Vol.79 性别攸关:医疗系统如何选择性忽视女性健康?中国医生有话说立场不明

Vol.79 性别攸关:医疗系统如何选择性忽视女性健康?中国医生有话说

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评论数56

为什么女性喊疼却总被责怪太夸张?

为什么药物副作用“男女有别”?

为什么女性得心脏病更容易被误诊?

美国知名性与性别医学专家、急诊医学系教授艾莉森·J.麦格雷戈结合自身多年来一线急诊经验和专业研究,对现代医疗体系中的性别偏见做出了根源性的剖析,向我们揭示了女性在现代医疗系统中如何遭到忽视。

艾莉森在《性别攸关》一书中指出,以男性为中心的医疗体系正严重危害着女性的健康乃至生命。

女性身体在一套完全不同的基因和激素环境中处理各种生理过程,从内部交流(神经传导)到外部影响(药物)。这意味着在医疗上对男性是“正常”的事情,对女性来说可能是不正常的,甚至是完全不适用的。

这也导致在整个美国医疗体系中,女性的误诊率比男性更高,心脏病、脑卒中手术预后效果更差,女性的用药剂量和副作用,也因实验中缺少女性受试者的数据而有诸多不可控因素,而许多医生和患者都对这样的现实毫无觉察。

本期节目,我们特别邀请了北京某三甲医院康复医学科副主任医师、心脏康复医学博士后二价铁离子老师,与我们共同探讨本书中提到的医疗现象,并请她详细讲述了中国医学界在这些方面的工作传统和成绩,以及性别议题在国内医疗体系中的特殊呈现形式。

Timeline:

3:32 一个真实事件:非典型症状,让医生差点放走一位心脏病发作的 32 岁女性;这种以男性为主体的医疗体系建立导火索:一场席卷全球的药物灾难

08:19 女性数据不纳入实验,因性别差异导致的误诊,这样的现象在我国基本不会存在;为什么这么说?

18:26 男女心脏病表现的差异,诱因如抽烟、吸二手烟和肥胖对心脏病的影响

35:26 美国医院误诊挡箭牌:焦虑症;

43:15 女性需要花费很多心力,反复跟医生表达她自己的疼痛,对方才会相信她是真的疼,她才能得到诊断和治疗;那么在国内呢?

54:19 脑卒中病患的男女表现差异

57:12 关于药品的处方与剂量的问题,在性别上的差异;在中国,用药很多成分又复杂的,可以去药物联合门诊,系统梳理,避免用药过量或重复用药

01:08:06 药物实验,从动物实验阶段就开始普遍使用雄性动物 或说单性动物做实验,为什么呢?一些来自老师的爆笑解说

01:09:50 有关疼痛:书中提到疼痛实验中,女性对疼痛更敏感,可在二价铁离子老师的工作实践中却有截然不同的感受 —— 女性更能忍痛 —— 那女性的痛苦是不是更容易被轻视呢?

01:35:55 社会文化、宗教信仰、有色人种、性少数群体,医疗体系中的平等仍有很多需要完善的细节,作者提出的可行办法与建议

01:46:17 我国在少数族裔问题上比美国更先进的做法,以及国内医疗体系中的性别问题都体现在哪些方面呢?

节目中提到的书:

