S2E10 | 中风:头号杀手的预防与救治—神经外科权威高亮30年经验告诉你老派90

S2E10 | 中风:头号杀手的预防与救治—神经外科权威高亮30年经验告诉你

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全球第二大死因,中国居民的“头号健康杀手”——中风,它离我们到底有多近?为什么连死亡学教授都会说,相比癌症,它可能更具摧毁力?

本期,我们邀请到了拥有30年临床经验的神经外科权威——高亮院长,为我们解答关于中风的大小困惑:如何用“BE FAST”口诀一秒识别预警?中风发生时哪些错误千万不能犯?从漫长康复路上那些被忽视的心理创伤,到作为医生和儿子,他如何为至亲做出“无怨无悔”的治疗抉择。

这是一期能让你真正听懂、学会,并在关键时刻能救命的科普,干货满满别错过。

本期嘉宾:高亮

  • 现任上海冬雷脑科医院学术院长
  • 2013~2025任同济大学上海市第十人民医院神经外科主任
  • 2004~2013华山医院上海市神经外科急救中心常务副主任
  • 博士生博士后导师,30年临床神经外科神经重症救治经验,国内一流神经外科专家

📝 Show Notes:   

🎙️Part 1:中风科普

一、中风是什么?

中风,医学上称“脑卒中”,脑子里的血管要么“堵了”(脑梗塞),要么“破了”(脑出血),导致脑组织损伤的急性疾病。

6:33 两大常见类型:

  • 缺血性中风(脑梗塞)
  • 出血性中风(脑出血)

9:01 中风会带来哪些后果?

  • 偏瘫、失语、脑疝、死亡等
  • 卒中已经成为中国居民的第一位死因

二、高危因素

  • 11:50 ⚠️首要危险因素:高血压(控制血压是重中之重)
  • 同型半胱氨酸增高:一种特殊类型的高血压,对脑血管损害极大
  • “三高”:高血压、高血糖(糖尿病)、高血脂(尤其是低密度脂蛋白偏高)
  • 生活方式:吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运动
  • 其他:睡眠障碍、工作压力过大、情绪剧烈波动

三、被严重忽视的后果

  • 15:57 心理障碍:大量病人出现心理障碍,睡眠障碍,存在焦虑、抑郁症状,融入社会困难。家属支持和专业干预非常重要!
  • 21:34 引发认知障碍?没错,例如血管性痴呆
  • 23:16 居然会带来“慢性疲劳”

四、如何预防

25:30 严格控制高血压,控制“三高”(高血压、高血糖、高血脂)和保持健康生活方式

29:29 识别预警信号:牢记“BE FAST”口诀

家人突然出现以下任何一种情况,别犹豫,马上打120!时间就是大脑!

  • B - Balance(平衡):突然出现行走困难、头晕、平衡失调
  • E - Eyes(眼睛):突然视力模糊、视物重影或眼前发黑
  • F - Face(面部):面部不对称,口角歪斜
  • A - Arm(手臂):一侧手臂无力、麻木或下垂
  • S - Speech(言语):言语含糊、说不清楚或无法理解别人的话
  • T - Time(时间):立即记录发作时间,并紧急送医

特别提醒:TIA(短暂性脑缺血发作),即上述症状短暂出现后又完全恢复,是中风的重要前兆,绝不能忽视,必须就医筛查。

五、黄金救治时间窗

34:57 缺血性中风:通过溶栓或取栓救治

  • 溶栓:黄金时间为发病后 4.5小时-6小时
  • 取栓:最佳时间窗为 6小时内,部分患者可延长至24小时,但越早效果越好

36:54 出血性中风:

  • 同样需要分秒必争,尽早到医院控制出血和血压

六、突发中风,家人怎么办?

38:53 急救三步曲

  • 第一步:让他平躺,头偏向一侧,防止口水、呕吐呛到
  • 第二步:立即打120,清楚说明地址和症状
  • 第三步:带上患者医保卡,并准备好告知医生患者身体基本情况(身高体重、低密度脂蛋白、同型半胱氨酸等)病史(如高血压、糖尿病、心脏病等)、用药史(如阿司匹林、降压药,包括中成药、保健品等)和过敏史

七、中风后如何康复?

