中国对药价的执念养成史,商保创新药目录又将如何影响医保 Vol.50说医解药

中国对药价的执念养成史,商保创新药目录又将如何影响医保 Vol.50

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12月7日,中国首版商业健康保险创新药品目录发布。在网上,我们也能看到很多人在惊呼百万抗癌药要落地,或是中国创新药迎来新契机。

为什么有这样的呼声?因为公平地说,商保目录的出现确实是中国当下医保药费支出制度成型近10年来的最大变革之一。可是另一方面,如果你要问商保目录如何影响你个人的看病就诊,大概率会发现好像没什么影响,至少现在基本看不出。

为什么会这样呢?是商保创新药目录属于雷声大雨点小,还是乾坤未定,仍会是黑马,今天我们来聊聊中国医保要保的药,以及即将出炉的商保。

你会听到【🎙️时间轴】:

00:51 高度想吃药又对药价高度敏感的中国医药市场养成史

05:16 经济腾飞后,中国百姓对药品的需求开始与国际接轨

06:45 医保目录与集采的产生:在尽量控制医保支出的情况下,覆盖更多药物

12:17 商保创新药目录:小目录却是大动作

15:58 商保目录的19个药

20:49 商保目录名单的特征:药品新;CAR-T、罕见病获得支持;部分疾病被重视(神经母细胞瘤、阿尔兹海默症新药被全部囊括)

25:35 药企与医院都有爱的理由:不纳入自费比例计算与病种付费计算有利于推广药品入院

27:47 决定商保目录未来的未知数:保险公司会怎么看?

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Vickyyyyy
Vickyyyyy
2025.12.19
中国的商保意识确实不强,但是这也算是一个巨大的商机。或许过多几年,随着意识的提高,政策也会不一样
栗子_XXlk:很多人认为商业保险是骗人的,根本理解不了什么叫做概率和统计学。但其实越是普通收入群体,越应该买商业医疗险。
noname_wgZp
noname_wgZp
2025.12.19
12:58 不能什么都大包大揽,做好基础医疗保障就可以了,更多的还是交给商保
noname_wgZp:再把进口药,原研药扔给商保保障
栗子_XXlk
栗子_XXlk
2025.12.23
作为商保长期医疗保险的受益者,其实有一个疑问,目前新推出的商保创新药目录会影响现有商业医疗险吗?现在很多长期医疗险有自己的特定目录,难道是说以后商保创新药目录会替代指定目录吗?
Y博的科普园
:
应该是鼓励商保把这个目录加上,,不是替代。总共这么几个药也没法替代。而且商保还会有自己的考虑,比如国外的几个PD1抗体,在商保创新药目录看来,医保里那么多个PD1了,肯定没必要再谈一个进口PD1下来,但商保公司会考虑一些投保人希望有更多进口药,即便目录不谈,它们也会想覆盖。商保目录现在做的应该只是告诉保险公司,如果你覆盖这些药,国家帮你谈价格,医院方面也会国家帮你去落地,即保这些有政策优惠,但不是告诉保险公司,只允许保这些
栗子_XXlk:当然这个问题可能更偏向于保险问题了
3条回复
那现在的进口药是不是可以给商保。都是吃阿司匹林,有社保的,医院就开仿制药,有商保的,医院就开原研药。几家大的保险公司可以联合推出一种医保补充版的惠民保,保费个人和单位共同分摊。
oneodd
oneodd
2025.12.19
1985年医改催生以药养医,允许医院加价15%销售;2005年第二轮医改,虽然限制以药养医,但仍允许医院加价售药。几十年下来。老百姓对于医疗成本的认知就集中在药物价格上。
八嘎欧吉
八嘎欧吉
2025.12.28
01:51 我去,我都没发现我有这个默认设置!!好神奇,我竟然没想过医护工作者服务费这件事情,就觉得他们是国家发工资的,跟我们看病贵没关系。那么看病贵在哪里,贵在检查,药品和住院啊……我继续听着。
讲的真好
独步91
独步91
2025.12.19
小板凳坐好了!
我小时候身体不好,老看病,依稀记得我爸的单位是可以报销一大部分的,当时所谓gcd给饭吃的企业应该都能报销一部分,不过像我妈的企业改制后就不能报销了,现在大型国企央企不知道还有没有。
HD945716s
HD945716s
2025.12.19
05:31 论行业,中国药企的整体利润率水平比其他行业高。论国家,印度对药价的执念比中国深吧?