性别攸关:男性中心的医疗体系如何伤害女性健康》: [美]艾莉森·J.麦格雷戈 著,王晔 译,明室Lucida 出品,北京联合出版公司 出版,2023-9

片头曲:Cosy in the rocket - Psapp

片尾曲:Are you alright?- Lucinda Williams

封面图片:《性别攸关》中文版书封

主播:萌美 & 废废,嘉宾:二价铁离子

剪辑:66

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尹萌美
尹萌美
2025.9.08
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将在评论区抽出两名听友送出《性别攸关》,欢迎大家多多交流。
听到嘉宾说女性医生博士要付出比男性更多的努力真是好难过(放弃家庭、生育等) 也真心的佩服这些女性 正是因为她们坐到牌桌上 才会为广大女性争取到更多的利益。 真的是各行各业都需要女性 声音才会被听到。
立场不明:恭喜你获得赠书,请联系小助手(vx:lichangbuming)领取。
金哈哈哈哈:哦买噶😂😂😂突如其来的幸福!!谢谢☺️❤️
GIN_晓
GIN_晓
2025.9.16
1:59:35 女性是一种性别,失权才是处境
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尹萌美
:
恭喜你获得赠书,请联系小助手(vx:lichangbuming)领取。
薇光倾泻
薇光倾泻
2025.9.09
在男性现代化群里看到这期播客,之前已经看过《看不见的女性》,了解过相关的医学知识。但是这期感觉是在女性医疗方面知识的全方位的补充。希望重视女性健康的人都听听这期。
尹萌美
:
男性现代化群是个啥群,听起来怪有意思的
薇光倾泻:可以搜公众号,群主斗斗被人物报道过多次。目前收36元一年的年费。
坤_Ob8M
坤_Ob8M
2025.9.08
各行各业都需女性!!!
最后说到有些女性为主的行业在招收男性,男性的入行条件还会更低,但很少听到男性为主的行业也愿意招更多女性
蕾老虎:是的!女多男少的行业招男的,降低标准;男多女少的行业招女的,提高标准。
ningsankiku
ningsankiku
2025.9.10
这期播客有好几处特别有共鸣,甚至有种想「加入群聊」的冲动。作为一名同时拥有在美国中部小城和中国一线城市就医经历的35+女性,竟从未意识到原习以为常的医疗体系是以男性为中心开展的。即便选择了三甲医院就医、也遇到过许多亲切温柔的女医生,仍会因各种检查(如阴道彩超、脑部核磁、胃肠镜、宫腔镜等等)带来的身心不适对医院有莫大畏惧,甚至失望地认为没有任何医生会为自己的健康负责…幸好这两年强大的AI聊天工具们出现了,解答了各种看完病后才冒出的疑问…太需要这样的医学科普内容了,希望哪天也能像主播们那样坦然地面对医生和自己的疾病,逐步摆脱“病耻感”。
尹萌美
:
在录节目的时候,二价铁离子说妇科检查本来可以不疼的,我脑袋里闪过的画面就是你跟我说过愤然从检查椅上下来的画面!你已经加入群聊了哈哈哈哈
正在痛经头痛ing,确实像大家说的,我就是感觉止痛药不能多吃,外加也不是每次月经都会痛经,甚至都没有意识到可以吃布洛芬。(ps.我每次不严重痛经的时候,喝一个星巴克热巧就会缓解很多)
疯姑娘Lovegood-:下班我就去吃止疼药!!!
尹萌美
:
哈哈哈哈哈,这么疼啊!
5条回复
瑶啊瑶-
瑶啊瑶-
2025.9.09
1:24:59 我是月经能痛到呕吐的那种…青春期的时候父母说止痛药吃了不好,那时候错误地认为止痛药是阿片类药物,会上瘾。出去上大学后自己认真研究了,每个月吃布洛芬,它就是我的救命药。现在也会劝说忍痛的姑娘接受非甾体类的止痛药,但是科普任重而道远。
一棵橡树
一棵橡树
2025.9.11
北京禁烟都是快十年了。但是各地方还是很多公众场合抽烟🚬。餐馆里摆着烟灰缸
小蛙__
小蛙__
2025.9.09
1:14:41 我是在体检中心妇科诊室的学生,只能说这个跟医生的手法关系非常的大,我跟的老师就很为患者考虑,除了极少数心理障碍的和绝经后萎缩的患者,基本上很少有患者反映疼痛
小蛙__:在妇科实习的几次经历里,也许可能是我有些敏感或者过度反应,我总觉得妇科的有些女性医生对于一些女性患者有些莫名的恶意,包括和现在跟的老师讨论过这个问题,她也会有一样的感觉,特别是在做妇科检查的时候如果有患者喊疼,有的医生会直接说类似于“做的时候你怎么不觉得疼”,真的很难理喻同性陌生人之间的莫名恶意
Reireina
Reireina
2025.9.17
女性健康科普内容好棒!!
西格莱
西格莱
2025.9.12
38:27 根据我心理咨询师朋友的描述也是,通常说人在30岁之后的思维模式已经定型,但她仍有很多四五十岁的女性咨询者,哪怕她们已经很难改变,但她们愿意面对自己可能有一些心理问题需要疏导这个情况,但男性很难,哪怕没到30岁的男性也不愿意接受自己有心理问题,而且普遍认为自己很了解自己...难评
六工_
六工_
2025.9.10
好喜欢这期!支持!主播和嘉宾辛苦啦~~
1:54:42 玻璃悬崖现象glass cliff,女性往往在公司经营不佳时容易被推上高位背锅
旻天旻天
旻天旻天
2025.9.11
血管B超,记下了,并转发家人群!已经和今年体检没有这个项目的话加上
尹萌美
:
其实先关注血压血脂血糖的指标应该就够了。
旻天旻天:中年男性的肉体危机啊tot
来咯!自从开始上班(八点半打卡),迟到了好几期!可恶极了,只能上班补!想死你俩了,该死的工作
不喜欢巧克力哈斗:我也是100h+啦~
尹萌美
:
哇,好快,恭喜恭喜!
HD176908z
HD176908z
2025.11.19
1:42:43 有时候大医院才有原研药
HD176908z
HD176908z
2025.11.17
26:13 接诊量不能当作样本吧 得是好好设计和控制的试验才行 不然容易违背循证
看野人
看野人
2025.11.02
回想起来前几次去医院都碰巧是女大夫,感觉很安心...和同性沟通也更方便