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2导读文稿
导读先行，思路分明。欢迎收听证道精神分析文献导读节目。
今天我们介绍的这篇文献是证道精神分析取向两年制训练项目的推荐阅读文献，有请两位导读嘉宾。
- 导读嘉宾 Leo
欢迎收听。今天我们来聊聊温尼科特的抱持，holding 这个概念。大家都知道它初始是跟母婴关系联系在一起的。对吧？
- 导读嘉宾 Echo
对。那个经典的婴儿隐喻。
- 导读嘉宾 Leo
但问题来了，咱们在咨询室里面对的是成年人啊，这个概念怎么用？
- 导读嘉宾 Echo
这就是关键了。所以今天我们探讨一下JoyceSlochower教授的一篇文章：关系性抱持。
- 导读嘉宾 Leo
看看他是怎么把温尼科特的理论带入到当代关系取向的视野里的。
- 导读嘉宾 Echo
对。核心问题就是，在两个成年人的治疗关系里，抱持究竟意味着什么？
- 导读嘉宾 Leo
这对您的临床实践又能带来什么启发？
01:01 温尼科特对临床行动的经典视角：脆弱与修复
- 导读嘉宾 Echo
我们先回顾下温尼克特经典的看法。他谈抱持主要是针对那些内在特别脆弱的来访者。
- 导读嘉宾 Leo
嗯，就是被假自体保护得很好的那种。
- 导读嘉宾 Echo
对，假自体就是那个适应外界但隔绝真实感受的保护壳。温尼科特的目标是创造一个足够安全的环境。
- 导读嘉宾 Leo
一个抱持性空间。
- 导读嘉宾 Echo
是的，让来访者能安全的退行，就是那种良性退行，去接触更真实的真自体。
- 导读嘉宾 Leo
他把分析师比作普通而尽责的母亲。
- 导读嘉宾 Echo
对。提供一种象征性的母性修复，特别关注来访者需要的关系。
01:39 关系取向对温尼科特模型的挑战：两个成年人与活现 (enactment)
- 导读嘉宾 Leo
但关系学派对此就有不同看法了。是吧？他们不太接受这个来访者是婴儿的比喻。
- 导读嘉宾 Echo
没错，关系学派特别强调，治疗是两个成年人之间的事，是相互影响的。
- 导读嘉宾 Leo
嗯，不是分析师单方面提供什么。
- 导读嘉宾 Echo
对，他们质疑把分析师理想化成完美的全知全能的父母，更关注双方真实的卷入，包括分析师自己的感受、脆弱性。
- 导读嘉宾 Leo
还有那个活现的概念。
- 导读嘉宾 Echo
就是治疗中双方不自觉共同上演的一些互动模式。而且女性主义也批评了过度理想化母性。
- 导读嘉宾 Leo
所以核心观点就是：在咨询室里，没有婴儿，也没有母亲，只有两个成年人。
- 导读嘉宾 Echo
就是这个意思。
02:22 修正与扩展：分析师的“他者性” (otherness) 与“相互括弧”(mutual bracketing)
- 导读嘉宾 Leo
好，那这就引出了 Slochower的工作，她怎么调和这个矛盾呢？既要抱持，又要承认是两个成年人。当来访者因为内在的脆弱特别难以承受，分析师的他者性抱持就变得特别重要。
- 导读嘉宾 Echo
他者性就是指分析师是个独立的人，有自己的思想和局限。
- 导读嘉宾 Leo
对，不是来访者想象的一部分。当来访者受不了这一点的时候，抱持就提供了一个缓冲。
- 导读嘉宾 Echo
一个缓冲地带。
- 导读嘉宾 Leo
可以这么理解：它（抱持）创造了一个空间，让来访者的内在体验可以安全地展开，暂时模糊掉分析师他者性带来的冲击。
- 导读嘉宾 Echo
让来访者感觉从内到外 (from the insideout) 被理解了。
- 导读嘉宾 Leo
对。而不是被分析师的独立思想干扰。
他还把这个扩展到，处理比如边缘、自恋来访者的愤怒、无聊，关键是分析师能耐受住。
- 导读嘉宾 Echo
耐受，而不是急着去诠释或者消除它。
- 导读嘉宾 Leo
是的，甚至接受分析师自己体验到的“坏”的部分。
- 导读嘉宾 Echo
这对分析师要求很高。他有没有提什么方法来帮助分析师处理自己的反应？
- 导读嘉宾 Leo
他提了分析性括弧 (analytic bracketing)。
- 导读嘉宾 Echo
像打括弧一样。
- 导读嘉宾 Leo
就是分析师在心里把自己的反应，比如不耐烦、不同意先括起来。
- 导读嘉宾 Echo
暂时不表达出来。
- 导读嘉宾 Leo
对。因为意识到来访者此刻可能承受不了，目的是优先维持一种调谐 (attunement) 的幻觉。
- 导读嘉宾 Echo
这个有意思，但她说这不是分析师单方面在做。
- 导读嘉宾 Leo
这才是她更深的洞见：相互括弧。
- 导读嘉宾 Echo
mutual bracketing
- 导读嘉宾 Leo
是的。Slochower 认为：来访者也会无意识地屏蔽掉分析师身上那些他们无法整合的他者性的部分。
- 导读嘉宾 Echo
为什么呢？
- 导读嘉宾 Leo
为了维持一种必要的连接感、共鸣感。所以，这个抱持性空间其实是双方共通构建和维护的一种幻觉。
- 导读嘉宾 Echo
听起来有点抽象，有例子吗？
- 导读嘉宾 Leo
那个乔纳森的案例就很说明问题，他好像完全看不见分析师怀孕了。
- 导读嘉宾 Echo
这么明显的事实！
- 导读嘉宾 Leo
对。因为承认这一点会破坏掉他体验中那种，和分析师像伴侣一样的共在感。这种相互的视而不见，反而保护了治疗在那个阶段能继续。
