6咽部 7扁桃体 8甲状腺 9气管 10颈部血管（可能不考）

（1体温 2呼吸频率 3测脉搏 4测身高 5测体重 6测头围 7测血压 8皮肤弹性及水肿 9蜘蛛痣 10皮下出血 11淋巴结（颈部浅表淋巴结 颌下淋巴结 颈前颈后淋巴结 锁骨上淋巴结+腋窝淋巴结+滑车上淋巴结+腹股沟淋巴结）

右下腹/脐部

视诊 触诊 叩诊（3个点）