李冠军主任:拖延、冲动、总想辞职,可能是ADHD!vol.82

李冠军主任:拖延、冲动、总想辞职,可能是ADHD!vol.82

68分钟 ·
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评论数185

明明不笨,也很努力,却总是把重要的事拖到最后;

一刷手机就停不下来,正事却怎么都启动不了......

最近,罗永浩自曝自己有ADHD,让越来越多人第一次意识到:也许困扰自己多年的,不是自律问题,而是被忽视的成人ADHD。

这期节目,我正好邀请到了上海市精神卫生中心的李冠军主任,从专业视角拆解成人ADHD:它不是多动症,也不只是注意力不集中,而是可能深刻影响学习、工作、亲密关系的一种状态。

如果你总觉得自己在用意志力硬扛生活,这期节目,或许能帮你找到真正的原因。

/ 本期嘉宾 / 李冠军,上海市精神卫生中心主任医师

上海市精神卫生中心成人ADHD专病门诊成立于2023年6月,依托我院多学科的综合实力,在成人ADHD诊治,尤其是共病抑郁、焦虑或双相障碍诊治方面我们更专业。如您的朋友有相关需求,请关注上海市精神卫生中心微信公众号提前预约。

🫨不是突然出现,而是一直被忽略

02:42  成人 ADHD 的真实患病率,比你想的高

05:34  不多动,也可能是 ADHD

09:04  53 岁才确诊 ADHD的患者

11:54  三种亚型,最常见的是这种

15:37  ADHD 会不会自愈?

📱真实世界的ADHD

17:34  反复换工作、裸辞背后,可能不是不靠谱

20:11  最常见的就诊理由

24:05 短视频,是元凶还是放大器?

31:50  没有验血、没有拍片,医生怎么诊断?

🤯为什么聪明人也中招

36:54  成绩好,也可能有 ADHD

45:37  当极度专注和极度分散同时存在

50:57  拖延,到底有多严重才算问题?

🧘‍♀️一个不自责的答案

51:42  成人ADHD能不能治?怎么治?

58:21  ADHD是缺陷,还是一种多样性?

01:01:57  ADHD适合什么职业?

01:05:40  勤能有恒,事无不成

🎙️主播

  • 李冠军:上海市精神卫生中心主任医师
  • 李治中(菠萝🍍):杜克大学癌症生物学博士,北京大学药学院客座教授(微信公众号@菠萝因子)

剪辑 |  川川

🎵BGM

All Love Can Be - Charlotte Church,James Horner (《美丽心灵》主题曲,李教授专属BGM~)