可能现在临床中完全退行的情况少了，但这种抱持的本质听起来还是很重要。
04:54 抱持在临床工作中的体现：幽默与羞耻的缓冲
- 导读嘉宾 Echo
的确。马克这个案例也能说明问题。他一碰到触及创伤或者内心需要的时候，就习惯性的用开玩笑，用幽默来撤退，拉开距离。分析师并没有直接去戳破他这个防御或者进行面质，分析师也用一种幽默的方式去回应。
- 导读嘉宾 Leo
也用幽默？
- 导读嘉宾 Echo
对。这种互动实际上成了一种由双方共同创造出来的抱持功能，它起到了缓冲作用，缓冲了马克直接面对羞耻感的痛苦。正因为有了这个缓冲，更深层次的工作才最终有可能展开。
- 导读嘉宾 Leo
所以，关键在于，抱持的形式不是固定的，甚至可以是分析师和来访者在互动中一起创造出来的。
- 导读嘉宾 Echo
是的。这就引向了另一个重要观点：抱持本身它不是治疗的终点。
05:47 非线性发展与精神分析碰撞
- 导读嘉宾 Leo
从“客体关联” (object relating) 阶段到“客体使用”(object usage) 阶段，就是能把分析师看作一个真实、独立的人。这个发展过程仍然重要。
- 导读嘉宾 Echo
是的。
- 导读嘉宾 Leo
对抱持和调谐的需求可能伴随一生，在不同时候都会出现。
- 导读嘉宾 Echo
完全正确。当然，作者也提醒别滥用或僵化抱持这个概念。它的核心价值在于提供一个见证的空间，尤其是在来访者经历急性羞耻状态时，抱持像一剂解药，对抗那些内化的有毒客体体验。
- 导读嘉宾 Leo
这也自然带出了分析师的局限性问题：就是——理想：希望能治愈一切，和现实：我们做不到完美——之间的那个张力。
- 导读嘉宾 Echo
对，作者把它叫做精神分析式碰撞 (psychoanalytic collision)。她很坦诚，认为即使在推动治疗，比如做面质或者卷入活现时，也要始终意识到来访者的脆弱和他们对抱持的需要。
- 导读嘉宾 Leo
他的理念是：即使在推动时，也要同时在抱持。
- 导读嘉宾 Echo
对， even while pushing, one is also holding.
- 导读嘉宾 Leo
这样看来，咨询室里的状态其实是流动的，不是简单的婴儿或成人。
- 导读嘉宾 Echo
是的，更像是在不同时刻，分析师和来访者共同触及和回应着不同的自体状态的需求。发展不是线性的。
- 导读嘉宾 Leo
嗯，婴儿的概念和关系取向其实可以并存。
- 导读嘉宾 Echo
完全可以。
- 导读嘉宾 Leo
那么对于正在收听的您，作为精神分析取向的咨询师，我们留下几个问题，也许值得您进一步思考。
- 导读嘉宾 Echo
第一，在您的实践中，您怎么尝试区分来访者是真的退行，需要抱持，还是出于假自体的顺从？您的回应如何能避免引起羞耻感？
- 导读嘉宾 Leo
第二，分析性括弧和相互括弧这两个概念，对您理解和处理自己在治疗中的他者性，以及来访者对此的反应，有没有带来新的想法，或者印证了您的某些体验？
当然，我们今天的讨论主要是希望能激发您对这篇重要文献的兴趣。
- 导读嘉宾 Echo
要想获得更完整、更深入的理解，我们还是强烈推荐去阅读原文：Relational Holding: Using Winnicott Today.
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📖 精神分析词条
○ 活现 (enactment)
活现是一种在精神分析治疗过程中，来访者和分析师共同建构的语言或行为体验：来访者表达的移情幻想激发出分析师的反移情“行动”。活现对分析双方都具有无意识意义：来访者无意识地唤起，而分析师在无意识中配合、参与。
活现是一种阻抗（resistance），因为它绕过了来访者与分析师的反思，试图将无意识幻想付诸现实。然而，活现也可能是一种交流方式，传达着分析双方当前无法承受和知晓的心理内容。在关系性或人际取向的视角中，活现还被定义为来访者在分析过程中解离性自体状态的表达，而这种经验似乎只能通过活现被触及。
活现可能表现为外显而具体的行为，也可能以更微妙的、持续的方式出现在言语、态度或身体表达中，甚至可以包括沉默或被动的表现。它们提供了有关分析双方各自的无意识内容、个人史，以及分析关系可能陷入僵局的方式的重要信息。一旦被理解，活现中带有的即时情感性 (emotional immediacy) 往往能带来格外深刻的洞见。
○ 假自体 (false self)
温尼科特提出了真实自体（true self）与假自体（false self）的概念。真实自体指的是个体有意识与无意识内在世界的整合，而假自体通常表现为表面化、过度关注外界，和内在深层的不真实感。
温尼科特认为，当母亲（照料者）未能“足够好地” (good enough) 以共情的方式回应婴儿的需求，反而让自己的需要占据主导时，婴儿会感受到一种创伤性的“侵犯”（impingement）。随之，婴儿可能会采取一种基础的防御机制：他/她的“真实自体”撤退到幻想世界，同时发展出一个“假自体”去适应这个令人挫败的现实环境。
在过分创伤性的环境下，假自体可能会发展得极度夸张，造成个体长期的、慢性的不真实感，并通过理智化 (intellectualization) 与情感隔离 (isolation of affect) 维持表面的平衡。在严重的情况下，还可能发展为严重的精神病理性问题，如反社会人格。