42:25 早期和延期康复无缝对接:家庭康复不仅要延续身体康复,还要增强病人的心理支持

44:27 二级预防:落实医嘱,监督服药,定期复查(轻度:3-6个月,遵医嘱!)

45:48 预防意外:洗手间等做适老化改造

48:47 关于“保健品”的忠告:不推荐!任何保健品都不能替代药物治疗, 切勿本末倒置,陷入营销陷阱

   

🎙️Part 2:中风患者的“失去”与“重建”

51:23 中风病人如何看待自己?他们的“乐观”与“悲观”

55:07 极端情况下高亮教授的选择——DNR(Do Not Resuscitate)全称为“不施行心肺复苏术”

1:00:27 当母亲变成患者:“每个人有每个人的选择,只要对得起四个字——无怨无悔。”

1:05:56 什么情况下家属应该考虑放弃?脑死亡

1:14:42 从失去到重建:手指、舌头微小的动弹让人感动

1:15:56 中风家庭会发生什么样的变化?

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【本期主播】

大吉,新加坡南洋理工“老年学”专业,前资深媒体人。

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里面提到的病人心理问题,在我妈身上有深切的感受。我妈算是很幸运,小中风后恢复很好,基本没有后遗症,但是她一直很焦虑后续是不是会复发,严重到一直失眠,需要靠安眠药入睡。我之前会对她吃安眠药生气,几次沟通都是不欢而散。但是听了这次的播客,我第一次了解到了我妈妈的焦虑和她的害怕,意识到自己太过于傲慢而没有设身处地考虑她的处境。这几天我都会早晚和妈妈聊天,更鼓励她,安抚她,明显感觉她比之前积极乐观了。希望我们都可以给老年病人多一些耐心和理解,也从真的了解这些病开始。谢谢这期的节目,至少世界上多了一个耐心的女儿和受到鼓励的妈妈。
加薪Jess
:
啊真好~我也会想起来姥爷在世的时候,犯过很多次中风,那时候我还太小,还会嘲笑姥爷过于“惜命”,看各种养生之道,现在想来也都是夹杂在病痛之中的焦虑啊
立夏的鱼
立夏的鱼
2025.9.18
18:50 这一期太好了,医生说的特别全面,从中风的本质到预防,对身体和心理健康方面的影响
大吉大利的_大吉
:
家属超实用指南~
不仅是老年人,近几年中青年脑卒中的越来越多,且口罩之后,发病的脑力劳动者比比皆是,二者的相关性还有待证实,但从现象来看,需要有足够的重视和预防
Zoea_s2Uj:是的,得做一些预防措施,让脑力劳动者给身体和大脑一个放松和休息的机会。
立夏的鱼
立夏的鱼
2025.9.18
1:19:24 感谢高亮院长,真的非常敬佩,致敬
Antania
Antania
2025.9.18
感谢分享了,第一次这么详细了解我们普通人怎么急救
Antania:作为家属很需要这样的干货👍🏻
加薪Jess
:
能有帮助真是太好啦
Zoea_s2Uj
Zoea_s2Uj
2025.9.18
内容很接地气,学到了很多需要注意的小细节,非常实用
1:14:21 简直宝藏医生
1:03:59 说的很好 相信就会有希望
Dwight
Dwight
2025.9.17
1:02:38 管你什么概率、能力,那是我的妈妈呀。
ElcricW
ElcricW
2025.9.17
因家人有病史,BEFAST特征里,F还可以添加一个特征作为评估依据:患者在面部清洁的情况下,自觉由双眼周边,向外可扩展至整个面部,有刺痛感,清洗、擦拭面部后刺痛无改善。(同时伴有一条及以上BEFAST指征)
大吉大利的_大吉
:
Be fast 是方便【家属】在最短时间内做出判断,因此脸歪还是最直观的预警,当然出现刺痛不容忽视也需要及时就诊
ElcricW:是的。家人在早起最先出现面部刺痛症状,其它症状并不明显,持续约一周后开始有头晕等症状。仅作为“个例经验”的关注指标。