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1很多人发现，换工作、换城市、换环境，往往只能短暂改变感受，过一段时间，不适应又会以别的形式出现。这一期《Talk to Jane》邀请在北美执业多年的华人心理咨询师 曹蜜（LMHC），从真实个案出发，围绕这些具体问题展开：
为什么很多心理问题，最后都会走向焦虑、抑郁、关系或创伤
完美主义是如何一步步把原本很优秀的人拖垮的?
ADHD 到底是什么？
为什么很多人是在成年、升职之后才第一次真正撑不住？
为什么换老板、换工作、换城市，常常解决不了“不开心”？
被父母一路“优化”推上名校的孩子，为什么反而会在大学阶段崩溃？
当人生遇到失业、疾病、死亡这些几乎无法控制的事情，人还能依靠什么？
话题也会涉及：北美心理咨询师的训练体系、咨询中最常见的五类问题、焦虑与抑郁的区别、关系困境、创伤应对，以及“接纳当下”在现实中的含义。
🎯【快速导航｜你可以从这里开始听】
00:27:23 为什么很多暴力行为背后是 ADHD 和缺爱？
00:41:45 为什么很多人是在升职后第一次撑不住？
01:13:55 完美主义如何把一个优秀女生拖进抑郁？
01:26:40 被推上普林斯顿，为什么反而想逃离人生？
01:38:12 为什么换工作换城市，还是不开心？
02:10:15 面对疾病和死亡，如何仍留一线希望？
🎯 本期你会听到什么
- 北美心理咨询师的训练体系（与国内有什么不同）
- 心理咨询最常见的五大主题：焦虑 / 抑郁 / 关系 / 创伤 / 适应
- 抑郁 vs 焦虑：时间线视角的区别
- 完美主义如何一步步拖垮高成就者
- ADHD / ADD 的本质：执行功能系统问题
- 为什么很多人是在升职后才开始崩溃
- 成年 ADHD 的表现：启动困难 / 切换困难 / 过度专注
- 药物、行为策略、正念训练分别解决什么
- 关系问题的底层结构：自我中心 or 缺乏安全感
- 为什么：
- 单身的人向往关系 / 有关系的人向往自由
- 工作的人向往不上班 / 不工作的人又渴望被需要
- 什么是“接纳当下”：不是让你开心，而是不被情绪控制决策
- 心理危机：988 vs 911（美国）
- 幸福为什么是一种需要练习的能力
👤 关于本期嘉宾
曹蜜｜美国执业华人心理咨询师 Licensed Mental Health Counselor (LMHC)
2011年从中国来到美国
完成系统临床心理学训练
在严格督导体系下累计 3000+ 小时一对一咨询经验
来访者包括：华人移民、职场人士、青少年、创伤幸存者等
⏱️ 时间轴
【开场：这期在谈什么问题】
00:00 本集精华预告：关于焦虑、控制、ADHD、关系与崩溃的几个关键瞬间
【第一章：北美心理咨询师是如何被“系统性训练”出来的】
00:37 你来美国前，有想过自己会成为心理咨询师吗？
04:00 在美国，成为心理咨询师要经过怎样的训练体系？为什么比国内更“敢”让人独立执业
12:26 北美从事心理咨询的华人很少：如何理解美国文化，作为少数族裔如何做咨询
21:41 案例：小女孩说“发型师是她见过最赚钱的职业”——想象力如何被生活限制
24:25 心理咨询师如何面对大量创伤故事？如何 self-care
26:51 是什么支撑心理咨询师每天继续回到这个工作？
【第二章：从一个“暴力男孩”的案例，理解 ADHD、缺爱与行为失控的逻辑链】
27:23 为什么很多暴力行为的背后，其实是长期缺爱与 ADHD
29:59 ADHD 是如何一步一步发展成失控行为模式的
31:53 怎么判断一个孩子是不是 ADHD，而不是“正常不听话”
34:06 ADHD 分成哪三种类型
35:25 ADHD 不治疗，长大后会自己好吗
36:45 为什么很多人成年后才发现自己有 ADHD
39:19 ADHD 和大脑生理结构有关吗
41:02 为什么越来越多成年人开始意识到自己有 ADHD
41:45 案例：ADHD 成年男性升职后突然无法完成工作
43:31 ADHD 的沉浸与普通人的“心流”有什么本质区别
44:28 如何改善 ADHD 的执行功能
48:33 什么是 mindfulness？为什么需要训练
49:18 成年人能接受自己有 ADHD 吗
51:15 ADHD 也有它的优势吗
53:38 时间管理差：是 ADHD，还是性格/自我中心问题？
【第三章：大多数人来做心理咨询，到底在解决什么问题】
55:30 心理咨询最常见的五大议题：焦虑 / 抑郁 / 关系 / 创伤 / 适应
57:23 人际关系问题往往源于：从小没有健康关系范本
58:00 心理咨询师如何帮助关系陷入危机的人
1:02:55 三四十岁的人还能改变吗？咨询如何促成练习和改变
1:06:06 Couple therapy 后选择分开，一定是失败吗
1:07:10 如何判断心理咨询是否真的有效？
【第四章：高成就者是如何一步一步被完美主义拖进抑郁的】
1:10:51 如何区分焦虑和抑郁？
为什么焦虑会引发抑郁
1:13:55 案例：新泽西女生，完美主义导致大学抑郁停学
1:25:52 父母、竞争环境、孩子性格如何形成恶性循环
1:26:40 案例：普林斯顿学生被父母“最优化配置”推进名校后严重抑郁
1:30:54 为什么说抑郁是“活在过去”？如何把人拉回当下
【第五章：为什么换工作、换城市、换人生，很多人还是不开心】
1:36:18 职场受挫来访者最常见的困扰是什么
1:36:48 职场不开心的根本原因一般是什么
1:38:12 为什么换环境、换老板、换工作、换城市，还是不开心
1:39:55 案例：全职妈妈 vs 职场妈妈，单身 vs 非单身——围城心态与比较系统
【第六章：当人生真的开始失控——创伤、危机、疾病、死亡】
1:46:32 创伤来访者常见的症状有哪些
1:49:10 如何判断来访者是否有自伤或自杀风险？家人如何应对
1:59:48 心理咨询师如何管理自己的家庭、孩子与生活
2:02:06 幸福是一种需要练习的能力
2:03:37 向内求索：如何更客观地看待自己，接纳长处与短处
2:04:59 面临失业与大环境变化，如何不过度自我审判
2:07:46 当外界无法改变、让人无力时，如何避免滑入抑郁
2:10:15 面对疾病与死亡，几乎完全失控的处境，如何仍保留一线希望
📚 资源（美国）
988 心理健康危机热线988lifeline.org
NAMIwww.nami.org
⚠️ 免责声明
本内容仅用于心理教育与自我理解，不构成任何医疗或诊断建议。如你正在经历严重心理危机，请立即联系当地紧急服务或专业人士。
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🏷️ 标签
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