✉️商务合作请+VX:xyusummer

展开Show Notes
眼睛刚睁开,在小宇宙被确诊为ADHD😄
lukelin:哈哈
越听越觉得adhd根本不是一种病
HD147284e:你可以抨击精神类疾病诊断没有金标准,可以说ADHD等病误诊率/漏诊率问题,但直接上来就否定一类疾病是不是有点太离谱了?
-柏岩:我是确诊了的,但我确实认为它不是病,只是神经发育和大部分人不一样。而大部分人构成了社会,他们也更适应社会规则,而adhd 并不能很好的适应如今的社会规则而已。我觉得我通过确诊的方式让自己更了解自己,不再无端责怪自己,并且可以根据自己的特性去适应社会。
10条回复
我是成年后确诊的 ADHD 个体,伴随中度抑郁。我因为不耐药,复诊的时候医生就给停药了。我长期靠着高焦虑和恐惧感激发出来的意志力,还有内化的高规则感勉强弥补神经差异,维持着看似正常人的生活,但感觉一不留神就在脱轨的边缘,可以说是很久没有体验过轻盈的快乐了。为了有一个好使的前额叶功能,我要求自己每年读一定量的严肃书籍,年均 40 本,已经坚持三年了。进行定期的体育训练,因为有氧运动到位之后,会有一种不用吃药的平和心境。另外就是进行创意性的输出培养,期望有一天能把这个创意优势发展起来,从事喜欢的事业。不是想找什么借口,我确实觉得长期高认知投入和高意志力消耗,大脑很容易疲劳和焦虑,我感觉还是没有adhd的人士更能发挥潜能和有成就。
想当凤梨的菠萝
:
每年40本书,很强!
孙玉红:你很了不起👍
7条回复
Evan224
Evan224
2026.1.05
但我还是觉得,专心才是反人类的。要是我们组先没有这种思维活跃和随时切换 早就被吃掉了
damoon:所以adhd是猎人基因,警觉、机敏、决策快,只是在现代社会变成了注意力缺陷、多动、冲动😤
00:56 别骂了别骂了,谁懂电脑页面一开开一堆,查了半天早忘了打开电脑本来是要干吗来着
咬一口很响:🥹
sunjf
sunjf
2026.1.06
期待很久的一期,希望李主任能再返场,谈一谈有什么非药物的干预。是否有通过食物补剂,锻炼之类的通过调整生活方式来改善。结合之前关于肠道菌群的一期,是不是AdHD人群该改善一下肠道菌群?期待李主任返场。
RealWorld
RealWorld
2026.1.05
李主任讲得很清楚和坦诚,心理疾病最大的问题就是没有金标准,诊断的主观性就会很强。在我看来,这种诊断有点“两头堵”的情况:ADHD有注意力缺陷,但是能专注地看几个小时书的也可能是ADHD;ADHD可能会影响学习,但成绩很好的也可能是ADHD……。如果这样的话,基本上调皮一些的孩子都有可能“中招”(甚至不调皮也可能“中招”)。至于那个说“我的同学都去敲钟了,而我还在为保住工作而努力,所以我是被ADHD拖累了”,这难道不是纯纯的自我心理安慰吗?另外,有些人可能会因为确诊ADHD而获得安慰,但也会有些人因为贴上了ADHD的标签而自暴自弃。
Wxiaolei:没有物理标准的确有些人会故意给自己贴标签逃避责任,但如果你身边有adhd的孩子,会发现以上那些并不矛盾,你可以清晰的分辨adhd和单纯调皮的孩子。语言有时很难解释清楚,而感受是更加真实而立体的。
RealWorld:真诚请教:这种感受很明显吗?就是不是普通的调皮而确实是ADHD?
4条回复
对强迫症状和开始困难说:完成比完美更重要。
菠菜粉丝
菠菜粉丝
2026.1.06
47:08 ADHD有没有可能和Autism一样是在光谱上,而非非黑即白的疾病? 有没有可能只是因为我们这个社会的构造并不是为注意力不集中的人设计的所以我们将在光谱两端的人分类为生病的人?
载道扬
载道扬
2026.1.05
刚才回复着就走神忘了要说啥了。😂刚又想起来了。我现在还是尽量让自己多看长视频少刷短视频,多看大部头书,看书尽量找特别感兴趣的,意志力强迫自己先看进去,看进去后就容易些了。
还有我觉得对ADHD,不管大人小孩来说,播客或者长音频我觉得可能也是一个比较好的辅助,虽然加速,常听的很多播客也是一两个小时起步,时长也不短,对让人沉进去一个事物内我主观觉得还是有点帮助,至少帮助大于坏处。
想当凤梨的菠萝
:
多听播客确实挺好🤭
多棱镜
多棱镜
2026.1.05
06:31 光听开场词,我就觉得我有。之前经常沉浸在百度百科好久出不来。
Suer
Suer
2026.1.08
44:13 我在想,轻症状态下这真的是一种缺陷或者病吗?还是说只是为了更好地在现代社会生活,而不得不进行「治疗」?
想当凤梨的菠萝
:
环境不断变化,不断选择,适者生存
听着听着我越来越不理解,医学越发展,人对自己的要求越来越高,就像这位医生说的,人在进化上就得是专注和分散达成平衡的,但是在一些事情上,又要训练成必须专注,否则就被归类为一种病,工作的时候就必须专注,感兴趣的事情,多点开几个网页就变成病了。好像有一个完美的模板,人就要按着这个模样来发展,这个完美的模样不就是机器人嘛,机器人就是专注的,不会偏离‘主线’的。这就是主流认为,人应该达到的最终状态吗?我认可,可能有些注意力不集中已经严重到影响生活了,但偶尔无法注意力集中就是人的本能,不要把自己轻而易举就贴上标签。
章菲菲:对,很多问题都是人性的弱点,只要不严重影响生活工作学习,不会形成致命性,我觉得都不需要太在意, 本来没病,多吓自己,反而真的有病了, 人的心里自我暗示的威力是无穷尽的,我们要警惕它。
尚澤丹
尚澤丹
2026.1.07
早晨班车和现在班车时间听完了~建议家长听听!然后必须要感慨一下,兴趣爱好是抵御ADHD最大的能量!我的专业是财会,成功转行老师,也是源于兴趣,现在是学科带头人。感谢父母托举,让我有重新选择职业的机会!都不敢回忆刚财会毕业,辗转几家公司当财务的痛苦,每天哭泣入睡。
超级大墩墩:真不错!!我是ICT行业转艺术,希望不要饿肚子哇
阿呆228
阿呆228
2026.1.05
15:27 感觉吃瓜吃到自己头上了
17:45 才听十几分钟就想去找李主任挂号
想当凤梨的菠萝
:
提“菠萝”可以加号🤭
棉棉花糖糖:哈哈哈哈太棒了感谢!
wz_FbSv
wz_FbSv
2026.1.07
我就是那种小时候上课的时候自己桌子上开始搞自己手工作坊的,老师家长管了好多次也没用的那种)。现在做到博后了,感觉有些症状还是有帮助的(一次开几十个网页看文章之类的)。但是还是有一些事情对我来说还是很困难:开车(学了也不敢开),理财(记账算账这种根本做不了,完全搞不清钱花哪了)还有社交。主要是已经习惯这种生活了,担心如果治了之后自己的优势是不是也没了)
wz_FbSv:学生时代比较典型的还有背诵默写错误率高,数学作业考试不喜欢验算,计算的错误率高。这些会被老师家长认为是主观上态度不端正)
wz_FbSv:51:16 快递箱子垃圾什么都堆着懒得扔也是)
3条回复
sunjf
sunjf
2026.1.06
最近一直在关注成人ADHD的问题,也看了一些这方面的咨讯。但是没想去医院看,首先去医院确诊比较困难,因为不像其他疾病那样有具体的检测手段,确诊了也不想用药物治疗。关于膳食补剂,自己有在吃维生素B族,维C,D,觉得也该补点镁,但是是否缺镁也不太好检测。还有考虑补充鱼油,益生菌。
很希望专业的医生能够给予一些这些的建议。
HD387766s:epa似乎有点效果
白桃酱猪:好神奇,我小时候就确诊说缺镁,铅超标。不知道有没有关系(我基本确诊是成人ADHD)
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乔乔看看
乔乔看看
2026.1.05
老罗不是刚说自己 ADHD 十好几年了么
想当凤梨的菠萝
:
嗯呐,我也看到了,症状还比较典型
青青亲:他都五十多了,怎么可能才得了十几年。他是得了四五十年。是十几年前发现自己得病。
5条回复
祝_14IW
祝_14IW
2026.1.06
59:26 啊对对对我有时候就怀疑自己是不是把这些变成了我不动的借口